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Show S"DPUPÉeS dans leur issi chez des chev aux senior de préfér ence '\‘é€ jusqu‘à ce jour le volume d'unet ête ‘un œuf de poule. Le e il existait, entre les MALADIES DES VOIES RESPlRAT OIIŒS. 7137 comme colloi‘de. Un des lobes renf erme un kyste du volume d' une noisette et quelques infiltrations liémorrhagiqnes; le lobe droit est également très déve loppé et dépasse le.mc-volume ‘d‘ un oeuf de poule; il est aussi le siège d‘une liypertrophie granulcuse et colloïde. Les poumons sont fixés par des adhérences . ier . es lobes superieu mes, ' ' r et moyen - di‘Otts ' sont emphyse' maicux par places, et les on trou lobules qui cont … S…,h iennve entà les œd0 vésicule ] ées > contr astent , }arl s dilat em- paleu ) " i' et le…' sailli ' ' e, avec le tissu ambia' nt, qui est plus foncé et plus comp ' acte. . s ( eux poumons, surtout en arrière, de nombreuses petites eeehv moses. La muqueuse trachéo-bronchique est très myectee, ramollte par places, couverte d'un mucus puriforme. Nous trouvons dans le s ommet droit des tubercules caséeux du volume d une lentille Jusqu'a celui d'une ' noisette, ra mollis par places7 entourant, dans plusieurs endroits, des petites bronches. Il y a aussi des tuber cules dépos és compactes sur la memb ou par masses plus ser :::üïuqïe::fiq äïonqlque ; plusieurs petites cavernes ont levolume d‘une noisette. Des tubercules isolés hépatigé. Dans la partie supérieure du 10be inféri:æ:: iles (eux autieslobqs. Le tissu pulmonaire est très mjecté par places, mais nulle part t point délimitées par t constaté l‘existence. :Térents, on y constate :ependant peut n‘être du lobe supérieur du légèrement verdàtre, 55. Mais quel ne fut i point sur un foyer :ndait d'une manière ensiblement à l'aspect avec les doigts, ainsi 0 petite quantité d'un tout autour beaucoup ; noyaux, de 0""",0075 :uliers, ayant quelque ral, dela composition res. écrites par M. Depaul, ation, et que, dans le mue lieu à des abcès. syphilitiques, mais de les accidents, chez les ziguè‘ des poumons, du surface des intestins est parsemee de granulations tuberwlcuses; les glandes méœntériques contiennent aussi de la matière tuberculeuse. La partie inferieure de l‘intestin grêle renferme de nombreux ulcères tuberculcux ii bords déchirés ct (lécollé5; plusieurs montrent un fond encore tuberculeux; il y a aussi quelques tubercules sous-muqueux non ulcérés. Près de la valvulc ile‘c-cœcale il y a un ulcère à fond tellement aminci qu'une perforation a été imminente. CCLXXVII. - Aflectiott kysteusc et ltt'1izoi‘)‘lzagz'qzze de la glande thyroïde chez une femme atteinte d'oiitp/zysénie et {l'hypertrop/1ie du cœur avec pluure'sic droite. (Pl. XCll, fig. 5 et 6.) Une femme, âgée de cinquante-quatre ans, est sujette, depuis quatre ans, a avoir chaque automne, pendant quelques semaines, de la toux et de la dyspnée, et celle-ci persiste presque toute l'année. La malade vit dans de mauvaises conditions liyciéniqucs, étant mal logée, mal nourrie et mariée à un ivrogne. Depuis le printemps dernier elle n'a cessé de tousser et d'avoir de l‘oppression; l'6chcloration étaitassez abondante, jaunùtre et globuleuse. Cet état persista pendant tout l'été. Les nuits furent surtout mauvaises, l‘appétit disparut, les forces baissèrent, et depuis cinq semaines elle fut obligée de s'allier. En même temps elle fut atteinte d'œdÙme des pieds; la dyspnée alla toujours en augmentant, jusqu'à des accès de suffocation; elle eut souvent des douleurs dans toute la région sternale. Apportéc a l'hôpital le 8 décembre, dans un état désespéré, elle présente une face amaigrie, mais bouffic, cyanosée,‘ des lèvres liridcs, les espaces sus-claviculaires bombés, les veinesjugulaires gorgées de sang, une respiration extrêmement pénible, 36, de la matité à droite, depuis la seconde côtejusqu'au mamelon, et des rides sibilants sur toute la hauteur, en avant, sanf£t droite, où on ne les entend pas; depuis le mamelon jusqu'en bas; elle a de fortes palpitations et des pulsations épigastriques; les battements du coeur sont forts, sans bruit anormal; en arrière il y a partout des râles crépitants, sibilants et rondants, sauf dans la moitié inférieure droite, où il y a dela matité avec absence presque complète des bruits respiratoires. La respiration est du reste partout très faible, le l'oie dépasse les fausses côtes de trois travers de doigt, le pouls est très petit, Mo, et la langue est chargée; l'appétit est nul, la faiblesse est extrême. On lui donne, le soir, 10 gouttes de laudanum avec 15 gouttes de liqueur anisée d'ammoniaque; on applique de larges sinapismes. Pendant la nuit la malade repose un peu, mais elle meurt subitement le lendemain, à huit heures. Autopsie faite vz'nyt-siæ heures