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Show ANATOMIE PATIIOLOGlQUE SPÉCIALE. Me encore, ] a rongeur peut devenir presque Uniforme et Lorsque ces arborisations deviennent plus denses pau… (.es dl\Cls modes d injection des [Miles Offrir un aspect velouté. Il n est pas rare de reiicontrei fournit peu d'exsu_ ecchymoscs. Dans la péricardite initiale et dans celle qui, pendant tout le temps, certain nombre de flocons min… seulement un dation (pd/"1'Ctti‘tlt'lû sèche des auteurs), on rencontre ' ' d es vaisseaux "S su r ] e t rejet - mous, pcill" … -- de la1geui, " ‘ ms :bLl L. icu le ux,' (li""[liI] -‘-.* … de quelques. nnllnnet giisaties, eux et fibro'ides de la tibrine, elquelquefoig Un y constate au microscope la présence des éléments granul péricarde est des épitliéliuni5 du péricarde. Dès que la pl1legmasie a persisté depuis plusieurs jours, le ) sur place, subit dépoli, inégal, dépourvu e n bonne partie de son épitliéliuiii, qui, détaché ou encore souven t l'une et l'autre. Un peu d'exsudatiou une infiltration granuleuse, albuminoïde ou graisseuse, de s'épaissit liquide se fait déjà (les le principe. Bientôt l'altération fait de nouveaux progrès, le péricar dans ses deux feuillets, surtout a la base du cœur, la où il se replie autour des gros vaisseaux, et prend une épaisseur de un ou plusieurs millimètres. ultéL'injection vasculaire atteint souvent aussi son maximum a la base du cœur. Dans ses progrès rieurs. l'inflammation peut prendre des directions différentes; dans quelques cas, elle prend àla fois toutes celles que nous allons indiquer. Les éléments histologiques du péricarde et des parties adjacentes de la surface charnue peuvent subir une espèce d'exsudation dans leurs éléments histologiques, une infiltration dans fille séreuse ou granuleuse dans le tissu connectif, dans l'intérieur des cylindres musculaires, véritable inflammation parenchymateuse; d'autres fois, et c'est là le cas le plus fréquent, une exsudation fibflneuse se fait a la surface libre du feuillet péricardique interne, ordinairenwnt accompagnée d'un peu de liquide; un ; de… son celui-ci enfin peut devenir abondant, avec ou sans une grande quantité d'exsudation fibrineuse. On pour- rait ainsi distinguer comme types l'inflammation parenchymateuse, l'inflammation exsudative fibrineuse, rien mai: et l'inflammatim1 exsudative séreuse, qui peuvent exister isolées ou se combiner de bien des façons difl'é- rentes. De ces trois types, le plus dangereux est l'inflammation parenchymateuse qui se propage au cœur, car celui-ci peut bien mieux supporter une épaisse calotte pseudo-membraneuse, un épanchement séreux avai lèvr mor abondant, qu'une altération de sa substance et de ses fibres musculaires. Quant au terme de péricardite sèche, nous le rejetons conqflétement; il n'y a pas plus d‘inflammation sèche qu'il n'est de circulation seche; etde même que la circulation s'accompagne de l'exosmose nutritive, de même, à plus forte raison, la circulation, génée sous l'influence d'une pression exagérée, s'accmnpagne d'une exosmose exsudative. Lorsque l'inflmnmation parenchymateuse prédomine, surtout bornéc au péricarde, c'est-à-dire ne s'étendant pas a la fibre charnue, c'est principalement le feuillet cardiaque qui s'épaissit par des couches successives d exsudatmn, lesquelles ne forment cependant point de lames régulièrement super- posees; elles rendent l'épaississenient péricardique d'autant plus considérable que des vaisseaux sanguins provenant de la masse du cœur s'y ramifient de toutes parts. Tous les observateurs attentifs ont été frappés, dans quelques cas de péricardite, de l'état flasque, jaune, décoloré, infiltré même de granules gra1sseux, de la substance charnue du cœur dans le voisinage de la péricardite. Ce fait s'explique par la p10pagat1on de l inflammation parenchymateuse intra-histologique. C'est ainsi que nous pouvons aussi nous expliquer les cas de mort par une péricardite en apparence peu étendue, avec peu de matité et depanchement, avec tous les signes cependant d'une adynamie profonde, d'une faiblesse extrême du pouls, d une disposition marquée à l'état syncopal, avec des battements de cœur très faibles et une terminaison fâcheuse inattendue. . , L elxsudation, quelles que doivent en être les conséquences, est toujours liquide dans le principe, ä‘:; :VË:]ÏPdÛÂiE0ÎÏ}(ΑËÂÎÏ :?:ÎUlîîïilts spoptanées et'les parties qui restent séreuses est très variable. Sâtres, et une pe…e quantité de l. .de…lf ation pelhculeuse pseudo-membraneuse avec flocons griiqui e qui varie entre 60 et 100 grammes. Lorsque l'exsudahon est ", )rinCilwleme… Sé,. lso… Pas rares al0rîtl5rîgies lînpîlêîl[atteindre de fortes proportions? 300 a 500 grammes de liqUitle "€ renferme 1000 150,0 et …s, 1 90(Îompler au nombre des exceptions les cas dans lesquels le péncarde 0 grammes, ce dont nous avons observé des exemples. Le péricard6 vai ca…é tl…meiq£îîîlljmïîljtï Ziàlä)… ocquper jusqu'au tiers et même presque la moitié de toute la trè les poumons et su…)… ce]… duqc« ,- et meme la centtmetres tant en hauteur qu'en largeur, refoulant ote gauche. int éñ Afias -a‘e_s àsefl«, A . est alors é…)"; , "vt; ,_ .g q; .:- . a.!‘aæ; .: _ … dz £ ne .. |