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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. 6liS ten t à des foyers gangréneux. Les parmi les observations publiées, il y en a plusieurs qui se rappor pour la plupart, àla pyémie, dans laquelle anciennes observations sur les abcès multiples se rapportent, de pyémie, j'ai rencontré les abcès sont très fréquents; car sur trente et une autopsies de phlébite et idiopathique, on trouve le vingt-six fois des abcès pulmonaires multiples. Tandis que dan s l'abcès ou non avec des bronches; on foyer purulent revêtu d'une membrane organisée, communiquant entre une hypérém1e lobutrouve au contraire, dansles abcès pyémiques, tous les degrés intermédiaires, foyers plus etendus. On v0it laire avec infiltration sangume, une infiltration purulente centrale, et des et celui (] une n01X , ils se trouvent ces abces multiples varier en moyenne entre le volume d'une n01sette pourle lobe le plus souvent disséminés à travers les deux poumons, n'affectant que peu de prédilection e, renfermant un séquestre supérieur. Deux fois j'ai trouvé un de ces abcès compliqué de gangrèn ! - . . . . pulmonaire incomplètement détaché. la gangrène est rare, et l'on vient Nous verrons plus tard qu'en général le passage de la pneumonie a la gangrène, ou à une gangrène à se demander si l'on a en affaire a une pneumonie terminée par encore trop disposé aujourd'hui primitive qui a amené autour d'elle un travail phlegmasique. On est terminaisons. Il nous à envisager les altérations qui coïncident avec l'intl animation comme ses effets et ses . Dans faut revenir un instant sur la pneumonie chronique. Nous en distinguons deux formes essentielles et la résorption des produits la première, le travail d'exsudation persiste en même temps que le rejet de transformation fibreuse, une exsudés languissent; dans la seconde forme, il y a plutôt une espèce vésicules disparaissent hyperlrophie telle des parties fibre-élastiques des poumons, que les bronches et les quelques-un: même quelqr bien conservv sain, on peut des vésicules en est déjà ei 2° Pneum< constitution " y était en lèvres. La ;? parties molle la toux, de 1 fait succomb phthisie puh A l'autop d'un aspect t surface du u'adhérant poumon est branes on v en partie. ation peu liquide avec Dans la première forme, le poumon reste rouge, gmnuleux, infiltré d'exsud Une seconde forme se résorption des éléments exsudatifs liquides et augmentation de consistance. et un certain développe lorsque cet état a duré un certain temps. L'hypérémie alors a diminué, d'exsudation. Cette nombre de vaisseaux sont devenus imperméables, comprimés en partie par la masse état qu'on forme de la pneumonie chronique offre ordinairement une teinte d'un rose jaunâtre, position stra déformés. Le poumt Sur les con; de consistance, offrant pourrait appeler liépatisation jaune. Elle est accompagnée d'une augmentation poumon noi places existe montrant comme matière souvent des inflammations lobulaires subaiguës disséminées dans son tissu, Les capillair , de grands globules d'exsudation de petits globules granuleux, ressemblant aux globules pyo'ides parfois des granulenx, d'origine épithe'liale ou purulente, des coagulations librinenses, et même quelques en d'une forme éléments fibre-plastiques. Nous allons citer quelques exemples tirés de notre Physiologie pathologique, pulmonaire. deux autres a dont l'un se rapporte à la pneumonie chronique avec persistance de l'hypéréinie, et les atteint de l'hépatisation jaune, dont un chez un individu non tuberculeux, et l'autre chez un enfant tubercules. l° Hépatisation rouge du poumon avec augmentation de consistance. - Un homme de trente-huit ans, dans cette u rien d'étoni d'une forte constitution, adonné aux excès de vin, succomba à une pneumonie qui avait duré un mois et n'avait offert que peu de gravité pendant les premiers temps. Mais le malade s'était négligé, n'était entré à l'hôpital que quelquesjours avant sa mort, et avait ainsi aggravé sa maladie, qui se termina par la mort. A l'autopsie les lobes moyen et inférieur du poumon droit sont complétement hépatisés, avec augmentation notable de consistance, l'inverse de ce qui a lieu ordinairement dans l'hépatisation ronge. A l'oeil nu, une coupe fraîche offre un aspect presque lisse; la loupe y montre cependant une structure finement grenue. La substance pulmonaire est généralement parsemée d'une matière d'exsudation ferme et consistante, et ayant son siège tant dans les vésicules que dans le tissu cellulaire interstitiel. Les capillaires sont partout gorgés d'un sang fort peu liquide, ce qui donne à ce poumon la consistance et la couleur de la chair musculaire. L'hypérémie mécanique qu'on observe dans un poumon condensé par compression, surtout par suite d'un épanchement, n'a rien de commun avec la véritable carnification, quoiqu'on ait donné aussi, mais a tort, ce nom a ce genre d'altération. L'élément principal de toute cette matière d'exsu- dation se compose de deux espèces de globules granuleux, dont l'une, de 0……,01 à 0""",015, ne renferme que peu de granules, tandis que l'autre, de 0""",015 à 0""",025, en renferme beaucoup; et contenu «la poumon, … cirœnfèrem un certain ] granuleux (. Ces glob aspect fibr0' considérabl Lorsqu'on ! reconnait le aussi plus comme inje renferment En résnn globules gr.librineuses, et les vésiv par la mas: ÀNAI'. P_ |