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Show uleateenkystée, mais is perçu le gareouil- wgetu‘ d‘une pièce de ine "! millimètres de te est divisüe par une nvivon 120 grammes ‘ee, le lobe interieur :. earnitie‘e, mais non aes eailmts tibi‘iiirux. lt‘. connue eireuse, et ,…vphe abondante, rt l vomtssement. La \ pei‘mstauce de ces accide } nts força le malade a se laire admettre a l'hôpital, et il entra a la Charitd le lti décembre 1852. Nous trou ames . ' le malade dans l'etat suivant : face pâle, saillies osseuses de la face, teint un peu le; 'i‘eux, nullement ictürique; atteinte' colorati0iijauiiatre des conjonctives, expression de sottlt 'ance, matgreur prononcée du tronc. Le malade attire notre attention sttr le cote droit du thorax et sur l'ltvpocltondre du même cote. toute cette region, au niveau du foie et de la base de la poitrine, est dévehq>prïc, ,beaucou [ ] pb plusd saillant e que du côté opposé; les espaces mtetcostaux, marqués ,] ou e. .‘I . use u et très creux a gauche, sont au contraire effacés a droite; torax, ' de ce - cote, ‘ '» est immobile. ' ' ‘ petCutant En le thorax a' drorte, ' de bas en haut, on trouve que le l'oie ne déborde pas les cotes, en Mani la mante absolue selcve jusqua trois travers de dOigt au-dcssus d une ligne horizontale tirée par l"appendice xipliotde; en arrière la même matité s'eleve envrron d'un travers de doigt art-dessus du niveau de la region t"jtlgîl5ll‘lt]llt‘; le foie ne descend pas ara-dessous de sa position normale; à gauche la r ate ne déborde pas le rebord des fausses cotes, elle pa ‘ait s'élever en haut, un peu plus haut que dans l'état normal. La percussion donne à gauche, darts toute la hauteur de la poitrine, etii droite, darts les deux tiers battre compose de ce: supérieurs, un son clair et normal. A l'anscultation, respiration normale, douce et moellcuse dans les dctix tiers supérieur s du poumon droit; dans le tiers inférieur, absence complète de la respiration, aucun souffle, pas de retentissonient ég0pl10niq u(‘ dela voix, pas de ions eorrespon-lantes rides muqueux, même pendant la toux; darts ce point, diminution marquée des vibrations tliot‘aciques. ‘ar la succussio on ne produit n dans la poitrine aucun bruit appréciable. Battements du coeur normaux; aucun bruit morbide perçu par l‘auscnltation, pas de bruits . normale; la capsule =toilc‘es. La substaiae ration se trotive aussi morbides dans les artères du cou. Le ventre n'est pas tendu, nullement météorisd; sensibilité légère ii la percussion dans les deux fosses iliaqucs; une dépression brusque dans ces deux régions produit un peu de 3argouillement. Au niveau du côté droit du thorax et dans quense stotnatale est l'hypoclmndre correspondant, sensation gravative accusée par le malade; pas d'élancements. La pression et la percussion sur cette région d'anormal dans les sont peu douloureuses. Toux revenant fréquemment par quitttes. Depuis l'entrée a l‘hopital. t:'est-b-dit‘fl depuis trois heures, le malade n‘a rejeté que quelques crachats un peu colorés en rouge brun, connue s‘il venait d‘avaler une. petite quantité de vin. l'as tl'appr‘tit, pas de soif, pas de mauvais goût dans la bouche; langue d'un rose pâle. humide, sans enduit; pas de douleurs après l'ingestion des aliments. selles encore nombreuses, huit à dix par jour, quelquefois un peu verdittres. bilieuses, au dire du malade; par moments épreintcs, sensation de cuisson au niveau de