OCR Text |
Show MALADIES HES VOIES RESI‘ lIË;\'I‘ttIRES_ ΑZ.‘v un volume normal; cette dernière est très molle. [ ses deux reins sont de b \ ] volume normal; le gauche, généralement dans l'une .des papilles un4 'l ces . ' livpéré rniè, montre ' ‘ ‘ " \olume d un pet it pois. Rien d'anorm < --. La al dans le tube digestif bourse muqueuse, au-rlessus de la rotule drortc, est remplie. d'une s_vnovic sc'ro-purulcnte, et sa | ace interne est couverte de fausse s membranes. L‘ar:iculation corres- iférieu rement le tis su mqueuse qui entoure n davantage à sa face mètres. La coloration la pyémie. n portant jusqu'il y a ef‘roidi en travaillant. ai, survint un frisson » soif vive, de la perte me, mais sa figure est lroit et inférieur de la aisselle et qui a 5 eenture à deux travers de tes fragments du tissu fait attention au com- dique. Toute la partie : niveau la respiration ant le timbre du bruit isi que toute la région """\/\ oblitérés ; ce morcea u .r sa partie supérieur e (‘("\‘\X"' _ ])[Ü""Ül"u‘"m°"ffl' 'IÛUÜÏÛ, terminée par [il mort et présentant un type (le pleurésie f;ommczwwzlc. (Pl. LXXXI, fig. 3.) Le malade. âgé de trente ans, fabricant de moulins, a été bien portant, s auf quelq ues légères indispositimts, jusqu‘au 225 j anvier 1855. (le j0ul"là il fut pris, en travaillant, d'…, {‘….t accès de frissons qui dura assez tard (1 ans la soirée, et auquel se joignirent bientôt des douleurs de côté; puis il tousse et eut quelques craclia ts sai iguinolents. Son état allant toujours en enipii‘aiit, il se décide a entrera l'hôpital le 25. Il est d'une forte constitution; l a figure est très rouge, la peau sèche et ch aude, le pouls a 120, plein et réguli er; forte dyspnée, !i8 i‘espiraiions par minute; | angne sèche, soif vive, anoroxie. Le bruit respiratoire est plus faible à droite ….‘gi gauche, … avant, et l‘on entend par-ci par-l a quelques ràlcs sonores. En arrière, a droite, le son est mat, à partir de l'angle inférieur de l'ontoplate; on y entend une respiration bronchique, quelques ràles sous-crépit ants et de la bronchoplmnic. (Saignée de [100 grammes, tartre $llblt" il e haut dose, infusion pectoralc, Le lendemain les signes physiques de la pneumonie augmententet ntent en arrière et a droite; la mo . ée nt ii ta sp dv va en augmen (Seconde saigne'e de 300 grammes, frictions avec de l‘onguent mcrcuriel.) Le 27 l a inutile est moins prononcée en bas et a droite; on y entend du ride sous-crépitaut de retour, mais la matité monte jusqu‘à Lépine de l'omoplate. l.'oppression est toujours très intense. (Continuation du tartre stibié , douze ventouses scarifiées en arrière et a droite, 50 centigrammes de poudre de [tower le soir.) Le 28, les cracliats sont toujours forte ment colorés :s ,,â i de tissu cancér eux de sang et très visqueux. La pneumonie a droite s'étend en avant, depuis en basjusqu'au mamelon, ainsi qu'en arrière, sur presque toute la hauteur; elle existe aussi en bas et a gauche; le pouls est à 128; dyspnée extrême; 52 respir allons par minute. Le 30 le malade est extrêmement faible; ou entend du râle trachéal; il ne peut plus cracher; il a du délire, des selles involontaires; les 'oties sont livides = le lmais faible : très tit-< l nent et très it‘l'é<'UliCl'. Il meurt 4Aaa eÂc' pondante du genou est