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Show MALADIES DES VOIES RESP1RATOIRES. hommes et qu atre f0i5 rencontré des 'H9 L'examen de‘ la poitrine ll 't! 'le l'lGll . (it? |)'d ltl ‘ hc1 il'ev> r (lltlll‘ilt‘,e ‘ . ' ' l , id. persuste à il" itë,l‘el‘ de ' é ; anorexie, urines rares l'€lliËl‘lll'dllt de l‘ a | bum…e _ a | . et des exsudations cylindriques. P endant les deux. ]OUIS ' ' q…' sutvent, -, ' ' ‘ la respiration sembarrassc davantage; l‘inspiration est rude et sifflante :. 011 entend du I'äi9. mm U 8 U.‘( dans un 6 glflll(it \ etendue ' ' 611 avant et en 3l'i‘ièl‘t‘., € t (‘Il out‘le ] l . "‘iP, ( ll ld A?! ! ÛpSZF', fazte tlt)Zl_(l )lEui 89 [T]) 7{‘ S la 77201 7‘ _ | exa " " 1 è me a ( \ lP );U ventricules. Le larynx est COUVP‘ ' ,l i, , d 3118 sd. ' parue ' " SUI)ÜlICUI‘€, ti, ordinairem ent ier, comme nous 5 cas de ce genre, ms la vie, et il est de la pathologie ii a attribués, et me de la glotte et ‘ t ' i,lt\;ili‘èli ; ii] malad e rn P.lll'i. it,1 -)*s (115le Il , le cci\6au vv - hYp Bl‘e l‘lll,1 ' @ . p 8 ll ' 6 [)t(… est (] t‘. ll([uld dans ' (it' iilllSS€S i €S membranes i‘éticulées illl dessous tit‘Stl ., le ile‘, i'l ( lTlllqllt' l S (} L>i '" hvpérémiée, n0'l ' Les bionches |] , " . _ , mais ' ' ' - 'mpiotee5. ‘ ' ' . . . ram olhe. sont generalement tres La partie inférieure du 1 b ‘ ‘ est à l etat dhepahsahon prise; le reste des poumons t t ' ' " ' , est } 1basque, 0 @il >"p8tlour du poumon du… ……015 (ms; l'œç0phavvp … forteum i,- ,: ' . es tH]t‘t(‘.thlfl et redemateux. Le cœur ne renferme que quelques r.‘ d‘…… - . nece e.couvert : " 'interieure, " ' ‘ de fausses membranes d ' un gris ' Jattnàlt‘6, ' comme … celle du -lap…" q,……,…, fibl…eu t ,! à sa:"pllllle composées. .« - <, ‘ scenece o " " . ] . " s du pos, tlllSt que de quelques elements epdhchaux. Le foie est t volumineux: 27 centimètres de …,.,,…,. " del ,… , . iaii eur 't (rode 16 dans . " -‘ -‘ ' ‘ ' est La mou, brun et " ‘ [ )‘l au». Li le: l0be dep…ss…l " (ll-…e, 3 "vert €"…°""i 50" 4 dir… « ‘ < '. ,t.f-fl‘dl.s<t‘,ttst‘. '9" gauchn. ‘ 7 renferme » ' ' ' ' …… raiedu… estrouge vo…mineuse <"! _.i-1llllo () 3 _ r]…dïquenm { l var \t,lelll0 du liel une bdod‘un clair, liquide. , . , ) et tres corimstante, d'un rouge brun' les reins sont volumineux (] ‘l ' 12, 7, 3); ' ' 'y ' ' ' & ga…imiest"1- 3; leelle d"°"v , dleur .surfacel est dhcoloréc'a ('lV'C (. que l ques ecchymoses et lil_]CCilOlls etodees. La substance corticale trèsT pâle' est 1 e stries et‘ ( e pOints ‘ ‘ longes ' £ ' ‘ ' ' A la' muqueuse ' ' et a' 2a peine '1 centtmotre d "epaisseur. Les capsules sont assez adhérentes du E,-trseiiiee . … . ,. (. .. ! ( . est . v'ile - , ' d ‘ hyperenne ' ‘ ‘ ' dans gamme tvpérémiée l 'estomfic ' ' 7 deassrnot qac mais sansest……OH-SS L,. [( et presente quelque…-‘ eroh_wnoscs capdlanes entourees legrand cul« , i emeii. ' ' '< " ' - les glandes ' ' et agmmoes ' ' ne sont pas gonflées, leur c010r…0n est (…… ' … 'a" "t , '…est… ,,tiréerenfe.rme un liquide _1annatte, isolees us ne connaissons - Dubois, qui dit g _] na re assez compacte; elles sont couvertes de nombreuses ecchymoses, qui sont beaucoup plus étendues encore dans le côlon. La vessie et les organes génitaux ne présentent rien d'anornial. ) bon observateur CCXXIV. -- Ulcàres du larynx chez un homme atteint de tubercules pulmonaires et intestinath (Pl. LXXXII. fig. 7.) Vu plusieurs fois . Un homme, âgé de Cinquante-quatre ans, valet de ferme, a perdu un frère de phthisie pulmonaire. Il a eu, pendant plusieurs mois, dans sa ibiâbl€ à du pus, {ËÎZÊÎÎÏ£ZLÎ (T:;;lî1£ÏÏ:ÏÀÏL:Ê,:înlîi|T:ÏÂÉÏÏÏŒÊË°Z abondpnte et un dépérissement général. A," bout de quelques mois il s'est ii que l'on pour.r les maladies de RES. LX.