l'anus. l'as de douleur dans la miction, faiblesse marquée; le malade ne peut marcher qu'avec peine. :les peti tl<‘veloppés. quoiqu'il ii'éprout‘e aucune douleur dans les membres. Ponts a 92, peu fort, peu développé, régulier. (Eau avec vin. tôt) grammes; '] pilule d'extrait gommeux d'opium de 5 eentigrammes; une portion.) Le malade demeure dans le même état; seulementles selles semblent diminuer un peu de nombre, n'étant que dequatre a litiit dans les il garder le lit d'une vingt-quatre heures; elles sont jaunàtres et toujours rendues avec coliques; moins d'épreintes. Les urines. peti abondantes et d'une une bonne santé. [le couleur assez foncée, sans sédiment, ne présentent pas, par l'addition de l‘acide nitrique, de couleur verdz‘dre caractéristique de la il ne fut atteint [Ilth présence de la matière colorante de la bile ; elles ne contiennent également ni albumine, ni sucre. Même etat du thorax et de l'hypocliotulre eraclté de sang; il ne !, sans cause connue. droit; toux assez incommode au malade; crachats toujours lie de vin, peu opaques, tion visqueux, nullement melti-s d'air. (Gomme édulcore'e; eau avec vin, 150 grammes; julep diacodé: un quart de lavcment avec douze gouttes de laudanum.) A partir de cette époque jusqu'au (3 janvier 1853, epoque de la mort du malade, son etat va graduellement en s'aggravant; les forces sont tellement prostrées. que le malade se met difficilement sur son séant; ses yeux sont caves; la teinte de la peau plus terrcusc; les selles très nombreuses, une vingtaine par jour, sans coliques vives. Dans les derniersjours de décembre, le nombre des selles devient plus considérable encore; le malade les rend involontairement dans son lit. Le pouls bat de 100 a l12 fois par minute; il estd'aible, tareeageuses, G... fut :agnant d'une grande ne, G... vit sa lièvre ent diminuer encore manifesta alors d'une une pilule de mais régulier. On donne, le '1"' janvier 1855, deux quarts de lavcment avec douze gouttes de lattdanutn dans chaque, puis avec plaisir. L intelligence toujours prend malade le que bouillons deux à , réduit est régime le plomb; de d'ace'tate ‘15 eentigrammes ebut de la lierre qu'il ques, et qui attiraith avec absence de demeure intacte; on constate la même malité dans l'liypoeltondre droit et à la base du Côté correspondant de la puttrmc, centigrannnes la quantite d acetale de respiration darts ce dernier point, sans aucun bruit anormal. Leb janvier 1853, on porte a 20 . s selles sont toutes involontaires et, ne le plus; en plus de s‘afl‘aiblit malade en pilule. Dans la journée du 5 janvier, le nt ; elles se renouve ion epigastriqne et le =ement qtii persistait ontinrent une grande ion auquel donnaient e marquée; il y avait plomb donnée l[ ]} alterer ly plus du malade est!. encore contiennent pas de sang; dans la soirée deux vomissements de boissons ingérees. Le 6 au matin, la face eee teeocton ‘ (ldCOt " accelerc. \PetllUtl -‘»-'»'".' >' et [tro le pouls ttes petit " la peau un peu lrotde, " que les jours précédents; la voix est latble, . 