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Show +.…v=.,.+.,..+.…+vy>+ ;- ».:. .. MALADIES DU COEUR. ile, comme li77 n'offre pas une véritable solution de continuité, pas de trou béant, mais un simple canal oblique caché, non parcouru par le sang, il n'en résulte aucun inconvénient. La fréquence de cette disposition est nonstration grande, d'après M. Bizot. « Chez 73 hommes, dit-il, j'ai rencontré la persistance plus ou moins complète du trou de BD… 18 f0iS, 50" dans 0,24 des cas; chez 82 femmes, je l'ai trouvée 26 fois, soit dans t pas même 0,31 des cas, différence trop peu considérable pour que l'on puisse, avec quelque rigueur, en conclure oir lu avec : « Entre le qu'il existe une influence du sexe. Il en est de même par rapport à l'âge, ainsi que l'indique le tableau suivant : idhéi‘ent au Hommes et fennnes réunis. >oche hydaDe ui-même, la 1 à 15 ans..... 16 a 39 ans.. . . . at) a 89 ans..... se du cœur, sur 311 sujets, 11 cas de non-oblitération. . . - 18 - . . . . sur 63 -- la - . . . . sur 58 soit, 0,32. soit, 0,31. soit, 0,22. au visqueux, te gauche. » » M. Bizot ajoute que, sur ces 43 sujets, pas un n'avait offert de symptômes de maladie du cœur, mais qu'une communication pareille pourrait amener des troubles graves lorsqu'une maladie venait à se développer (l). » erre environ ulées adhé- Les altérations dont nous avons parlé sont peu graves, la plupart du temps congénitales; nous , où le siège entendu, le me enfin de suivrons, dans l'exposé que nous allons présenter, l'excellente description qu'en a donnée M. Cru- veilhier (2). Communications inleraurz'culaires. - Cette communication est à la fois la plus fréquente et celle qui peut compliquer toutes les autres. Sous le rapport statistique, M. Deguise fils (3) donne des renseignements curieux sur 69 cas de communication entre le cœur gauche et le cœur droit; 52 fois les oreillettes connnuniquaient entre elles. Voici, d'après lui, l'analyse de la lésion dans ces 52 cas : de n'est pas :fait le moins La forme de la communication est de la plus grande importance; nous venons de voir que les fentes ou les trous obliques cachés sous la valvule, qui tantôt servent de parois, tantôt de voile, pour ainsi ls échappé à dire, à la fosse ovale, n'avaient guère d'importance pathologique. Il n'en est pas de même lorsque la ables n'aient affectaient ici communication est plus vaste. M. Cruveilhier cite deux cas (4) dans lesquels la communication entre les oreillettes se faisait au moyen d'une membrane percée de plusieurs trous. On trouve un exemple de )nibreux dans chez lequel cette communication dans l'observation de M. Pallois (5), relative à un garçon de onze ans, u quelconque la fosse ovale, très large et très profonde, était garnie d'un tissu membraneux percé de plusieurs trous, a face interne qui établissaient une communication entre les deux oreillettes. lS venons de a circulation; 'l 2 2 TOTAL. . . 52 M. Régnier, On en trouve dans les Bulletins de la Société anatomique un autre exemple, présenté par cyanosé depuis sa naiset qui a pour sujet un homme de vingt-deux ans, mort phthisique, qui avait été iv‘isagéS d'une criblé de trous, sance. Les deux oreillettes communiquaiententre elles par un large réseau membraneux offrant l'étendue d'une pièce de 2 francs, et circonscrit par les valvules du trou de Botal. . des deux Il est remarquable que chez ces deux individus il y av ait en même temps communication observation, ventricules. Le rétrécissement de l'origine de l'artère pulmonaire, noté dans la premiere t surtout ceux n'est pas indiqué dans la seconde. rui coincidth quer contre le ‘aitement libre soudure se fait , la fosse ovale . ,n interauricularre ; unicatio Ces cas, assez rares du reste, ne constituent pas encore un type de comm dans les uels une . . . . q Il existe un certe… nombre de cas Cités par les auteurs dont nous invoquons l autortte, large perte de substance existait dans la fosse ovale. et de M. Cruveilhier cite les cas de Corv1sart (1 l Mémoire dela Société médicale d'observation. Paris, 18381 Î- 1", P- 358. @) Traité d'anatomie pathologique yénfl'rale, l. ll. P- "73 (‘l S…"' 's gaucn'es du cœur '. Pa ris , 48'43. ' s et les cercle ' drozle ' s (3 ) [Je la eyanose cardiaque due à la communication anormale entre les mode ll!) Traité d'anatomie pathologique .‘l""""ala Paris. 1852' " "' p. h66' @ Bulletins de la Société de la Faculté, t- I], l" 133' ANAT. PATROL. -- M° LlVR. 120 AA Ann au cœur lui- l AA'MA ?5âÂNA «,. de ce genre, Les quatre cavités communiquant ensemble ........ - avec transposition de l'aorte et de l'ar- tore pulmonaire ........... - avec transposition dn canal artériel . . - avec un seul ventricule. . . . . . . . . !! *; 5 autres que Communications interauriculaircs sim plus ........ 'l 7 fois. - interauricnlaircs et intcrventriculaircs a la fois ................. ‘17 -- intermn-iculaircs avec persistance (ln canal artériel ............. 6 - interanriculaires avec persistance du canal artéricl et perforation de la cloison interventriculaire . . . . . . ti 1jourd'hui la |
