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Show ollicules des pl aques acide ancienne ; il v MALADIES DES VOlES RESPIRATOIRE S 721 progressive, surtout perceptible aussi a l'auscultati ' ' percevoi- r un gargouillement dans le sommet r ou, qui' lait gauche. Elle tombe dans le collap sns et meurt le 9 janvier. Pendant les derniers t emps, on it ' avait' donné d'autres médicaments qu'un peu de morphine le soir et un mélange de d'éther et de litl ne.ur amseo ' , d ‘ ammotnaquc _ sirop . dans les moments de forte dvs née it l " l ll" ' Autopsze faite trente-deux heures après la mort - ] "p (v (e bm… a aissement. a râle sons-‘erépitant prolongée et brou- rès i‘auque, variable ons normales, toux amant ordinaire par avicules.) L'huile de igramnws. Tous les eux côtés du larynx, nais le malade avale voix est tout a fait piration bronchique ( ..i tes a ieiénees avec le diaphragme, et à gauche presque sur tout le côté. La partie antérieure plus volumineux, en partie ramollis. Au s ' ' - - Pf0l0l‘de‘" " } "des …bemlfles la pulmonaire est condensa L " ‘ ommet drott eXistc une caverne du qvolume dune "°nuisette, autour de laquelle le tissu c. .' rm…lalions . d . es ce ii es pulmonaires de la surface sont notablement dilatées. Le lobe moyeu renferme un grand nombre de rises - ' ‘ * . , , . g g ‘ enn tmnspatentes, tres …Pl‘T00hees, entourées ausm d'emphysèmc. Le sommet du poumon gauche contient une , p elite caverne , et en de 11015 ' (1 ‘ elle une ‘milltiatiOii ‘ - ‘ '' Jaune caseeuse et des tubercules plus volumineux. Le bord inférieur de ce lobe est presque transparent, le lobe supérieur droit renferme en avant une caverne du volume d'une noix; tout le reste de ce poumon offre beaucoup de tubercules isolés. Le tissu pulmonaire est peu hypére‘mié. Le cœur est normal et renferme peu de caillots fibrinenx. Quelques portions de l'estomac, peu étendues, dans le fond et dans la récion pylor1que, sont légèrement ramollies et amincies. L'intestin grêle présente un certain nombre de glandules tuméfiées, saillaiîtés infiltrées de matière jaune tuberculeuse; un de ces follicules est ulcéré, et çà et la plusieurs sont érodés. Il y a aussi quelques places hypérémiées et des petites ecchymoses capillaires. Le l'oie, la rate et les reins sont dans leur état normal. CCXXVU. - UlCÈTBS syphilitiques du larynx. Symptômes d'étou/Iement. Trac/zéotomie. Mort par pneumonie. (Pl. LXXIX, fig. 1-3.) aix momentaué dans Une femme, âgée de vingt-huit ans, a en, il y a plusieurs années, une affection syphilitique qu'elle dit lui avoir été communiqué par son malade succombe le mari. Elle a en divers accidents secondaires, tels que périostite, des croûtes dans les cheveux, des maux de gorge, etc. Depuis un an côtés de l'épiglotte, rgagni. En avant, du entourés (l'œdènie; environ elle a commencé à avoir la voix enrouée, une toux fréquente, un sentiment de gêne douloureux dans la région du larynx et le long de la tracliée. De temps en temps elle éprouve une oppression qui, au mois de mars 1853, prit une telle intensité que la sul't‘ocation fut imminente. La toux était rauque, comme croupale, la voix presque éteinte, le larynx très douloureux à la pression, la face cyanosèe, le pouls petit. M. le professeur Giesker, appelé auprés de la malade, pratiqua la laryngotomie, qui, en elfet, la soulagea beaucoup. Il sortit ts se trouvent tout par l'ouverture un gros bouchon d‘une concrétion muco-puruleiite; une canule fut placée dans l'ouverture, et tout paraissait marcher ie lièvre t_vphoide il ie it l‘hôpital, elle fut ulagée par l'usage de elle elle recommença al s'altéra, qu'elle fut iit; elle commençait ; la peau est chaude _ droite presque jusla fosse sus-épineuse tOUS-Cl't‘plt'ätll et une en iux deux sommets t'ciid dans les vingtynx ue aphone; le lar soif ie, hâtre; anorex sans rares, troubles, ue die de l'oie de mor la mal te por Elle sup e ang mél le par Iéll0l'Ô de lin la s Ver antes. toux c'es excitant une on et d'une aggravati a 3. l'autre 5 millimètres de largeur ; elles la partie supérieure de la trachée se trouvent plusieurs cicatrices; deux sont arrondies, l'une A la même hauteur a peu près, se composent d'un tissu cicatriciel tout a fait coloré en noir par des granules et des globulins de pigment. longueur sur 3 a 5 milhmetres de centimètres 3 d'environ mélanique matière de irrégulière traînée une mais du côté opposé, se trouve de la trachée se trouvent des postérieure face la A rayonné. ent irrégulièrem de largeur, correspondant aussi a du tissu cicatriciel, inflammation chronique et une à adhérences partielles qui la réunissent avec la partie antérieure de l'œsoph age, dues