4 blanche.) Mort à midi, le 6 janvier 1853. . .d:j.. , ‘ nts de. } a te des tégumc app/‘s [a Illoi‘Î. -- Pas de rigidité cadaverrque; teitite |egewment ici ' ' expectoru etait qm ce]… a analogue mousseux, peu l'abdomen ; écoulement par la bouche d'une petite quantité de liquide brunatre, un e, r0 droit et du cûtc droit du thorax. Tête non cxamtne pendant la vie du malade. On constate la même déformation de l'hypocltond la a r; déchire a s si / intimes et difficile \ ‘ as:* de liens ce lhilt.ux ' , au moyen ' Poumon droit adin‘rent a la paroi costale dans toute son etendue existe \. qui . on nicati eonnnu , large ) la base, l'organe pulnionatre reeouue une ' ' * lai base, cette adhérence est encore beaucoup plus intime. . etendue de !; eenttinetit.s me declnr é; ce musc' le l est de truit dans une diaphrag le travers leà entre les cavités thoracique et abdomina e: r 8 este du muscle a perdu de sa consistanc il , , di , bi,1_, ,_ pai . _ flottent , ,, ltlths , . . s, environ transversalement; les libres musculaires et dl)0fl8\lOl ait-dessus du bord superieur du lobe … . . -*. 10 une large p,, ,, ]( FUUl"'PU i‘ -. La‘ base du ] ;oumon tst appuy.e con… v . et cn'eonstitti, 4 . tl] . (lillois . -est d'une teinte un peu feuille m …" ‘ rgane |tllllltOll‘dll'0 :»n‘ere - le . '- «,xactement au " coriespo ndant ' cavtte ll par dP0it du foie, laissant entre ltti' une pente ur‘es constit parois des offrait Cette eavive, plus large que haute, .lutopszc flute {/""""lllê'h'ÛZ-Ÿ' !. Mir/'s narquée au niveau de tions opiacées furent ct croit avoir moins ueoup. Peu de jours a droit de la poitrine. ions. Simultanément cette n'v ont pas a colores. [‘n médecin, droit du thorax. puis a seulement pendant pas malade ne reprit , , le poumon, legi.iement '. '- ‘lÎSSÏ et d'une teitite °"l‘lelll‘C l 'oneee. p61 ep: 5-0…j-C …] large conduit. ln'onelitque ol 'l'rant son extreiitito super1' euur tissu même du poumon, plus résistant et plus ferme; ii la partie hique . . _ ‘ … . - - artie‘= latérales de la cavitd bronc comme coupée à pic; plusieurs autres conduits bronchiques s ouvrent dans les p« . L ,.; ,. .i4,,.- 7- ... ., « ",>2_..‘Î.‘…-+nv JAVA! .-.iyç"-o""""‘""""""" on en compte f\ 5 aclmoide, le lon g du te de liquide dan s les rs inférieurs à dro ite. l‘- ,« suivants nous nous it on l‘epanrlie inent blit rapidement . [hale collapsus et meu rt MAL.\UIES DES VOIES RESI'lRATUIH ES. . . . de santé habituel son état i la diarrhée pcrsistait, mais les douleu rs abdominales étaient moins vives; ] cvac cs coliques prècddant 727 les , uait. ons alvincs,, et le sentiment de brulur e qu1 les aceompagnait devinrent n.oins m arqués; . les forces ditninuèrcnt gradm3llenieid: il . .aucune. t"cm t 0 jaune n v. .avait ' de la peau. Les fr issu-"‘ ' lappettt 0 is avaient dispaitt completement, ' " avait ‘ beaucoup diminue, " (mais il n'v avait ' pas de vomissements. Le malade revint . dans _ , cet état a Par ts; peu de temps après son retour dans cette ville, il rem arqua, dans le milieti de novembr e, qitc la toux devenait plus lrcquente, et que chaque. .. mouvement de toux déterminait le rejet par la bouche d'une matière d'un brun lie de. vin clair, sansgénéral odeur plus caractéristique; é…… …, cette t:tatiere ne lut jamais mêlée de sang grande j,.,,…… pur; son abondance variait souvent sans cause connue, . . 4 , V , . u moment du rever], que dans le cours de la journee ; jamais elle n'était evaeuec sous forme de vomiqtte eonsulerable; son expulsion était toujours précédée d'un mouvement de toux ) \ ' ‘- en un temps très bref et . -, ( j,e Il0llll)l‘êtl.\‘ amener au dehors l e. rejet rrachals qui jamais …, Siem… A ' lullhhll Ml MDE… aient d'eux-mêmes t'il" l‘!‘ bouche ou n',q.,; . . le> . « ( cul 1(‘. p0us s &.*s par 5% AA A A, _4\A AA «NA» "‘-' ventouses sra ritir"e:, tre partie de cel lules |
