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Show 138 . ANATOMI E l‘.\TthLUUlQUE SPÉCIALE une rétraction ‘;iiisses tnt‘.tttbl‘attt‘,S janiies et rr':eentes; le sommet présente surface, recouvert par j)lttt‘t‘s d‘une [ilt'\'l'(‘ tres injectée et de i supr'3rieur (‘.-‘t omplij‘seinatcux , le 5 de"-‘ lobes moyen et i"f'î‘Ï'lelll' SO… Cit‘ati'iciellt‘, suite d‘anciens tubercules; le bord iuli"rieur il u lola: n. Le coeur est flasque et a du srrvir principalement a la respiratio seul po…iioii ce très lij‘jitiii‘iiiiés‘ et (rdtîniatuux, normaux du reste: l dans les autres d'auorma taches jaunes et atlii‘ti‘oiiiateuses. Rien renferme des caillots mous et nourrir…. L'aorie contient quelques ronettiqœ trachéo-b muqueuse la voir de e de l'estomac. il est curieux organes, saut un peu de ramollissmnrnt dans le grand enl-de-sa gauche. re pulmonai sommet (lu dilatées bronches les ardoistre dans généralement normale, sautson i*jiitiississemcnt et sa couleur LXXXV…, tig. 5.) (ZCLVI. - Abe/‘Js métustu/iq‘zws :les poumons. tt'l. homme qui a succombé à une infection purul€nte Les Nous ne donnons qu‘une courte description de cette pit-er, qui provient d'un ‘un g…… d‘alu'ès nnëumatiqvcs dotit le volume variait entre la grosseurd deux poumons, mais surtout les lt)lit‘s illl‘t"l‘lt‘tlt‘fi, (datent par.-arnn's l;1l‘tlth‘ilit‘lli, le tissu pulmonaire autour des abcès était à peine de cbènevis et (‘l‘lb' tl'tiiit‘.grosso noistztîe Ctttttiiu' la mort etait survenue t‘requeninient les abcès nn*tastatiqttes. Le pus, dans liyprïreniie. il n‘y avait pas non plus de vos petits l'o_v«rs béniorrlnv ‘ltjltt :; qui prr'winlunt les enlroits intittrüs, les libres pulmonaires étaient encore les foyers, existait a l'etat d‘infiltration et a celui d‘un veritable lover. Dans capillaires, ni de vr‘isieules |)ttlttlUlltlil‘CS. Dans CBS infiltrations passablement conservées, mais ou ii'_\‘ vuvait plus de tr.ua- ni de bronches d'entre eux se trouvaient infiltrés de granules graisseux. les l"ltËlllt‘lltS cellulaires du 1)ltSdtztlt‘ltt assez bien cornervts, mais bon nombre la pr ni p: intel Coin et sr avec Cepe novr stry( A reco SèCli que d'ap prvs de l: (etat de dil‘t‘luetme granuleuse. Parmi les plus petits Darts les foyers plus t'ii'Con5ttrits, a pris continent, les cellules <"taieiit très alti‘>t't'te5 et en les vésicules pulmonaires mêmes. Il est à remarquer enfin foyers de la surface des pourrions, j,ilusieurs avaient l‘air de s'être l'ori…'xg dans que dans leur intérieur. qu'il _v avait I)t'0jltl)‘tit)ltllcllt'lttCltt beauc…up plus d‘abris a la surl'are des poumons tt.) CCL\"IL -- Ibiemurau‘r rlr'sxt?qzmutc f/ttiif/MiietŒ/9. (Pl. LXXXVlH, tig. Une lemme, agee de (tuiquaiite-trors ans, entre a I hopital de lel‘tt‘ll, le t.; j:lil\lt3l leli. Lite ott1e un etat (lama1grrssemem et de suite d'une fatigue qu'elle a subie en soignant une dépe"rissement considérable; elle dit ii‘Oti'ii malade que depuis quatre semaines, a la jours, du délire. La fièvre persiste; le sœur malade. Avant son arrivte a i‘l.r‘ipittil, ell! avait une lièvre violente, et. pendant quelques y irc habituelle et sa respiration a quelque chose de gêné tools est l )etit.. a tu./i t)ai‘ minutea la res >iratioii a(rr 'ii‘ii'r‘iri, a td). Elle a une dyspnée a une toux t'rr'quente et expeetore une masse considérable de et de spasniodique; son teint est terreux; la debilib'l très grande. lille gant niatitiê prononcée, maison entend des cracliab t‘étides globuleux, mais gluants et nai-lits d'un prit de sang. Un ne trouve nulle part une bronchique avec bronchophonie sont‘t‘le un glttlt‘ltC elavirule la ràles muqueux disséminés sur toute l‘i-tendue de la poitrine, et sous de règlisse et 5 ceutigrammes d‘extrait graunnes % avec :raniiiitas‘, 130 pour (solution (l‘h_vdrorhlorate d‘anniioniaque. /i grammes ne changea pas beaucoup ; les état son l‘hopital, a maindr la de sejour le Pendant .. bouillons et d'extrait d‘opium; tisane pectorale, lait perdiu nt peu a peu toute irare de sang. La dvspntëe resta toujours la même; les raies erarhats étaient toujours aboudants, iCl…. La brottrliûpllt)ttiû et la respiration tlltllltltlt'l‘t‘tll un peu dans le reste de la poitrine et t‘(‘.