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Show AL). l\ ÉRALE. ANATOMIE rxruotootorn GÉN ‘f‘î‘? "MAHM'W" s msn/rs. (Pl. XIX, tig. 19-21.) LX. - Tumeur cancroi'rlc des /osse provien , { La . pièce_ que nous ‘ t du , _ , allons , decrire l'observ ation de ce cas intéressant. exté- Nous avons négligé , a notre grand regret, de recueillir vert, On pr'attquee. r, dont l'extrrpatron a du etre l‘irrt érieur du maxrllau‘e superreu service de M. Velpeau. lille avait en son sit-ge dans attaclrent à la face antérieure de cet os. On reconnaît u tarré et les muscles qui s' rieurernetrt et en avant, le tissu cellulaire adipeux sous-c ym al, et en dehors l'apoplryse zy‘g0nratique. l'os maxillaire, en dedans l'os lacr de te le plancher inférieur de l'orbite, la branche montan morbide dont nous allons parler. dans un errdrort, p ar une végétation du tissu Dép‘r cette surface sous-cutanée est interrompue, la cavité nasale est remplie ent d‘un des cornets, et nous voyons que toute A 1-1 face interne (… maxillaire nous reconnaissons le fragm -meme est lormee par (les vegétations la membrane muqueuse. La tumeur elle par le produit accidentel, qui prend son point de de part sur plutôt roi‘de paprilarrc; la surface de cellesfci a un aspect pâle et rosé qui rappelle qui ofi'rcnt tous les caractères et tout l'aspect du carre à fait tout tantôt e, , _ arborescent muqueuse. Les végét atiorrs ont une apparence que qu'une production de membrane une formation dermati cinq et … _ . e… ‘quatre, ‘ extremrte, present jux taposition de lamelles larges qui, a leur papillairc, tantôt d'un aspect plutôt feuilleté, par la et larges es teurlleto atrons ar‘borrs Les rme. rnr‘trifo papilles sont ag:<v‘lorrrrirées d'une façon petites papilles. Darts d'autres points, ces mêmes vartan, … les 'fllth lll'fl DES l‘llfl des I A l'occasion nouvel la formation arn chapitre (le l'inll sullira, par conséqu ement tres de largeur .La disposition de toutes ces parties est extrêm ont 1 centimètre de longueur et au delà, sur !i a 6 millimè formes. papilli ions project ces de s sommet arrastomoses les plus bizarre 5 réunissent en plusieurs endroits les caractères de l'épi. formée par des expansions épidernriques qui offrent les L'examen microscopique fait voir que toute la surl 'ace est de largeur 5…- 0""",05 jusqu'à de forme irrr"guliè re, parfois très allongés, ayant derme pavimenteux. Ce sont de larges feuillets plats, ment, va , onnelle excepti qui, 0""",005 e, moyenn pas, en une longueur plus considérable rncor e. Ils renferment un noyau qui ne dépasse Le tissu fibroïde :' lulaire avant d'urriv zone pâle. Dans cette nucléoles. Autour du noyau, on voit généralement une jusqu'à 0""",Ut, et qui, dans bien des endroits, présente des Telle est l'origine de d arts toutes ces cellules épidermiques. Lorsqu'on dissèque, sous le zone il n‘y a pas trace de ces granulations, que l'on aperçoit d'ailleurs on les voit composés de cellules très allongées ayant jusqu'à 0"'m,12 papilles, des microscope, les feuillets arborescerrts qui forment la base lules des muscles or garriques. de long,r sur 0""",01 de l arge, et ressemblant beaucoup, par leur'juxtaposition, aux libro-Cel Dans d‘autres, le noyau est légèrement (droits. très et allongés noyaux des uns, quelquesdans e, L‘acide acétique fait reconnaîtr par aissent longitudirralement striées ceîlulcs nombre de ces omide et ressemble davantage à celui des cellules épiclermiques. Un certain comme les muscles du mouvement s, ansversale tr et renferment beaucoup de granules moléculaires. Plusieurs cellules montrent des stries volontaire. LXl. - l'égétaliorts syphilitiques (le la langue. (Pl. XlX, fig. 22.) est recouverte, à la surface, La langue, rouge, épaisse, assez généralement indurée, d'un individu atteint de syplrilis corrstitutiounelle, ciseaux, montre un tissu des avec enlevée plaques, ces de Une diffuses. de nombreuses plaques blanclràtres, tirant sur lejauue, aplaties, libro-plastiques d'éléments peu quelque renfermant sac, de infiltré non écraser, a jaunà‘tre, assez vasculaire