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Show ANATOMIE PA'l‘HOLOGIQUE SPÉClALE. avec cunlprcssion cl l‘lÜt'Üfl‘fSŒ/tlt‘lll de la truc/rdc t/mt. Engorgcmcnt de la glande thyroïde (,ZCLXXXV. - Accès /'ré/jucut$ (le suffiron fig 5 et 6.) XCIV, (Pl. . poumons (les pement incomplet ct dévelop des enrouemeuts fréquents. Elle a été depuis sa première enfance, à la dyspnée et a l'mojcune fille, âgée de quatorze ans, est sujette, malaises revinrent bientôt, avec ses dont elle a guéri; toutefois tous à l'hôpital. il y a trois ans, pour une laryngite chronique devinrent plus forts qu'ils .… l'automne de 1856, la dyspnée et l‘enrouement amélioratior iseulementpassagêwe pcndantl‘été. Depuis abonne mine; sa poitrine est plate; re 1856, elle présente l'état suivant : Elle l'avaient jamais été. Beetle a l'hôpital de Zurich le 5 décemb a le volume succès, et la malade meurt à deux heures du matin. le diploé de la voûte des méninges et du cerveau ; ecchymoscs dans Autopsie fuite (lf.[} heures après la mort. -- Forte h_vpé rémie hypertrophiés de la thyroïde; elle n'y a sous du larynx, la ou elle passe entre les lobes crânienne. La trachée est rétrécie un peu au-des latéraux de la thyroïde tres ati-dessous elle en a 37 millimètres. Les deux lobes que 27 millimètres de circonférence, tandis qu'à ft centimè une dégénérescence subi ont moyen celui d‘une noix; tous les lobes sont durs et ont chacun le volume d‘un gros œuf de poule, le lobe est comprit-née et en celle-ci ; ils sont très, adhérents à la surface de la trachéc colloïde manifeste d'un jaune pâle, luisante, très ferme; molle; il offre neuse, volumi c, charnu Le thymus persiste sous forme d'une masse comme serrée dans l'espace de a centimètres a peu près. s sont poumon Les seur. d‘épais 8 sur il a 7 centimètres de longueur et de largeur a sa surface quelques épanchements llémorrhagiques; normal est cœur Le l'autre. et l‘un dans seur , 8 de largeur, 6 1/2 d'épais relativement fort petits, gorges de sang; 17 centimètres de hauteur les autres organes. dans al d'anorm Rien x. tibrineu caillots et renferme, a droite, des lntervcntriculairc. (Pl. XClV, lig. 7 et 8.) CCLXXXVI. -- ;lnévz‘ysmc de la cloison mcnzbrancuse rable; il se plaint de l'hôpital de Zurich, dans un état de dyspnée considé du homme, âgé de trente ans, est apporté le 13 mars à . is l'auscultation et la lourcusc Toutefo dou très est y deux côtés; la pression douleurs vives dans la partie iufé rieure du thorax, des heures après son quelques meurt et ements renseign e presque p as donnerd percussion n'y l‘ont rien découvrir d'anormal. Le malade ne peut admission. kyste du volume montre a la partie postérieure du ventricule droit un Autopsie faite soixante-douze heures après la mort. -- Le cerveau s; son contenu est res évidente trouble et laiteusc, et quelques arborisations vasculai d‘une noix, revêtu d'une membrane line d'une teinte il ya aussi un du kyste est divisée en deux lamelles, entre lesquelles sèreux et a peu près incolore. A la partie supérieure, la paroi liquide séreux et clair. t par . Les poumons sont hypérémiés, sains du reste, et adhèren La glande thyroïde liypertrophiée renferme quelques masses colloïdes a des y il ; re pulmonai plèvre la costale est adhérente aussi des deux côtés à leur face antérieure et interne au péricarde; la plèvre autres organes. adhérences aussi avec le diaphragme. Rien d'anormal dans les de hauteur, est volumineux, généralement dilaté; il a 18 centimètres qui cœur, au t adhéren ent Le péricarde est partout intimem est notamitrale valvule la de r antérieu chef le ; de est un peu épaissie 13 delargcur, et 33 de circonférence à la base. La valvulc tricuspi fibreux. aspect d'un épaissi, mais normale, blement