probablement offrant la même pigmentation noire. es. Polype dans le lai'ynæ. (Pl. LXXIX, tig. lt.) CCXXVIII. -- Phtht'sz‘e aiguë. Voix rauque. Mort. Tubercules pulmonair atton dans qui l'a présentée à la Société anatomique et en a public lobserv Cette pièce intéressante m‘a été communiquée par M. Leudet, s mots le résumé (le ce fait: son excellente thèse sur la phthisie aiguë. Voici en quelque : es. eut deux biennorrhagi jusqu'en 1850. Vers l'âge de vingt à vingt-cinq atis, il portant bien été a ans, e-deux quarant Un homme, âgé de s pinsieur pendant ent d'un enroucm pulmonaire. il y a dix mois que le malade fut atteint ll it perdu une sœur avec les signes de la plitliisie pield du blessure e, novembr En . peine un peu de toux et qUelques crachements mcclores semaines, sans difficulté dans la déglutition. A .l hôpital de la lqltl‘t', dans le séi:ïi)cïflfitg: it un traitement de plusieurs semaines a nécessita causée par la chute d'un corps pesant qui 1831, sayn>.f£cquqse lî0:-…:ec'oloîée PL ianvn-r 12 Le ion des forces avec un peu de toux. M- Laugier. Pendant la fin de l'année, diminut Îl,u<…q)cmv ,… pe.u i\l. Leudet le trouve ‘accqblle,bpil et douletirs à l'épigastre. Le 22 janvier, fosse général, anorexie, gène de la respiration , dyspnee, gctieala ::us=i…l d,…:|a cephalee de peu un ; chaude, légèrement sudorale . . . i p a le pouls à 26, peu fort. Peau un peu a legmc ; - ._ _ Monte crachats nt rauque. Un peu de toux sans. et[ijavant qt en d'enrouemeut; Voix légèrement éteinte, nulleme mat…. distincte. Au sommet droit, sans nais es,i sonor peu ent sembl du thorax côtés deux les arrièr e En expna ion, droite. sus-épineuse ance. un | )eu augmentee de la \OtX. ' av ce quelques craquements; résout] ique, bronch il pe du cœur un gée, ments prolon tion batte ; expira , arrière rude etsec l; le inurmnre respiratoire est est plus longue qu‘à l‘ét at norma ns, oré, poumo édulc e deux des r gomm hauteu dent la chien toute 23, dans va cependant en diminuant. (Le dix jou rs‘ ? légère diarrhée qui normaux; aiiorexie, soif modérée. Depuis deux on es. vis,…; réponses diflicilement articulées, P…c uma ' ‘ et de … lence …, b d…t5 moins nette , un peu de somno coup beau ce ligen ) intel g ‘ n, p mati le eux. avec un peu de sang, nulle be°h‘ soir. Depuis ep 26 . au que' ] Le . a on t cracliats peu ; pouls, li8, large et fort; toux, l"35piration , ù8 . haute et bruyante ée. Journ des dans la part mêlé au mucus. Deux selles liqui {51 ANAT. PATHOL.-- 21‘ mva. "A‘, nt aussi une caverne de petites cavernes it liypéi'emie. che du sang mou et Un seul petit Ulcère vers la guérison, lorsque trois semaines après l'opération, la malade fut prise d‘une pneumonie a laquelle elle suceouiba dans l'espace de quatre jours. A l‘autopsie on trouva, outre les altérations de la pneumonie, le larynx et la trachée seuls malades. Les traces de la laryngotomie n‘offrirent rien de particulier. Les cartilages cricoïde et thyroïde étaient presque complétementossifiés. A la face interne gauche, à de 7 millimètres environ sous la corde vocale inférieure, il y a un ulcère qui présente des bords taillés à pic. et qui a 9 millimètres A anormale. injection sans mais indurée, largeur sur 6 de hauteur. Tout autour de cette altération la membrane muqueuse est épaissie, ' .i l\. chéo-bronchiquc est 3 d‘une grosse noix, _'-1'-Ï s et au-dessous des it au sternnm, sous _ dU lul poumon lali gauche [ ‘ lOfi‘l‘C Un a spect aucun ' . (ll) e emphysemateu ' x,' le sommet (ll‘0ll. ‘ renferme ' quelques CtCflfl‘lCé‘S. ' A la surface ou V 0 li. d es % ( Ill] ons_ libelCU GUSGS alterner avec des vésicules dilatées , BU‘Sl . . bien à g anche n'a droite. Da ‘ ' " ' A"‘N:=AÂ nent et malaise dan s a voix. Au commen t l'acde, les forces et hñAFfi.ñfi,.fl. A5"-" 7 , Ï Aâ°°°*AÂÂA ditions hygiéniques, : diarrhée 0pitliàll ‘0, granuleux à surface verruqueuse, qui, d ans son miliîdî?ffrl iiiiîîilï nfddidiif (… … de la me b. … . iiildniïf"liïfithbï c.. "l'énig me ‘et place ne anne des cordes verrnqu VDC: se trouve euse les un uICèm un peu plus à gauche, avec épaississem L'espace qUi sépare {:S :jane muqueuse et du tissu cellulaire sous-meant, que cette concile atteint jusqu'à 6 millimètres d'épaisseur. travail … ". eux contes vocales est reti‘ect a droite. il y a donc la, en général, plutôt hypertrophie cieatricielle qu'un ainsi ne], b‘ ceieux progressif qui "existe plus que par places. La muqueus e laryugo-trachéale est "aires SO…ent généralem liypéi‘émi adhére ms; àée("mile : \, & iÎml-uqcliesÀldoiit les petites ramifications sont couvertes de mum-pu s. Les deux sommets pulmo- .… . ' ». ...-+.ih-.-n.r u..-._; . ..i _-,..u,u+" ' |