\Vlll, tig. t et 2.) ‘a aucun renseignement , peau très chaude. La mbre croupal le mieux irynx quelques plaques )ression est le malaise; ninés en avant et en as humides muqueuxsanguines ne sont plus tèitillgd de 30 grammes ioration parait s‘opèrer de augmentent plutôt. as deux côtés en arrière, amuse de la face, gène ide. Il est à remarquer , p0que a laquelle il a commence a perdre 1 appetit, a avoir quelquefois de ' \ , ' la diarrliee et a tousser. Bientôt les forces et l'enibonpoint diminuèrciit, la toux devint fort incommode. l‘expectoration abondante, surtout au mat…. Vers le milieu de l'été, il eut aussi des douleurs dans la région rénale droite, avec diminution des urines ul. œdème des membres inférieurs. Cos symptômes se dissipèrent au bout de quelques semaines. Depuis un au et demi, il a dans l‘articulation tibio-tarsienne droite,- une inflammation chronique qui peu à peu lui a rendu la marche impossible. Sa nourriture a été suffisante et assez bonne, mais son logement humide. Ses travaux pénibles l'exposant à toutes les intempéries atmosphériques, depuis trois mois il a du cesser de travailler. Reçu à l'hôpital de Zurich le 3 novembre 1855, il présente un marasme très avancé, de la pâleur avec rongeur circonscrite, des joues sont très très amaigries; son regard est fixe, terne, ses cheveux et ses yeux sont de couleur foncée. Les clavicules et les omoplates sternocostale. fait ii tout est respiration la clavicules; des au-dessous et saillants, le thorax est aplati, avec des creux profonds au-dessus le soir, décubitus dorsal. crochets La peau est sèche et brûlante; le pouls a 92. assez plein, 36à1t0 aspirations par minute; dyspnée vers presque aphoue. La percussion rauque, est voix Sa tlécbirés. bords £i aplatis, ou ;;rumelcux verdz‘rtre, ou abondants, d'un gris jaunàtre perçoit le bruit de pot felé. En avant et en est douloureuse sous la clavicule gauche. un peu mate, mais moins qu'à droite, où l'on la respiration est faible. Au sommet gauche, bas et pectoriloquie. Plus arrière, à droite, la respiration est cav erneuse, avec r£iles muqucux jaunùtre, goût pàtcux,halciuc forte et langue facile, Déglutition en avant et en arrière, respiration bronchique avec bronchophonie. douleurs fréquentes entre les ouio- tète, la à mal souvent a Il urines. que les aigrelette, renvois acides, anorexie, selles normales , ainsi et un régime analeptiquc, lichen de décoction la morue, de foie de l'huile plates, al'faissement extrême avec insomnie. On prescrit avec 10 ceiitigrammes d'acétate de 1 centigramme d'acétatc de morphine et, comme la toux devient très fréquente pend ont la nuit, le soir atuœ est de 5 degrés plus teiiipùi‘ la e; mois de décembre, la lièvre liectique augment plomb, à cause des sueurs nocturnes. Pendant le trois à cinq par vingtliquides, très selles avec survient. élevée le soir que le