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Show RALE. .\N.\'l'fh\lllfi l‘.\'l'lltlL(ltlll_llilfi GENE 37" il ne faut pas hésiter à pratiquer l'amPUtation du de simples excisions, _ , . . donne lieu à des récidives après . . regions du corps offrent de diverses des polypes les combien tznls dé s ces col de la matrice. On voit d'aprè de bien çç…_ , de symptômes, et l'on peut comprendre combien Ail importe ! . variétés de siège, de structure , fi . . _ . ‘ . te… ' ' es tonnes de polysz dans la meme region compor naitre leur marche cliniun puisque les divers gran ulcu.»c libro-plasti hypertroph AA v -AAAAAAA AA-a4.._fl_ Les deux les secours les plus actifs de la chirurgie. Citons quelques exemples : v*AA AAAMN‘" " irement nmperçus, tandis que les autres réclame… un pronostic tout a fait différent, les uns passant ordina Le ("> du journalière il _v avait t culcti30. (Pl. XL, fig_ .1_‘) les filiation/s hyper/;tip/tiques, de lu mali/Tc lttbc:' filX. -- "Ml/pc de l'intestin grêle, rmi/iv'hiottI. outre véritable et Cette l'en r noire et comsuccombé à une tulmrcnlisation générale, renferme une tumeu L'intestin grêle d‘un enfant de trois ans et demi, qui avait 1 centimi‘ tre de longueur et de [| a 5 millimètres d'épaisseur: Elle est elle-même aplatic, pacte. Cette tumeur est fixée par un pedicule de de la couleur des muscles. La tumcm. large de 15 millimètres a son poiiit d'insertion Le pédicule est rougc£ttrc, longue de 2 centimètres, plus étendues, et de très petites taches d'un blaneju…lg…-e_ montre un fond noir, parsemé de taches d'un jaune rongeatre, beaucoup de cristaux. La surface de la tumeur est Le pt'alicnlc est recouvert par de la l]lt‘iilltl‘ttllt) muqueuse sur laquelle se trouvent ainsi que de cellules mblaniques. Les cellules piguicntairos \. sanguins, vaisseaux .*lle-mênm rrconverte de beaucoup de cristaux et de sont sphériques ou allongées, agglo- sont d'un noir foncé. mais un peu moins a leur bord qu'au centre; elles ont 0""".()1 a 0""",015, elles ts (l'épithélium. La tumeur n'a point de cavité centrale, mais se trouve généralement infiltrés par places, ma‘-hêes a beaucoup de feuille couche, att. une forte p an après. ] femme nou devenue en le seul lien elle se sent un"rées du d'un liquide jaune brunt‘ttre dans lequel on ne voit que quelques elements de score-tions intestinales, des globules de diverses formes, mélanose de entourés tubercules du composée toute est tumeur la de mucus, tics auclotuürations irrégulières et des cristaux. La substance les perles 3 A fermer. ne la gènai eu assez grande quantité.,' le. tout et de vaisseaux sanguins. .\u microscope on retrouve tous ces élements, et de plus les globules graisscux s minces et allongés. fusifornie corps des reconnait on fibres ces parmi et tibreusc, cstcontcnu dans une trame redevenir a qu'une exc malade au rattachait t CX. -« Tumeur pol/meuse moii/M€ clc/‘1'utcinn grêle. (Pl. XL, fig. 2.) arborisées , pédi . Les ulcères intestinanx d‘un enfant qui a succombé a une plithi5ic piiliiiOiiaii'e et intestinale renferment des végétations lanidagc. M cult‘cs, de l.") a 13 millimètres dc longueur sur 7 a 8 de largeur, dont une est i‘t'pt'f‘scittùt‘. Elles sont composées de la membrane muqueuse de ces litrteinent cpaissie. de masses tuberculenses ct de cellules mélauiques. La membrane muqueuse _v est tres vasculaire, mais aucun dans le vtq une vais.wanx n'entre dans la substance tuberculcusc. Quant aux globules pigmentaircs noirs, ils ont une forme plus ou moins sphérique, le surlendt et ils ont de tt""",013 a u……)ug_ Les tubercules l‘eufermés lcililt‘ noire unil'oriiic; ils paraissent plus pales au bord, a cause de leurspliéricitf‘, suivit cette dans ces tuilieurs contiennent également beaucoup de globules pigmentaires. position lio la lèvre po: Dès le le CXl. - l'air/pc {//ttaduluirr du ref/um. (Pl. XL, lie. 3-5.) dant. Au b accidents. 