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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. 750 et 7 1/2 ; il a 19 centimètres de largeur, 19 de hauteur Iibrineuse. Le foie est très petit et offre une structure tout à fait lobuleuse péritonéa le est épaissie dans bien (les endroits, sa substance d'épaisseur à droite, 12 de hauteur et lt 1/2 d'épaisseur à gauche; sa surface de forme diffuse et ne dépassant nombre de places d‘un jaune pâle, plus molles, est ferme, brune, hypérémiée. On y trouve un certain les trouve de préférence dans ou graisse; de u pc d'un pas le volume d'un pois ou d'un haricot. Leur structure est granuleuse, mêlée ue. La rate est d'un volume syphilitiq hépatite comme le lobe droit. Ces portions du foie ressemblent tout à fait à l'altération décrite intérieur on voit une tr ame celluleuse très développée, et çà et la des normal, ferme, son enveloppe est épaissie, fibreuse; dans son masses cicatricielles en partie rétractées. ur; sa sur face est tout à fait décolorée et montre dans un Le rein droit a 12 centimètres de longueur, 7 de largeur et li '1/2 d'épaisse couvert de vaisseaux variqueux, restes d'un épanchement endroit une portion rétractée, d'un jaune d‘ocre, entourée d'un liseré bleuàtrc çà et la une injection étoilée et plus dense. Sur une sanguin. La capsule du rein y adhère fortement. La surface très pâle du rein montre La substance corticale a beaucoup diminué, elle n‘a coupe fraîche on constate cette même décoloration avec un p ointille' sanguin rare. ment entre les pyramides. Au microscope on trouve dans les que 5 à 7 millimètres de largeur. La décoloration se prolonge très profondé et une quantité notable de granules graisseux. Le rein anuleux canaux urinifères beaucoup de cylindres d'exsudation, des épithéliums gr 5 d‘épaisseur; il présente, du reste, les mêmes largeur, de 7 de longueur, gauche ol'fre une forme un peu irrégulière, il a 13 centimètres constate aussi l'infiltration granuleuse dans On jaunûtres. ons granulati caractères que l'autre, seulement on y voit plus distinctement des pyramides sont plus petites et plus plates des papilles les e, hypérémié est bassinets les corpuscules de Malpighi. La muqueuse des deux e gastro-intestinale est normale, sauf, par places, de l‘hypérémie qu'à l'état normal; les deux capsules surrénales sont saines. La muqueus et quelques ecchymoses. me pulmonaire et /zypcrlrophic du cœur. (Pl. XCIII, ii". (5, 7 et 10.) CCLXXXI. - Tumeurs colloi‘des dans la glande thyroïde. Emplzysè avoir la respiration gênéc, surtout pendant l‘été. Depuis Une femme, âgée de quarante-quatre ans, est sujette, depuis quatorze ans, a des palpit ations, surtout en montant, elle tousse rarement. quelques années la dyspnée devient plus forte et plus habituelle, elle a souvent augmenté: les jambes et l'abdomen sont entlés; lement Depuis le commencement d'avril 1856, tous ces symptômes ont considérab pendant la nuit, ,g arderobes irrégulières. Reçue surtout n, sulfocatio avec cela anorexie, maux de tête habituels, accès fréquents de minute; pouls a 96; face eyanosée, surtout aux par b0 le 23 mai à l'hôpital, la malade présente une très grande gêne (le la respiration, dans toute 1 a poitrine; son partout normal, rontlanls et sibilants râles nombreux de joues et aux lèvres; anasarque et ascite. On entend faible et bruit de frottement à gauche. respiration avec main, de travers d'un sauf en bas, de deux côtés, en arrière, dans la largeur de la quatrième côte jusqu'au bord inférieur de la septième, La matité du cœur est augmentée, elle s‘étend depuis la partie supérieure est forte, la systolc un peu moins accentuée; point de bruit depuis le bord gauche du sternum jusqu'au mamelon; l'impulsion du cœur et de la liqueur anisée d'ammosans albumine. On prescrit une infusion de digitale avec du laudanum anormal; urines rares, troubles, subitement. niaque. Elle paraît mieux aller