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Show 5116 ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE . causes spéciales qui cette disposition est la même chez tout le monde, il faut qu'il y ait. encore d'autres hérédien favorisent le développement. Celles-ci sont quelquefois une prédisposition particulière, même taire, et plus fréquente comparative ment chez quelques nations que chez d'autres. Les tumeurs du bassin, la grossesse, une constipation habituelle, ne peuvent constituer que des causes d'une valeur secondaire, . . î ! _ pas_ d'hémorrhoïdcs. On les observe un peu vu que la plupart des personnes qui en sont atteintes n ont plupm des tu mes tr C'està Quant plus fréquemment chez l'homme que chez la femme, et plutôt chez l'adulte que pendant l'enfance et la vieillesse. On comprendra aisément que les causes cfficientes et immédiates des hémorrboïdes sont encore entourées de grandes difficultés. contra D'après la variété des affections locales, on comprend que le traitement local doit être bien différent, selon les diverses altérations signalées, et que, chez les individus plethorrques, des satgnées générales s'infer sont souvent beaucoup plus utiles que l'application des sangsues autour du siège du mal. On conçoit aussi que les purgatifs doux et les topiques émollicnts et rafraîchissants sont ici d'une grande valeur, et qu'un des [) traitement hygiénique convenable doit dominer le traitement général, de même que pour les accidents ont étt glande Sociét progri trines locaux on ne doit reculer devant aucune des ressources de la médecine opératoire. En un mot, ou ne traitera bien les hémorrhoïdes avec toutes leurs variétés que lorsqu'on sera au courant de tous les progrès modernes de l'anatomie pathologique, des doctrines cliniques et de la chirurgie dans cette partie M. de l'art de guérir. sous l Nous venons de passer en revue les principales maladies du système veineux; nous serions entré dans quelques détails sur les produits accidentels dont les veines peuvent devenir le siège, si nous n'avions le sié déjà donné sur ce point des détails suffisants au sujet des phlébolithes, a l'occasion des productions fibroïdes et du cancer des veines, dans le chapitre général sur le cancer. avec ( d'un ; des c. valvul CHAPITRE III. pus de qu'ell AL'I‘ÉRATIONS DES v:uss:caux ET DES GLANDES LYNlPIIATIQUES. sont i La connaissance exacte de ces maladies est, comme tant d'autres, une conquête de la science moderne. Depuis que le système lymphatique a été bien décrit, grâce aux tra *aux de Mascagni, de Cruikshank et de Hewson, les maladies de ces vaisseaux ont commencé a être étudiées, mais on a singulièrement exagéré leur portée et leur fréquence, connue l'atteste entre autres le bel ouvrage de Sœmmerring sur ce sujet, memt des en Il ! ulcéra qui ne date que de la fin du siècle dernier. C'est a notre époque que revient le mérite d'avoir étendu à foyer la fois les limites et d'avoir restreint les exagérations de cette partie de la pathologie. phang Quant aux plaies des lymphatiques, dont nous trouvons des exemples chez Anson, Nuch, Van Swieten, tous C "aller, Sœmmerring, Assalini, Voigtel, Chelius, Müller et d'autres, elles ont cela d'intéressant qu'il est probablequ'elles n'ont fourni une abondante lymphorrhagie que parce que les lymphatiques blessés étaient dans l déjà atteints d'une dilatation variqueuse. C'est à. M. Velpeau que nous devons, en 1835 et en 1837 (l); il m'a les premières bonnes descriptions de l'inflammation des vaisseaux et des glandes lymphatiques; toutefois il est tombé dans une bien fâcheuse exagération en voulant réduire tous les engorge…cnts scrofuleux et ulcéra surt0t tuberculeux de ces glandes à un simple engorgement sympathique et inflammatoire. menti lympl‘. Une des maladies les plus intéressantes de ces vaisseaux est la dilatation variqueuse, dont nous trou-- femm« vons déjà quelques exemples chez Sœmmerring, Mecke], Bichat et Baillie. Mais c'est surtout depuis quelques chez ] années que ces observations se sont multipliées, grâce aux faits publiés par Breschet et Amussat, Cl P‘"' renier MM. Beau, Nélaton, Fetzer, (Jraveilhier, Demarquay, Camille Desjardins, Gublcr, Quevenne et Virchow. frictio Nous croyons ‘…55l que 195 CHS de prétendue sécrétion laiteuse anormale par le scrotum, observés par Shoenlein et Loewig, et pour la tunique vaginale par Vidal et M. Grassi, ne se rapportent qu'à des varices lymphatiques, surtout depuis que Quevenne a prouvé que la lymphe, dans ces cas, pourait contenir du Ces sucre. Nous croyons être le premier qui, en réunissant des faits épars, ait publié un tableau de l'hiSt0iW tard e générale, tant anatomique que clinique, des varices lymphatiques, dans le îl'raité de Virchow. exsud. L'hypertrophie des glandes lymphatiques a également été décrite d'une manière incomplète jusqu'à ce Obstrt J0ur. Larrey, dans son beau travail sur l'adénite cervicale, la confond avec l'inflammation chronique; la laire ; ('t) Archives générales de médecine, 2" série, t. VIH, 1). 12€), t. X, p. 5. lenten |