par places, resistant, difficile en volumineux, comme les présentent p un noyaux à mais plats, feuillets grands très a (l'épithélium et surtout beaucoup de cellules albuminohles et granules de ou transparente zone d'une entousz sont noyaux Quelques langue. la de epitlrtêliales cellules les grandes graisseux. LX". -- ('uncroïde qui a euro/ri toute la moitié droite (le la langue. (Pl. XX, tig. lit.) atlaqrtc Un homme âgé de quarante-cinq ans, d'un bonne constitution, a toujours joui d'une excellente santé. Son père est mort d'une dans souvent plus le et fumé, beaucoup toujours a ll portants. d'apoplexie, sa mère a etr" écrasée. Il a un frère et une sœur qui sont bien des pipes très courtes; il n'a pas eu de maladie vérrérienne. Il ya un au, il s'aperçut de l'existence d'une petite ulcc'ration sur le bord droit de la langue et près de la pointe. Cet organe n'otfrait ni trimeur ni hosselure. Le malade crut avoir un aphtlre, et, pendant quelque temps, n'y prit pas garde, puis. sur les conseils d'un médecin, eut recours a des gargarismes. Néanmoins cette ulcération persista pendant sept ou huit mois, sans faire beaucoup de progrès, sans causer de douleur ni gêner le malade en mangeant. Depuis quatre mois, l'ulcération s'est étendue et est devenue douloureuse, mais le malade n'y ressent pas d‘élarrccments. Apt‘i‘s s‘être soumis a un grand nombre de traitements: iodure de potassium, salsepareille. liqueur de Fovvler. cautérisations avec le nitrate d'argent, etc., le malade, voyant que l'affection continue ir faire des progrès, se décide a entrer à l‘hôpital. Il offre l'état suivant : u membranes fibrine un que «les capsul siques, autour des (- tissu cicatriciel est ] celle des productior coction, une quant silence, c'est celle fibrineuses des valu des exemples. Tous desséclrement avec « La formation du faire ici l‘objet d'in Lorsque, depuis! pathologique a con l‘observation des et leur temps, elles on apparence de génér: permet a la rnénmi exprimer assez notr distinguer d'une rn différentiels. Lorsqt L'ulcération part de la pointe et longe le bord droit de la langue; toute la moitié droite de l'organe est indurèe, bosselée et douloureuse au toucher. Il n'y a pas de dents gàtées de ce côté, les ganglions sous-maxillaires ne sont pas engorgÔs, le malade ressent de temps en temps de la douleur dans l'oreille droite. Expectoration assez abondante, incolore, liitide. La santé est bonne, le malade a nousch son appétit, mais tantôt avec les turne rnicrograplres, a été la pratique. la mastication est douloureuse et difficile. L'articulation des sous est également très gèrnêe. Le 8 fermer 18/19, M. Roux pratique la ligaturc de l'artère lirrgualc du côté droit comme moyen préservatif contre l'ltémorrhagie. Sous lrntluence de cette opération, la langue a un peu diminue de volume, surtout a la base, et le malade parle un peu plus facilement. mtî;ép{l}ïp{ïæflït£qulrîlîgqjïout de trors semaines; le soulagement n'étant pas assez notable le 'l"' mars, M. Roux pratique l'ablation de la ) - ‘ 1 ' \ " ‘ v " ' ' ' des bourgeons ct……us_ Vers ],, poi…'e de la li…"… le derme qc<flre 1on ne] trouve autre chose que des elements d cptdernre recouvrant La classe des (un démontrer combien Pour être faciler doctrines anciennes Caractères commun: En nous occupan envahi Par l‘épiderme Pavimerrteux de la surfaceîle la l-rnrrue partie isolées, distir seuses partielles de la Substance dans chacune d'…, nullement dans l'ex \‘:qu‘|_ & l)>llsœur$ ""Hlmfllfi il 4"l""55"…' "et se trouve €" grand" Piilihe granulahqlls nombreuses mit deque … chose ? S_UbSt…<l… musculaire. nnris un peu plus Dates r Î l ui . "‘t« lÎÏ-muf Presque de la couleur musculaire,musculaire, gramdes rnlrltratrons ne sont autre - am… LllllL10sctquque. Avant ' regrette . - , ' donner aucun rensergurrnent . P erdu ceAnalrne « r. ' (],@ nrc, _1e de ne pas. pouvorr strr son sur! ultérieur. [' " Le premie suites, souvent pét rx.tr. mum… -( -. 4 u . ,, .,t, ... .,._ 4 _44,_ +- =h_Jp _ r" u4yl=4…_…4 ., _ "' .. "+'J‘=+u.u+-A, qup..…i, A>.A-Jt: . + .'..' |