OCR Text |
Show «. +..-.-«-v.n»r =v'- >«;,n , -. , .æ. : c inférieure fait iminale, on voit it portée en bas. ). Il s'agit d'un succomba avec i antérieur une les vaisseaux et 'e et supérieure i, et en outre la rs, de tumeurs ux écbinocoques emste dans l'épaisseur du foie. La vésicule biliaire est pleine de calculs. 2° La deuxième pièce a ete également étudiée par moi dans ses principaux détails. Elle a été communiquée à la Socié . té anatomique par M. Caron, en 1852 (l) : Un homme qui avait présenté, pen- dant la vie, tous les Signes d'un épanchement ' pleuréti que chronique a, dr01te, eut peu a. peu une telle 0ppr65510n qu'on se décida à la thoracenthèse. Il ne sortit que quelques grammes d‘un liquide transparent. A la suite de cette opération, la difficulté de la respiration devint plus considérable encore; l'asphyxie parut imminente. Quelques jours avant la mort, il se passa plusieurs phénomènes dont il faut tenir compte. Le 28, il se montre un œdème peu considérable, d'abor d limité au côté droit et s'étendant à la face et aux membres. Le 29, une coloration violacée appara ît à la face et à la moitié droite du tronc; les veines jugulaires sont gonflées; un bruit de souffle très rude se fait entendre au premier temps du cœur. Le 30, exageration du même symptôme. La cyanose gagne l'épaul e gauche, puis tout le reste du tronc; le bruit de souffle persiste. La mort survient le mêmejo ur. Autopsie. -- En ouvrant la cavité thoracique, nous trouvons dans la plèvre droite, vers la partie supérieure, un litre environ d'un liquide séreux, trouble. Après avoir vidé ce liquide, nous trouvons une vaste poche grosse comme la tête d'un enfant, masquant tout le lobe inférieur du poumon, refoulant >oumons. Il faut parasitique s'est ns lesquels une le poumon à gauche, le foie et le diaphragme en bas, et contenant dans son intérieur un liquide un peu sanguinolent, ce qui provient sans doute de la thoracentèse pratiquée pendant la vie; de plus, dans cette : communication première poche, nous en trouvons une seconde, à parois blanches, un peu veloutéeettomenteuseà sa surface iter à la Société interne, présentant même, en quelques points, de véritables végétations, et remplie par deux litres d'un liquide sanguinolent aussi. Le lobe inférieur du poumon droit, atrophié par la compression, a presque femme âgée de disparu; en bas, comme nous l'avons dit, le diaphragme et la face supérieure du foie, devenus adhérents, emenls cessèrent ont été fortement refoulés; la tumeur s'est, pourainsi dire, creusée un nid dans l'épaisseur du foie, de telle sorte que le foie, séparé, présente, a la face supérieure de son lobe droit, une vaste excavation capable de loger une tête d'enfant, ce qui réduit, en certains points, l'épaisseur du foie à quelques millimètres. la poitrine, une A la face inférieure du foie, on rencontre deux ou trois nouvelles poches hydatiques distinctes, séparées par des espèces de cloisons parenchymateuses, et variant du volume d'une noix à celui d'un petit pois. trente-cinq ans, les vomissements peu plus courte -. ux délayée, des est dans une énorme vésmule acéphalocyste dévelo ppée dans la cavité même de la plèvre. Un autre kyste acéphalocyste, du volume d'un gros œuf de poule, renfermant une vésicul . e unique et de nombre ; nent des kystes MALADIES DE LA nin-‘:vnu. 713 homogene. L examen microsco pique de ce li quide et de la surface interne des parois de la poche permet de constater partout l'ex istence d'un très grand nombre d'échinocoques. Cette poche .gâ QÂÏ- rolumineuse; sa Jus la mamelle ‘ ÂAA" sérosité citriue Les plus petites sont colorées en brun par la bile. Tous les organes sont sains; rien dans le cœur ne peut rendre raison du bruit de souffle entendu. ande des quatre- Voici deux autres exemples d‘hydatides acéphalo-cystiques trouvées dans la plèvre et qui y étaient après un séj0ur arrivées accidentellement, après une perforation : 1° En 1838, M. Mercier a présenté à la Société ait tous les signes anatomique (2) une observation se rapportant à un homme âgé de vingt-sept ans, qui, après avoir eu é a droite, etc-li plusieurs crachements de sang, fut; pris tout à coup des signes d'un pneumothorax, auquel il succomba rapidement. A l'autopsie on trouva, outre une poche hydatique dans le foie, l'altération suivante dans le Côté droit de la poitrine: a du poing, il est épaisses, blanches comme de la neige, molles et formées de deux ou trois couches. Elle était remplie par un liquide limpide et citrin, au fond duquel nageaient des flocons membraneux semblables à des débris occupée par une 13uf coagulé, sont d'hydatides plus petites; mais on n'en trouva aucune qui fut complète. Le poumon, revenu sur lui-même, peu consistante; e aa surface intern ts .rès petits poin e itre, d'apparenc aplati et recouvert de fausses membranes, adhérait dans la gouttière costo-vertébrale. A l'exception des .,,\ e, de cette poch " A ;- Une hydatide de la grosseur d'une forte orange flottait dans la sérosité; ses parois étaient assez me côté renferme parties les plus voisines de sa racine, il était entièrement recouvert par le liquide de la plevre. Avant de changer en rien les rapports, on soutfla par la tracbéc-artère, au moyen d'une sonde, et l'on vit aussitôt des bulles d'air se dégager de la partie moyenn e du poumon, etvenir crever à la surface nces du liquide. Alors on détacha le poumon, qui n'était uni ;. la paroi thoracique que par des adhére et eure antéri faciles à rompre. Une perforation, qui était visible et surtout sensible sur la surface (l) Bulletins de la Sociélë anatomique, t. XXVII, p. 1155. (2) Bulletins de la Société anatomique, t. XIII, p. 71. 179 ANAT. PATIIOL. -- 20‘ LIVE. ,JAQW*…+ …i. ....Ü'..*-.n.ç.. . .-.;‘l…..-\- o' "" ""' ' BÉ-‘âaa AARAAA» c des symptômes .C‘Q- ferait pratiquer, |