après la mort. -- 0Edème des membres inférieurs, hypérémie considérable du cerveau et des méninges. La cavité de la plèvre droite renferme un demi-litre d'un liquide séreux. Les poumons sont adhérents par leur sommet; la glande thyroïde renferme dans son lobe moyen un kyste du volume d'une grosse noix, à parois colloïdes, rempli de résidus hémm‘rhn- ' giques. Le lobe droit renferme aussi une masse colloïde enkystée du volume d‘une noisette. ccarlates taches nombreuses de montrant liypérémiée, partout est bronches des et trachée la de larynx, du La membrane muqueuse qui proviennent d'une injection partielle; la muqueuse est généralement un peu épaissie, d‘uiie bonne consistance, couverte d'un mucus tres volumineux, emphysepuril'orme qui sort partout à la coupe, en quantité considérable, des petites bronches. Les deux poumons-sont et une partie du lobe mateux dans toute leur étendue et d'une manière à peu près uniforme. Le bord inférieur du lobe supérieur dr0it toide; elle a perdu sa t ,qui ne furent poin ont es forc maitres ses de 5 mars elle fut prise t. emen riss dépé état de Jps des vomissements ;. la base. Le cœur drmt inférieur sont condensés et carnifiés. Le cœur est volumineux, il a 15 centimètres de hauteur, 12 de largeur ses qolriles tt;plp;pp:pj avec releveurs muscles unfdes d‘épaisseur; millimètres 7 a renferme du sang noir et liquide; le ventricule droit )(.l a ce(.l . ..llvu1es peu] un est cawte sa dyepmsseur, milhmetres 18 a gauche ventricule le dilatée; est épaissi, L'or-eillette droite est tout lendocarrl o, ui:e es \. ,- une de epanmssement léger un présente droite l‘oreillette général; fibreux mitrule offre un épaississement dans les organes paienc iyma eux, sau sigm0ïdales de l‘aorte est épaissie dans son milieu et sur son bord libre. Rien d'anormal au l )éritoine pariétal dans la région inguinalc gauche. hypérémie générale. Nous trouvons une languette du grand épiploon adhérente reste. La muqueuse gastro-intestinale est aussi généralement très injectée, same du faible, une respiration té à mati la de e re, offr chez un homme mort de larynge‘tc subai‘guê. (Pl. XC", fig. 7.) CCLXXVIII -IIypertrop/zie et kystes ltémorrlzagz‘ques de la glande thyroïde selles trois ou quatre es, ;hats sont puritorm rseu jou tou va état … ne dela dure- .ce inter moyeniie des. la partie travail du reste aucun molle, tsistantæ plutôt Il avait alcooliques, est apporté à l‘hôpital le lS{juin 1855. ‘ . excès Un homme, âgé de cinquante-deux ans valet d‘écurie, adonné aux vom. la de ion extinct avec ession 1 lorsque, pendant la nuit, il fut pris de toux et {l'oppr pris froid la veille, étant couvert de sueur. le décida a entrer à l‘hôpital ses occupations. ?0i1 état allait en cmpirant, ce qui Toutefois il n‘y prit pas garde et continua le lendemain l‘inspiration et l'expiration ; t pendan e sifflant et respirer. La. respiration es t é raque le M juillet. Ala visite il a beaucoup de peine pour al dans la gorge ni dans la d‘anorm rien larynx; du gion contmuel dans la !‘ la voix est très rauque, il éprouve un sentiment de malaise fois rauque et comme glapissant, le pouls dyspnée est continue, la toux a u n timbre à la poitrine, sauf des râles sibilants disséminés. La . . b . . . diaphorétiques. Le jour suivant il se sent un . avec le tartre stibié, puis des oissons est médiocrement plein, 88. On prescrit un vommf tire un aspect gm… " l , "..:" »_ l'y:…_-;j£,1, _ .,g_.4'.xzwsvv ,,.,\,- .. .. çu.uuu \; ; ,,… f. ,; ,- L w . '\>N . - . . . 0- . .. .... .... 'tu-b-A .--.t_» 0"\-'*-"" * / * :.4.*l ' " _. est ptite, mou, anémique, jaiiiiz‘itœ, tout infiltré de graisse. La vésicule renferme une bile verdàtre, la rate et les reins sont à l'état normal; le pentome renferme un demi-litre dun liquide citrin; la quueuse de l‘estomac est normale, seulement elle est pâle et mince. La AA.-X"VB". des mains. La mère lruveilhier, Anatomie 0 s se "optent ausm dans le poumon gauche, qui renferme dans son lobe supérieur une petite caverne entourée d‘un tissu compacte. Le lobe interieur gauche ne contient qu'un petit norñbre de tubercules; son tissu est a peu près normal. Le cœur est sain et renferme quelques oeillets mous et noirs. Le foie est volumineux, 30 centimètres de largeur, 28 de hauteur et tt) d‘épaisseur à droite; 18 de hauteur et 6 d'épaisseur à gauche. Sa surface péritonéale est recouverte de nombreuses granulatioiis tuberculeuses. L‘intérieur du foie fil.-‘A); upital de la Maternité, parsemée de tubercules; mêmes aliémri " u- tout . autour _ d‘elle le4 tissu p uliîioîill'ne l u "O'h'lme dire Œde…e est concense, "‘"?fond "°"! il va dau de "'Î"Ôme d l'…?il fÏ…SSÊ leon, mais membrane est lisse et non hépatisé. ""SCUIH'r9' Les AñA4 .A me couche condensée lins, des agminaiions cellules cancéreuses. |
