| OCR Text |
Show .'r.+. .+-fr.v :"v. v.tî,.vn,.+i_,.+.…+t .. .. .. MALADIES DU COEUR. 1499 nt jaune. rapport direct et immédiat entre les diverses variétés de bruits anormaux et celles de l'altération des , nous ne orifices. Toutefois il faudrait, pour décider cette question, nous livrer à une analyse beaucoup plus détaillée que nous ne l'avons fait jusqu'à présent. Le pouls était généralement petit, irrégulier et fréquent dans la période avancée; deux fois seu- ieurs fois [liés, une cas de ce lement nous l'avons trouvé plein et dur. La dyspnée était généralement considérable et allait en augmen- tant pendant les derniers temps de la vie, étant habituelle et devenant beaucoup plus forte encore par 1e nous y accès; aussi la respiration était-elle, chez ces malades, toujours accélérée, de 36 à 48 par minute. 5 un léger La toux et l'expectoration étaient en rapport avec la bronchite, si fréquente dans cette maladie, ou aver uo'idienne les autres affections des voies respiratoires signalées plus haut. Le crachement de sang pur était ordi- a la suite nairement le signe d'une apoplexie pulmonaire; nous l'avons signalé dans dix cas, et nous le trouvons pour être plus fréquent ici que dans toute autre maladie du cœur. et de peu L'emphysème masque ordinairement les signes locaux, et lorsque, pendant son cours, il survient de l'hydropisie, on peut être à peu près sûr qu'elle tient à une maladie du cœur. L'hydropisie est plus fré- tla com- destinale, US occupe quente aussi dans l'altération de la valvule mitrale que dans d'autres maladies du cœur; nous avons déjà vu plus haut qu'ellea existé quinze fois sur vingt-quatre. Les veines étaient ordinairement gorgées de sang, sexes : sur et trois fois nous avons constaté le pouls de la veinejugulaire. L'obstruction des artères des membres a la suite de cette maladie a été signalée plusieurs fois eta entraîné la gangrène; le foie est souvent volumineux lnaar en a et dépasse notablement le rebord des fausses côtes; toutefois l'ictère est rare; une fois nous l'avons exemples trouvé tout à fait foncé. Les urines deviennent souvent albumineuses, d'une manière passagère et en seulement rapport avec la gêne circulatoire. Il n'est pas rare d'observer, vers la fin, des accidents cérébraux, des étourdissements, du délire, des paralysies partielles, un état comateux. L'estomac et les intestins pré- : le jeune sentent peu de symptômes. Pendant les derniers temps de la vie, les malades maigrissent, perdent leurs 'à l'âge de forces et pâlissent, mais la pâleur est souvent masquée par la cyanose ; la mort subite n'est pas rare. Quant àla durée, cette affection est une de celles qui peuvent entraîner le plus rapidement la terminaison fatale. Toutefois nous avons observé plusieurs fois une durée de plusieurs années, de dix et au plus delà. Souvent, dans ces cas, du reste, il y a eu pendant longtemps une hypertrophie simple qui, tard seulement, s'est compliquée d'altération valvulaire. Une fois tous les accidents indiqués plus haut se sont déclarés en peu de mois; nous avons vu en général la durée moyenne varier entre trois et quinze, tout au plus dix-huit mois. ce le degré soit 0,23. Ainsi l'opacité des 25 fois sur 73 sujets, soit 0,34; chez la femme, 20 fois sur 84 sujets, valvules est de plus d'un tiers moins fréquente chez la femme que chez l'homme. matité ainsi palpitallon5 à la région t existé cinq l'opacité des valvules; on peut s'en assurer en L'âge exerce une influence des plus marquées sur consultant le tableau suivant (1) : Hommes. El. encore en .is aux deux t été signalé Femmes. , quoique le .e maximum ce bruit se ntôt plus 0" x bruits, 115 à présent un De 1 à 15 ans. . . . . . [13 sujets. . '1 cas tl'opacité des valvules .......... 0,07 [. - 07111 iGà39ans...….27- - 0,36 0.92 Lit) à 59 ans ...... 19 -- 7 60 à se ans.. . . .. u. - 12 -- 0 -- 3.Ïî - 0-25 0.80 . De 1 à 15 ans ...... 22 16à39ans...…. 110 a 59 ans ...... 31- n -- - li - 16 15 -- 12 - 60 à 89 ans ...... _. .,,3.. , ." 'tllment a 59 ans, et dev1€fltellsmle € e Aln51 elle est fort rare avant l'âge de 15 ans, peu fréquentejusqu , . , ,,,, ,-. .' ; .r; 1535, " Ûbà '… "… … Recherches sur le cœur et le système artéricl clic: [Vw/muc. PNJ. "il…, dans AVU'"Û"'"S L" "' bu"… 'Mdlwlc t- 1", p. 361. '… _Yx.- soit 0,28 des cas. Chez l'homme, ces causes s'est rencontrée dans 45 cas sur 157 sujets des deux sexes, "l'" l".' ' f..' prononcée- 'Y' «, otique qui les taches, les ossifications peut perdre sa transparence, les fibres tendineuses peuvent s'épaissir, ou enfin L'opacité due à l'une ou à l'autre de peuvent se rencontrer entre les feuillets de la membrane interne. "' "ï". e interne Indiquons avant tout ici les altérations à peine morbides signalées par M. Bizot. La membran ,6@aàâ «AAAÂAnA.A4;5 11. -Des altérations des valvules aortiques. ;u, la pneu) pour que |
