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Show ,.n‘Ÿ-i'fiŸA «?..‘nv …. ».….vn,.+. "+.…_-, ,,} MALADIES DES VAlSSEAUX SANGUINS ET LY)ll‘ll.\'l‘thllüä. 32- ms les maladies ns un état syn- . prodU15ä. Une th;ombosc semblable, irrégulière aussi, a lieu consécutivement dans les veines roi‘respori' ' ‘ ‘ ' ' , , '. Îl]îl{l}]Îl}lî ' "' mais Jîü:):£;ÿîüîîüî mem res es depuis Î,Ëêï,ünt la, veine plus etendueJdans les veines que dans les …»rè…-.<, ulation collatél'autopsie, une ÇOHÎ…Î cependant pas un seul filîe exemple c po… pi0duir0 la gangrene d'un p _ membre. authentique où la seule oblitération veiiieusdnîitc'l':'suî al. . . \ robablement en Les caillots different selon leur formation, et l'on peut ainsi distinguer ceux d‘origine récente de ceux P plus fréquente de date plus anc1enne. Ces derniers sont décolorés, jaunâtres, tantôt friahles et granuleux, tantôt élas- à 3. Rokilansky depuis l'âge de tiques, plus 0u moins ligameiitcux, adhérents à la paroi interne, dont on peut presque toujours les séparer, sans que celle-ci presente la moindre trace d'une altération inflammatoire. ' BUS; cependant, ‘ Quelquefœs les ca1llots sont ramollis au centre, qui ressemble à une pl_ilpéjuunâtr0, même puriforme. :omprend facile. ]ai trouvé rarement des cristaux hématiques. Les caillots récents sont plus mous, plus foncés, souvent différer de celui de la couleur et de la consistance de la gelée de groseille, et ordinairement peu adhérents. Du reste, les mêmes ca11lots, déjà anciens, peuvent présenter des aspects variés et des degrés différents de de Hilden, et les ), Alibert, et de comme cause de l'oblitération, et ici encore cette loi de M. tÎruveilhier, de la coagulation comme pre- mier effet de l'inflammation vasculaire, se (rome en défaut. Tout ce que j'ai observé en fait de mani-- tions artérielles, e trop générale- de Tiedemann y le Virchow, tant mt 30 sont em- -ique, que j'ai vu festation phlegmasiqne. c'est que les artères, subitement et considérablement distendues par des coagu- lations, offrent, dans les vaisseaux de la tunique celluleuse, une liypéi'éiiiié qui peut donner lieu a une exsudation plastique, s'organise en tissu connectif et produit un épaississement de la tunique externe et du tissu cellulaire ambiant. Ce que les auteurs ont décrit comme fausse membrane et exsudation de lymphe plastique se rapporte en majeure partie a des changements dans la structure des caillots sanguins. L'artérite externe est donc, dans ces cas, plutôt l'effet que la cause. ; ou des artères La circulation collatérale n'a généralement pas lieu dans l'oblitération brusque des artères : c'est lu re il n'y en a en leurs, il n'y ena utres cas, le côté âge principal de -seulement dans rême il était situé 3voqué une obli- a caillot. Dans un le siégé était à la .:aillot adhérent à ée a cheval, pour litération par un Les oblitérations ffit qu'il existe un ée, pour produire aies antérieure et de étendue, et là raction des tissus, la . production de gangrène à fossi- se e pour qu'elle ce qui produit la gangréne et les accidents souvent mortels; tandis qu'une circulation supplémentaire de peut s'établir, lorsque la coagulation ca peu étendue et tout a fait localisée. C'est de l'établissement cela la Circulation collatérale que dépend l'innocuité de la ligature des grandes artères. C'est enfin pour n‘iultiplit3ité étendue de que, dans la gangrène spontanée, on rencontre ordinairement une certaine ent cadlots dans les canaux artériels et veineux. Je ne décrirai pas ici avec détail la gangi‘éné ordinairem i rappellera je sèche àla surface, quelquefois humide dans la profondeur, qui suit cette obturatiou; seulement qu'il peut se produire une infection gangréneuse et des dépôts gangréneux éloignés du point il y avait un foyer gangréneux dans le poumon de départ. C'est ainsi que, dans un des faits analysés, postérieure de l'estomac. Hans cinq cas gauche, et une autre fois une cschare gangréneuse dansla paroi et il est probable que ce fait existaient les altérations non douteuses d'une maladie organique du coeur, des cas. Parmi les altérations est encore plus fréquent. L'atbérome de l'aorte s'est trouvé dans la majorité des sinus, un aemdentelles, je mentionnerai un ramollisse1nent général du cerveau avec oblitération récente, abcès entre le diaphragme, l'estomac et la rate, une gastro-entérite, une affection tuberculeuse Et, dans un cas, une pleurésie aiguë avec Mouche-pneumonie. on de la gangréim, nous Parmi les affections qui ont alors exercé quelque influence sur la producti grave, et parmi les affections mentionnerons, pendant l'enfance, la convalescence d'une maladie aiguë s malades, l'affection est precedee, chroniques, les maladies du cœur et le diabète sucré. Chez quelque I "" un Certu il] d'un 3 tell] P 5€ntilneul de fl'0ltl et re SOuvent les accidents sont subits, le memb mais dissement dans le membre affecté; il se cadaver1sc, comme fl'0lfl CL pâle, 0ur d'el]° 5 ' dL‘dent Ll'è5 tll‘liClit, SC f'UllL des douleurs extrêmement vive S, l'eng0ul‘tll55 s temp e mêm en r; ilhie Crnve M. rime S'exp t de loin a été cnclavé dans lorsqu'il existe, qu'un caillot venan sentir, et ce début subit fait supposer, Nous rem'oyons pour les details l'artère. Plus tard surviennent les signes indiqués ailleurs de la gaiigi'éiié. majorite des ajouterons sen lement Îque, dans la nous ; sujet ce sur il trava notre à es giqu Sympt0m3t010 iääâêaas n,,_ arrêt subit d'un Quant a l'altération des tuniques, nous avons déjà faitressortir l'importance de l'athérome; toutefois en les trouve quelquefms parfaitement intactes, et ce fait, joint à la jeunesse des individus, parle en faveur d'une coagulation primitive essentielle, soit spontanée, soit par suite d'un caillot emholique Venant de le…. Je n'ai vu par inoi-iiiénie iii trouvé dans les auteurs les signes évidents d'une artérite . consmtance. |