rétratcté. L'autre chef de la valvule mitrale est de longueur un sac ouver turc de 3 centimètres de largeur, qui conduit dans une trouve se iculaire interventr cloison la de e supérieur A la partie des valvules jonction la sous l‘aorte, de igmo'ides s valvules anévrysmal. Cette ouverture se trouve immédiatement ati-dessous des profondeur, l a partie close du sac fait saillie dans le cœur droit, postérieure et droite; la cavité du sac a un peu plus de 3 centimètres de dont la chef gauche de la valvulc tricuspide divise cette saillie en deux, soit dans l'oreillette, soit dans le ventricule, mais l'origine du chef gauche adhère à la saillie du sac anévrysmal, de façon à supérieure appartient a l'oreillette et l'intérieure au ventricule. Ce même la pointe de ce chef de la valvule que la saillie du sac est le provoquer ainsi une insuffisance de l'orifice tricuspide; c'est au-dessous de point (Été stratiliée; la paroi interne était partout lisse, sans plus considérable; le sac a été rempli de sang coagulé dont la disposition n'a solution de continuité aucune. dela partie membraneuse de la cloison Les cas de ce genre sont si rares. qu'ils ont attiré l'attention des: pathologistcs. L'anévry sine t d‘un enfoncement d'abord, puis d'un provenan a, du reste, beaucoup plus d'analogie avec l‘anévrysme de la valv11le mitralel, es partiels de la substance des parois anévrysm les entourent qui cul-de-sac qui devient anévrystne, mais sans les altérations morbides cardiaques. CCLXÂXVlI. -- Anévrgsme clissc'quant très étendu de l'aorte. Inflammation de la tunique externe de l'artère. (Pl. XClV: tig". 9 et …-l bien portant. A la suite d'une plaie par Un homme, age de quarante-huit ans, cmballeur dans une fabrique, a été habituellement porto "ation du crâne, qui permet de arme a leu att-dessous de lœd dr01t, Il présente au front, au-dessous de la peau intacte, une large est pris le fl novembre 1856, vourdistinctement les pulsations du cerveau. Sans avoir en antérieurementni palpitations, ni dyspnée, le malade et d'un état syncopal qui cœur du apres une course tres tatugante, en rentrant chez lui, de douleurs subites et très vives dans la région après, le malade est pris de frissons, de passe completement au bout d un quart d'heure, avec retour de la connaissance. Immédiatement pendant les jours suivants, avec persistent symptômes ces Tous havre, de palprtattons et d une gene con51dérable de la respiration. se fait transporter à quelques remissmns de peu de duree. Une saugnée du bras et divers médicaments restent sans succès; le malade ] hôpital de Zurich, le 25 novembre. " ' beaucoup maing altn‘me aveir * apparence robuste; cependant il"' '" et dune dune lotte constitution douc"‘ ‘ 0.5 le malade Noustrouvn ----1:; rauque. A chaque inspiration gênée et plus sifflante. Le 6 dél‘inspiration. Pendant la nuit la respiration est plus muscles scalènes paraissent se contracter pendant extrême, comme asphyxique; dyspnée ent de vomissements, et à onze heures d'une ceml)re, a dix heures du soir, la mal ade est prise subitem prescrit de l'émétique; on on , poitrine la On a; >plique un large sinapisme sur la respiration est bruyante et sifflante; elle a du délire. les opiacés, mais sans l'étl1er, emploie on ; itrine po la que, sur la partie inférieure de provoque une vésication au moyen de l'acide sulfuri "rt<nm»--c le lobe moyen, qui volume, tant d ans ses lobes latéraux que dans le stcrnum déprimé; la glande thyroïde est augmentéede ation sil)ilante; la voix est l'inspir , pénible est ation respir La mal. d‘anor d‘une grosse cerise L a percussion de la poitrine n'offre rien agme et les inférieure du sternum, s'al'faisse; le diaphr la partie antérieure du thorax, sur tout la partie |