le lendemain ; mais, le surlendemain matin, elle meurt du cerveau, aspect trouble et lactescent de la et méninges (les considérable Hypérémie -- mort, la après heures trente Autopsie faite péricardique est pie-mère; l'abdomen renferme environ deux litres de sérnm,l a plèvre droite en contient un litre a peu près. Le liquide ; le droit diaphragme du côté du que ainsi de 50 grammes environ. Le poumon gauche est généralement adhérent en haut et en arrière, a partie inférieure du lobe gauche se trouve l A hypertrophiée. ne l'est que dans son tiers inférieur. La glande thyroïde est notablement masses des renferme droit lobe le et hypertrophié généralement est un kyste colloi‘de de la grosseur d'une noisette. Le lobe moyen jaUnàtres, les autres ternes, colloides circonscrites, depuis le volume d'un pois jusqu'à celui d'une noisette, les unes demi-transparentes, gélatineuse qui d'aspect presque phymato‘ide. Au microscope, on trouve le tissu des parties plus récentes composé d'une substance jtd)" de millimètre, qui ne renferment que des 1 et 1/100° entre varie volume le dont cellules de et renferme une multitude de fibres fines de granules beaucoup use; granulo-graisse métamorphose de e voi en trouvent se cellules les ternes, et jaunes granules. Dans les parties et infiltrent aussi la substance intermédiaire, et une multitude de petits v aisseaux et de capillaires montrent cette altération graisseuse granuleuse dans leurs parois. par places, La muqueuse du larynx est a peu près normale, celle de la trachée et des bronches est généralement hypérémiée, violacéc sont poumons Les puriforme. tuméfiée et légèrement ramollie dans les petites bronches, (] ans lesquelles elle est couverte d'un mucus la 51 largeur de 13 et hauteur de centimètres 15 a cœur généralement gorgés de sang, les vésicules assez universellement dilatées. Le . L‘oreillette d'épaisseur millimètres 8 a paroi é, sa hypertrophi et base. Le ventricule droit renferme des caillots noiràtres, il est dilaté il a 16 millimètres droite est dilatée aussi, son endocarde est épaissi par places. Le ventricule gauche renferme aussi des caillots noirs, … . . . . est adhérent à sa mitrale valvule la de chef petit Le ées. hypertrophi (] epaisseur; ses muscles paprila1res et les cercles tendmeuses sont présente une L'œsophage reins. les et rate la foie, le dans d‘anormal rien normal; base et légèrement épaissi. L'oritîce aortique est L'ovairc structure. de aucun changement sans mais d'épaisseur, millimètre d'un plus a seule muqueuse La hypertrophie de ses tuniques. droit renferme plusieurs petits kystes. (Pl. XCIII, tig. li.) CCLXXXII. -- A/l'ection colloi'de connnençante de la glande thyroïde chez une femme morte de variole. après la mort, nous trouvons le Nous ne possédons pas de notes sur ce cas pendant la vie. A l'autopsie, faite vingt-neuf heures dans les ventricules. La glande liquide de considérable assez quantité une augmenté, ïdien cerveau hypérémié, le liquide sous-araclmo dans un état d‘hypertrophie est tissu son d'épaisseur; 5 largeur, de /t longueur, de centimètres thyroïde est très hypertrophiée, elle a 12 et renferme dans sa volumineux moins peu un est gauche 10be Le kystes. petits de multitude une colloïde et granuleux et renferme muqueuse trachéu- La places. par sang de iniiltrée rente, demi-transpa noix, petite d'une volume du colloïde masse une inférieure partie bronchique est très rouge, mais sans postules; les lobes inférieurs du poumon sont gorgés de sang, mais non hépatise's. Le cœur offre des ccchymoses a la surface du ventricule droit; le ventricule gauche a 6 millimètres d'épaisseur, le droit est très aminci et dilaté, sa paroi n'a que 3 millimètres d‘épaisseur. La chair musculaire du cœur est généralement faible, normale du reste. Rien d'anormal dans les autres organes, sauf un peu d'engorgement et d'hypérémie des glandes isolées et agminées de l'intestin grêle. |