saine. it ici quelques dét ails ircation trachéale se :: le 31, à trois heures du matin. Autopsie fui/c [t‘en/e et une heures après la mort. - Hypérémie du cerveau et de s méninge s. Le poumon droit est adhérent un av ant par suite d‘une plcurésic récente; le poumon gauche l'estég alemcnt en arrière, dans un seul point. Le poumon droit est beaucoup plus volumineux que le gauche; il est couvert en avant, et surtout en arrière, dans les deux tiers inférieurs, de fausses membranes en partie i'éticulttii‘es, en partie continues, déjà vascularisées; au-dessons de celles-ci la plèvre pulmona ire est très injectéc et présente des arborisatious vasculaires denses et fines. Tout ce poumon est liépatisé, s auf les deux tiers du lobe supérieur; une bonne partie du lobe inférieur gauche est hépatisée aussi. La muqueuse traclie'o-broricliique est t:ès hype'rémiée, couverte d'un mucus rouge et écumeux. Les parties liépatisées offrent une teinte jaune rougeàtre, avec vascularité très prononc ée et de nombreuses petites granulations vésiculaires; par places, ces parties sont comme infiltrées de pus et présentent l'aspect de l'liépatis aii0ii grise. La cavité de la}plèvrc droite renferme environ 100 grammes d'un sérum rougeàtre. Tous les autres organes sont sains, sauf une coloration ardoisée dans le grand ciil-de-sac de l'estomac, et quelques ecchymoses capillaires près du pylorc. ine craciie. Pouls, 9‘2. ammes le 30 mai, et ti. 5 centigrammes. a tais les deux premiers droite et en avant, ssion douloureuse, la rrière et à gauche, a md ui bronchophonie Le sommeil est agité. CCXXXV. -- /‘leuropneuuzonic double avec ])Zezu'astü commençante bien ca:acluzsæ. tPl. L.\.\.\ll, tig. .) il !i.) (le malade, âgé de dix-neuf ans, ayant été apporté monrantà l'hôpital, n‘a pas pu être observé; il a succombé au bout de quelques heures. A l'autopsie nous trouvons le cerveau hvpérémié. le poumon gauche adliercptdans presque toute sa surface; la muqueuse laryngo-bronchiquc est très hvpérémiée et couverte d'un mucus purulent; elle est tunielice sans etre ramolhc. baptème costale gauche présente une forte vascularisation et quelques fausses titembranes. La surface correspondante du poumon a garde] empreinte des cotes et montre en outre des arborisalions vasculaires fines très nombreuses; les deux feuillets de la plcvre sont tres epaissis, ayant jtlst]Utl 2 millimètres, et les fausses membranes offrent jusqu'au double de cette epaisseur; tout le lobe superieur gaÿuclu|z est lltÎ|)-lflît),sd coloration est d'un gris brun, a la surface mêlé de beaucoup de pigment nou‘, l interieur est d un gris pinnatro, les granit atpqps son; )lllltÎ,‘ tuméfie avec chaleur, laut les jours suivants .nte, selles régulières. oudre de Bowen) Le une largeur de deux iration amphorique et bien distinctes. Tout le tissu est mou et connue infiltrd de pus. Les deux lobes sontreunrs entre eux par des fansses manquants et (:oL inférieur est lit-palise en arrière et dans sa partie centrale. Les granulatrons sont bien distinctes. Le poumondrod[inon]trc aussi ,[îu]0,;Ïl lobe supérieur- a l‘état (l'hép8tisation grise, sauf sa partie iiifëmeute, qui presente des licpatrsaiiops lqbuhnres. , els (lip): du,:;…_…_t, sont sains. il va des coagulatioiis fibrineuses denses dans le coeur dr0it ct