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Show . . _ de Blandrn en , ( . le serv1ce . dans bonne cons titution, entre 5" Un homme âgé {de trente ans, d une . de , " , i ncis , une turn em- ii la pal-tie posteneure_ moyenne et externe ' rze depui"s quato ‘ octobre '1848 et‘ tant, d1que très lentement; elle a le volume (1 un œuf d'ete et la cuisse droite7 ,ppeu douloureuse, . et qui n, a 7 g1an . _ at10n . . de la tumeur est pratiquée le 22 octobre. Exantiuée offre une surface bosselée et élastique. L extnp ) , _, , . au ce ntre, une apparence fibreuse, et à la circonféavec beaucoup de som par M. Broca, elle presente, . ,! ' ‘ … renferme de vastes vacuoles remplies d un 1155u rence une structure aréolaire fibreuse également, mais qui ‘q . . ' ' > d es elements fibrem etfib10- p lastr uesnon ‘ ' ' - au interescope, on' constate ' ' ' rme de couleur crtrme, gelatrnrfo , . . s. La plaie de l'opération se es irrégulier douteux, et une substance gélatiniforme avec de petits corpuscul RALE. ANATOMIE PATIlOl.OGIQUE GENE 196 ve; nous le retrouvons alors cicatrise bien, mais le malade a déjà, au boutde quelques mois, une recult se faire enlever une tumeur d'un dans le service de Roux, ;. l'Hôtel-Dieu, où il entre en 1849, pour ‘ etexterng. , postérieure gauche, a la partie volume assez considérable, située au tiers inférieur de la cuisse Dans l'intervalle, il avait été opéré deux fois pour une tumeur semblable placee dans le meme endroit, on, Roux en. la première par M. Malgaighe‘, la seconde par M. Velpeau. Dans cette quatrième opérati . … , . . tard, il y e ut une c1nqu1eme recrd1ve leva largement toutes les parties malades; mais, quelques mois plus dans la cicatrice. Cette ténacité du mal engagea Roux à pratiquer, en janvier 1850, l'amp…ation de la cuisse. Le malade parut, au bout de quelque temps, bien guéri, mais, trois ou quatre mois plus tard, une sixième récidive se montra dans le moignon, qui, au mois de mars, était complétement envahi par une nouvelle tumeur. Dans le courant de l'été, des accidents du côté des voies respiratoires se déelarèrent, ce qui fit qu'on envoya le malade dans une des salles de médecine du même hôpital, dans le service de M. Louis, où il succomba à la fin d'août 1851. On trouva, à l'autopsie, une infection fibre-plastique générale, une vaste tumeur dans les médiastins, des tumeurs dans les glandes lymphatiqueg de l'ame, des bronches, dans l'abdomen et surtout dans la plévre pulmonaire et les poumons, avec un épanchement pleurétique, surtout abondant à gauche. Pendant la vie, M. Broca d'abord, et ensuite M. Follin, avaient examiné ces tumeurs et avaient con- stalé qu'il s'agissait de tumeurs fibre-plastiques. Aprés l'autopsie, ce fut M. Verneuil qui constate également la nature libro-plastique des tumeurs de l'infection. J'ai rédigé ces détails d'après des communications des observateurs que je viens de citer. M. Woillez, qui a recueilli l'observation et fait l'autopsie dans le service de M. Louis, l'a publiée ensuite dans les Archives de médecine (1). Nous regrettons seulement que plusieurs inexactitudes se soient glissées dans son récit. La première opération a été pratiquée par Blandin, et non par M. Malgaigne; et a l'époque de la seconde opération, qui, d'après M. Woillez, aurait été faite par Blandin, nous déplorions malheureusement déjà la perte de ce grand chirurgien. Il est tout à fait inexact aussi de dire que le malade ait éprouvé des douleurs lancinantes avant la pre- mière opération, comme en fait foi l'observation de M. Broca, quej'ai entre les mains. Si, en terminant, 7, J'ai recueilli 1 e-S€Pt ans, (l01' rant se sont de ……eurâ excisées, mon llll€57 &, se livrer presque Voilà donc sept C pemenl d'une vérit: C'est à cette clas es. V fibreuscsmalrgn e a l" Une femm portait, dans le sel (1 s'accrutau point caractères d'une tur noyaux allongés. Pt da eut une récidive genta également les cavité de l'ulcére, ( o vasculaires, se tr disséminées dans le 2° En 1835, .\l. après, récidive sur succombe, et l'on t Toutes ces producti structure libreuse ni Ces deux faits of fibreuse, et pou rlan ration précédente. Si, d'un côté, nou succédé au develop une preuve des plu de vingt-six autopsi pérenmtoirernent d l" Un malade est M. Woillez donne a entendre que des faits pareils ébranleraient nécessairement la doctrine des distinc- Peu de jours après, tions microscopiques, nous lui répondrions qu'une assertion aussi gratuite, aussi dénuée de preuves, contre une méthode nouvelle, basée sur l'observation sérieuse et rigoureuse, a lieu d'étonner lorsqu'on ne l'appuie que sur un seul fait, qui ne contribue absolument qu'à accroître le nombre de faits analogues tumeur semblable (î déjà connus dansla science. Ces paroles sont également en désharmonie avec l'esprit de l'école d'observa- 3° [ne négresse tion impartiale, et d'induction toujours basée sur l'analyse des faits de l'école de M. Louis, à laquelle appartient M. Woillez. tombeà une afl‘ecti 6" M. Combessis, interne de M. Boyer, a l'Hôtel-Dieu, m'a fait examiner les pièces fort remarquables |erueilli l'observati. d'une infection libro-plastique qui s'était présentée récemment dans le service de M. Boyer, à l'Hôtel- Dieu. Voici le fait. Un homme âgé de vingt-cinq ans est atteint depuis un au d'une tumeur blanche du que nous avons obs. pied. Ce sont surtoutles os du tarse et les métatarsiens qui deviennent le point de départ d'un gonflement fomueu 5 x. P er‘id'ant son stqour 5‘ ' dans ‘ le> service, le malade est pris ' des symptômes d'une plltlns1 ' ' e argu8, ' " à toujours accrue. et r : , " ; _ _ , . . laquelle . il‘ succombe. A lautops1e, on trouve une alterntron longueuse particulière des os du Pied; et ne multitude mnornbrable de tumeurs dans les poumons, sur les plevres, dans les ganglions brornch1ques et si 1 'r ‘u -( ' iiiic10scopiqlie '11 …. n le_\ diaphragme. ' L ' examen ' ne me laisse pas le moindre doute sur la nature fibroplastrque de ce tissu. u ' ' .., v- . 2° Un malade po temps après l'opéral l‘ Tumeur libro- 58\le,uue tumeur s' adù cesser de man …"eau de la mme… \ ‘ . |-llagies ont eu lieu; saitcelui d'u…. tête tout "en conserva… tl) Arc/rives de médecine, août 1851, p. 1152 rt suir. … Up' ""-vP- 58 et 59 A…. muet. - ti' .uç. \!4-v .4« …...«_s |