matin. (le n‘est que vers le 10 décembre que I a diarrhée l'acètate de plomb et a . d'argent nitrate au l'opium, ii résiste quatre heures; endolorissement et rénitence du ventre. Cette diarrhée e. s'être affaibli graduellement. meurt le 30 décembr au taniiin, successivementemployès. Le malade, après ion de liquide darts les ventricules latéraux, infiltrat p beaucou mon, peu un Cerveau -Autopsie faite vingt heures après la mort. sur eur delongu re centimèt 1 de ulcère un trouve tro-dessous de la corde vocale, se œdémateuse de l‘épendyme; du côté droit du larynx, tout ii fait l'aspect d'érosions t'olliculnires. trouvent plusieurs autres ulcères ayant se i celui-c de 3 à & millimètres de largeur; au-dessous , sauf un p eu ' ‘ l t a-illeurs 4' paitiii ‘ saine Q…' est de tissu décolle de la membrane muqueuse, Und ' eux n'est se' mm' d e l'ulcère que par un pont Le poumon di'oit olhe nces. pourtour des pertes de substa sa …s coloration anormale dans le nimiée. le poumon de gonflement et de ramollissement, mais liypt‘i iit 'nicilœ gtÈilèt bronchique est au sommet seulement. La moque use . lus intense par places, partie inférieure de la une fausse membrane . e, sans être ramollie Nulle part il n‘y a des rien ssémiués çà et la; c/wlérique. 18, mais liée cessen tle ', ‘ ' ps‘ 6 st son tel couvert ns un état ialade est da gênee, respiration est urineuse. une odeur l tion vésiculahc partout des adhérences intimes, le gauche oup plus en b us qu'en liant; la dilata antérieure et surtout sur les bords, beauc partie sa dans teiix ysema emplt d'infiltrations‘ tuber- gauche est gauche montre de ii ombrcux points sont tr ausparents. Le lobe supérieur bords les ts, endroi ces l)uiltlUllilit'fl autour dans tissu ale Le est génér crne. es; au sommet il y a une petite cav rant par places les pe tites bronch entou ses, une caverne du caséeu i‘riic s i'eiil'c jaune il t ses culeu . Au somme . , est beau coup plus malade que le gauche Un ) \‘oitdcs ' 't an t, hypérémié. Le poumon droit n'o. ascnla v rane d es cavernes est crepi memb e ci d‘un celle de sous -des au et membrane, . des tubercules crus; volume d'une petite pomme, recouverte d‘une fausse il yen a plusieurs petites, ainsi que caverne, publicitaire. Autour de la grande a sa surlace, est t res épaisse. Le ponts et des parties saillantes de tissu d‘un jaune grisàtre . la plèvre, uleuse tuberc nce substa cule de d'îlots re nomb bon membrane a la suriacc du ventri le lobe inférieur renferme traces d'une ancienne fausse droite, la , environ 100 grammes; 1/2 ente augm etrcs ent centim blem 7 de nota est eur épaiss "(Wide péricardique de hauteur a droite, 12 a gauche, aux obhturcs‘; la mètres de i argeur, 21 ses formées par des Vaisse tibren droit. Cœur du reste normal, l‘oie 28 centi es traîné des es, illziiit sa ns latio granu des volumineux, peu un surface, par places, et aqueuse. Les reins, de l‘ 1/2 à gauche. A sa ' ' Ult; renferme une bilejaumttre la "Cblû consistance de brune; e, ineus rouge volum substance est gorgée de sang, de co uleur ‘13, 7, li). La rate est un peu millimètres; le gauche 36 6, 12, oit dr _ sont généralement hypérémiés ( le rein 1/2)molle, d'un rouge brun (il; millimètres, 10, 3 - _ . N ».e. ._ - . i.',...…'.....--…\.-mu-.u.-L--t nl\".; , ,.) -ÿ._n_sg 1.-1 - 4n - |