\‘li't‘t*ttt au iiièiiin point dans le soitiiiu\tgai point. Les extrémités inférieures bronchique devinrent de plus en plus distinctes sous la r‘l:t\'it'ttl»‘ ;:_aurbo; la d5‘>p:uie resta au mr‘:me la dyspnée devint s'ti‘dv‘itiatièreut. Le ina 'asme et la prostration des lames allèrent en croissant, et, a partir du eonnneiieement dejmars, , nous prescriv‘imes telle que la malade ne put plus respirer que darts la position assise. Gro_vant avoir al't‘aire a une at'ti:ction tuberculeuse de petites doses avec alterné d‘opimn l‘extrait de morue, de un t‘aitmncnt analeptique, une dérortiou du quinquina, de l‘huile de foie la malade alla toujours en s‘aggravaut; le pouls de l‘etat de morphine le soir, et un régime anatomique avec du vin. Malgré ce traitement la malade succomba, le 18 mars, dans un devint tilit'orme ; des sueurs colliquatives survinrent; le marasme arriva au dernier degré. et acces de sutl‘ocation. .»i7lt‘0/i$i0 fuite ez‘ugt-qzuz/re hearts u];rè s la mer/. - Maigronr extrême; ordi-ine des membres inférieurs et des mains; cerveau généra- ax. La cavité pleurale gauche lement mou; peu de sérosité dans les ventricules. Nous trouvons quelques pétéeliies sur la peau du thor deux i'eiil'eriiic environ un litre dr. 't'3i'ositü vitrine Le punition gauche ("st partout tltlllt"t't'ltl. un prit comprimé par l‘épanehement; les pus de remplie poing, du volume lobes sont réunis par de l'ansses inrmbraiies. Le lobe Stijif‘l‘lt‘ttt' gauche renl'eriiro une caverne du peu à volume du pulmonaire, tissu de morceau sanieux d'un rouge brun Sur un des points de la paroi du cette caverne se tiourc un de la caverne que par (les près d‘un œuf de pigeon, libre dans la iii;ijoni'e partie de sa t'il‘tït)tlll"t'01lCü, et qui n‘est tixé a la paroi vaiss part d'un du tï (PtlÉt un p prol( justp Nr qu‘u sa vi LE celle seiitt mala sans plus forte branches vasculaires entourées de tissu cellulaire. Unite portion du poumon, disséqur}e pour ainsi dire par l‘inflammation suppurative Ut revêtue d'une membrane ambiante, est très tortemcnt pigmeuttëc et t'tiiiipltëtt3iiiflit impermi'ail le a l‘air. La paroi de la caverne est fr et . pvogeiiiquc. Le tissu pulmonaire ambiant est conquieto et d‘un gris vrrrl£itre Le sommet de la pli:vre gauche est épaissi de 2 millimètres. qui :" Le lobe intérieur est (:ariiitit", la lltt‘lllld‘ttitt' uniqurusn lit'tittt‘lllljtlU est un'riii‘iuileiiieiit violarrËe, un peu épaissie, de bonne consistance, tell… couverte d'un mucus pnruleiit. La broiirhn inl'vrieurr gauche est dilatr‘c A droite il n‘y a point tLÙj)tlllült€ill€llt. Le poumon n‘offre d‘autres altérations qu‘une brourliit0 gi'-iuir.ale_ Nulle part il n‘y avait de tubercules. Les glandes l_)l‘titlt‘ltitlllCS sont très tume‘t‘1ées, infiltrées de g‘aiiulations verdz‘ttres. t.a truhüe et les bronches offrent aussi une iutlauitnation de la litt3lltl)l'mt€ muqueuse. Le tube vésic digestil'est sain. Le l'oie est très consistant ; il ot'lre des gi'ai1ulations très iii.xi'qiu-rs, son enveloppe est épaissie par places; elle présente un 'ablt mon une . état de cirrhose cotnmençante. Il " avait environ un demi litre de sr"rosttti dans l'abdomen. Nous reproduisons (pl. LXXX\‘HI. tig. 3), aprt-s le dessin qui aeeompagin» cette observation, le dessin d‘une autre pneumonie dissé- quante provenant (lun malade atteint de pvr'nnie rons<"euttv ::‘i une plilr»bitt\ rrurale dont l'observation a été rapportée avec détails à Ut locoaston des maladies des vou:s cireulatou'es tvovez. observation ,\Îi…\\ t). semi et Ul. CCLVIU. - (ituigrrÏa/c du poumon; /'(()IMNÏXSCINCHIÏ du ecrreuu. (Pl. LXXXVHl, tig. "2.) s‘acc Une femme, âgée de cinquante-deux ans, entre, le 't? septembre '185!3. a l‘hopital tir' Zurirh, atteinte d‘une bronchite légère. Troisjours Pend plus laltlell€ €st prise tout a coup tl'liiêtiiiplr‘rgiti du «au: droit, art‘oiiipaguvt! d‘une List-ez i'orto d_v>piu'au tin fait une saignée; on prescrit ensuite un "purgatil‘, et l‘oii applique (lus :-tliztpi>lttt5 sur la poitrine et aux deux mollets. Quatre jours plus tard, on trouve la moitié qui, (ll'tttl8 de la place ocruprîe par l< siiuipisii.t\, jtl>tpta la ligne nnaliane, il la peau du mollet droit, orcuptas par une ulcè‘ation, qui ne habit b inter tit qu au bout de quota JOUts, tandis que du U‘tL‘ sa.ii, a gauche, le sinapisiiu) ii avadpas laisse de traces. homme les jours suivants, pl‘<'tl |