1‘ (Jette tumeur, enlevée par une opération, a le volume d'une petite noisette; elle oll'rc a sa surface une multitude de très petits creux qui correspondent a l'ouverture des glandnles. Sa consistance est d'une mollcsse elastique, sa coloration un peu plus foncée que celle de la jours où ell Examen muqueuse ambiante. Un peut se convaincre facileiticiit que toute la tumeur est composf-e d'un développement considérable de follicules muqui est ret queux du ‘rectum, qui offrent une forme très allongée, unie. un peu plus large a leur extrémité qu'a leur ouverture (l'evorétion laquelle . , i - ' . ‘ otlrel aspect d iiiieespece de stoiiiate'allongee. Toute la masse est composée de l'agglomération de ces glandules, qui sont remplies dans leur interieur d un cpitliclimii cylindrique et nucleaire. Les nombreux polypes du rectum, que nous avons en occasion d‘examiner, offraith grand diam l'intérieurt étroites, cel tous la mème composition. est lisse. (]Xll. -- ['n/wie yl(nu/ula/rc du col de ("titérax. (Pl. XL, tie. 7-‘l/i… Madame D..., ;‘igcœ de quarante-cinq ans, d'une bonne constitution, très nerveuse, n'avant point en d'enfants a toujours été bien ré lée Depuis longtemps elle est atteinte d'une rétroversion incomplète de la matrice; elle a toi1jours en la dispositioti aux apparitions san Îines Madame a la nmindrc (auction. Depuis plusieurs mois ces apparitions avaient lieu chaque fois qu'elle allait a la °‘arderobe ' c'était tou'ours uÎ sanrr portée ; ell. d‘un rouge vif et en petite quantité. De plus, elle éprouvait des doulcms dans le bas-ventre et les rcîns et l'oii crut a l'e'xistencc d'uii pris pour li apparaissai un aiiiaigri abaissement de la matrice l'n examen plus "dtit‘iilifilf reconnaitre l'existence d'un polype s'iniplantant au col dc l'utérus pofvpe quifut ' 7 v cxtn'pc. Lette operation amena une guérison compchc et la cessation des pertes; il n'v eut qu'un seul petit accideiit' ce fut une perte qui . . . , . ' ‘. . ,- .-_' . '- -« ' " \ '>…" S hc…" "l…" 'Ûl" "…"… ‘ t …" """"… le t*""l…""…"elll, Operation qui iutdoulourcuse en elle-même , et qui , en comprimant le rectum ' . mcnt - bamux' du \entrc ' ' _ . . tii'ovt . )tl ltIl un ballon… des plus incoinniodes, mais qui céda des que le tampomietnent put être enleve. survint xix .\iqoitrd but, six ans apres l operation, la santé de madame D... continue a être parfaitement bonne La tumeur offrit les caracteres suivants: de l'albunii ' a sa partie File forme …je d'une i avait d'un ' ' pcdicult.0 ' ' ' dans la poiti0ii de son implantation ' au col u,' * llc ctdll . 1 )l'ull€‘d , _" _ ‘ ' r lc volume \ |' . ‘ bone bi il"cs‘ pente … I_0"la YUV… HW… , " |, . ! wi . b ) ) - | l i i v i 1 . ‘ ' . ' en llliL .titcic ct une vente 5 y rannher. La consistance était molle et élastique l‘t couleur d'un jaune rosé col, en de(l du toucher ce 0 t es nir-m amies mumu-uses ‘ , "‘ ;‘ ' ' ' ]iltllld " ' qm‘ n'etaient . en b«mineral (. 0 li\0\.tll.'ll'd‘ ';" ' " suitice, une multitude dc pomts d ' un terne autre ' chose' Le 6 sept 1 ruelesvetite t \ [ lis" qa "clic lcliltlllldll. sdanlu etaient tellement dilatées " (A.b glandulcs " que l'intérieur sur une coupe fraîche offrait un aspect ' ' ' cale. Les k; lt)lli ‘I …] il fait lll'tî‘lll'lll'tî. (il‘\'l "' "" (il.‘ pillhl€Lllb l ] l.. llt,Ult,b, " " lllllllllïeil'ûS ' ' \ > , ' de lill‘ngll', CL"dlUllt ClltOLl l"€b TL " (lb\ lil l'llîll'Pell [ 0 [ ‘lbl'O - CG ill @ USC llyl el'f,l' t)ph iee du bouillons. & 0' rl [lt? lllth \ l lltfllX. . .t?$ "Ul 't‘. il: ( Cl ] , . t‘llllt'll le‘> «il lillll, CBS fUlllûLll€b Ulll',L ' l 05 t'" .dlt‘l ‘ $ (l‘). ‘ ‘ tllit,lllldlClli ‘ "‘ " ' ' > Lil] iltlllltit) ! il'îillb‘ )ill't ) l [ il Il) lf LlLUX LL p'l " 'Sii'l'6 ll(ll t il ] 'U' ]S * l ,_"l'a 9 l . l 7 11 t l P‘ (;k it" t 3\"‘ ill .l '" l pll.b" ( lil. * ' 011 Pr‘351 l 1 ‘ll' '0]]'t'1‘(J Cta CL t l'ÔUblk,' î Ul'l tllll. du ; ‘ y '(l- ' t (lut,) b011 ‘0 ' Bu ÀA ‘; "& 110111 np ' l tie andules cvlindriquc . ,s et. all oneecs. ' les. com inam-mt ' < , o n e n taisait " " * ' soitn t. ' La sous' forme d'un bouchon ' … queU-\. ' ‘ ' ' - le contenu * ' llt'llll-ttlttlllllt'. fillilt l(\ Le 7, la 1 Pendant l…", et un succédé à l‘ it "lt ,ll l.\ il l )l \\ \ LL ‘ il blt )- |] . lili (\‘ll , "lili t"ll l\.l.l 1 lUt‘ S (ll l i (ll ) "( l £ll ' t / t‘.ll\' ()ll 'lllft,lll lll‘if l \ l'. ‘ ti\\"il i(?lll " l (,(il ' "l lil A t\ & " pel, . iii. blldll ) (fille 5' lO\"lll\' c - » | de il ( l Llu] L'il! , U 1 EMU/ten i \0\, (lit , ( i (lil.S le L 0 "tell L ‘- d‘ ' 5 !) 1" asp '1l terne (‘ 1 001 tenu des foll'cuhib I)[0\'011dlÈ de l'" ' eaeA»- Le 3 sept exercice au " seaux longs |