Jusquedans les petites ramifications (t ai (|,;( pp " . (‘ \_è Les valvules de cet orifice sont réticulait‘es; le ventricule gauche l‘i"!tftt‘tllû des cadlots mous et notrs; cependant un car ot lJlllt(.u. \ prolonge dans l'aorte. Tous les autres organes sont sains. s d‘extrait d'opium.) is un moment toute sa tombe t la trachée, on des a poitrine on voit. itié, me la te tou cupant tie par la à nt uve se tro fort grisàtre et d'une ière. La nrface me gul me des. on droit renfer qui alisation lobulaire iterne ; intérieurement les deux nferme dans rate offrent t 'la/((d10 ([(3 B] l{//Zl . [ [L‘ZUUH ONU/[(? {IO/15 f(‘à &) Ulm/It's. dll)? l (fl. [À (dt, , tb"ese p [ a N- , til} [l\ r [H…] . t1 ' (% ] 4 (.' ]] l lil l () (it, fl ("I t )4P" U Sl (,ÜH/Lî …(l(t…l (Il! dzognodzt. ) lit/(ll (! ( 1011 (1/7 [(I I‘ül(‘ \4", fig. '1 et .).) llel€ (! une ind titi 8 ACM)… [)n chef: (1 ll\dlÛ ) 1510 " « 1 OU , «1 f ( \ DC (] t , tl€l[0 * ' ' ' ' ‘ ' ' -. ‘ ' ' 5 n'a… mois d'avril 1baL). Depuis l me inflimnmtion de po…-ine à droite; il s=est ensuite bien porte, sauf de legeres iii(lisp05itiûii$.ltt fl { t' , [\ l'urinu " ls' l i ' . .-. > tourmente' pal .pa so.if et [.nr une envie requen … . - »" ' - . - - - ait ' ' ' ‘ . \ , _ ‘ _ ce moment 'il a souvent €plOll\€tlt‘s do uleurs vues dans le cote diOit,. il, et' … . >"…nt :! être mhltrees l…!0…0 "ne…… ' ' ‘ -' '» ‘ " tes mferreures commenceu « v _ * ec tout en rendant de petites quan… , (] mme. Bientot les extremr _ ‘ _. ." ' 'l . l‘. Les_ forces … l'IPPCUl _ _4 , . . . . -- .… visa 0 et aux iii. ii s | W ipid Lunent ‘"! toute l‘l‘ partie ‘ ' inférieure du Et ne - («…la (… tllll2ll"l'l, rÎ - | .anasa‘r _ corps ' _ __.et au i inc persiste » li. réflion .-.- P"5 \ " par."… . .scrottlm, . _ -" \ faible :….….,1visao.llcstpali., des . , a 4 ‘ ' ‘ ‘ ‘ le ina'ladea cul… a l hopital le - « _ . ! 13 »f> ] ‘ diiiiiiiuerent ce i, ui' engagea _ _ .- . . ‘ ].…) anne voulalre. [, …,e … cm A, C, ' ' ' tl ( louloureiiSe a ni a la pression. .] roms Il ' cs r poiii \ . ni spontanément; les urines sont pales, opalincs, & t' . d‘ "lle [' b' 1 - a ledt,fl0ll € du (;… ('l(îlt 8 _ 'Il € nt", @ L -I se ] tl (, ( 11' Lu l(lt1) >""f 65 lt-. [\ LC ( ! ]] 6 "161 l' ill 0 [ >? \ ‘ | ltl(ll ) ll]lll10 t‘f.( le SL\bllt« | llllU(b. LP en avant et en arrière, (le la -- / ' lent ‘ faiblesse. L e thorax offre. a droite, - - . . . < - - r sont normaux sauf . ‘ . , , …] mé…0l'i5û lJU…S 8" hub]… a 12" le> battements du …… i ‘ c e., niveau est presque nulle;le il \.enlm n a pasest de mg,-,,,",mm d}Spnee, ties lieu de toux CO,,stipé. p…, … , resprrahoq) a . » la matité, à partir du cinquième espace intercostal; "‘ . . « blancliatie, tappe… assez 0ii'iesi ,, . . IT ……_ ] ,», |ç ,,,… …ulc: _ \ (…s , . ,. …… …e, q_ (h…… ," . '* " et d‘eXJQCI01-‘ V HIOH. La langue est ("…e l)cc,0l,,llc, - , late pleu1e51e d'une -, accompagner rapide, marche (lagnostiqu ‘ l' e une ma l a d'ic de, Bt‘l"ilt ]' o a _ . _ … toux un bill" ( e vapeur, ist ,b_ ctlllct , ' <3 coloqum tc'lcspu15 ' ' esdcxtiartd renfermant chacune 3 centigiamm ., ANAT. PATHOL. - 21° nivn. foie et la un--,.» ««i -..u.; 4-1- A- LC.\\. \\ ]. ,. . ., … AA tut à droite, en avant équent des yeux, face stries de sang. On 1… r sulfurique, et toutes 6%‘ °°°*RAAA ere diminution du son |