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Show ANATOMÏE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. 566 est ictérique; à la partie infé- obstrnéc par un caillot fibrineux. Le rein droit, de 13 centimètres de longueur, 7 de largeur, 3 d‘épaisseur, montrant des petits foyers d‘liemorrliagies capillaires. Le rein gauche, 11 cenrieure décoloration, infiltration granulense et graisseusc, mais normal. U térus fort petit, vessie saine. timàtres de longueur, 6 de largeur, 3 d'épaisseur, est aussi ictérique dilatation considé rabledws deux oreillettes , sans a" aisst‘sscment; lé ÿ ère insu CLXXXV. --Insuffisancc (les crt/rules mitmle et aort1‘qzms; ie droite. (Pl. LXlX, fig. 1-2 et 3.) aortique ct dilatation rl!) l'aorte & son oriyinc, pleitrc‘sic, pnczmzon sance elle toi ne peu jours si [ODS lll milieu loppée: ‘-1' ,;"‘]',},"_"+"" , . , ment l; te de la souffrance, dit avoir été bien portante jusqu‘" y a quatre Une femme, âgée de soixante-treize ans, décrépite et portant l'emprein bien rétablie, Depuis ces derniers mois, si ce n‘est qu‘elle a en. il y a quatre à cinq ans, un rhumatisme articulaire aigu dont elle s‘était de la H à sa le ment, ainsi que des battements de coeur fort inconnnodcs_ Jusqu'à cette quatre mois, elle est essouftlée et a de fré quents accès d‘étouffe est. ba qu‘elle habitait, en portant encore des charges sans être essoufflée. Elle a les membres époque, elle pouvait monter jusqu‘au quatrième étage de côté à droite. Dans les deux tiers inférieurs en arrière, la sonorité du thorax points des a elle inférieurs enflés_ elle est très oppressée; et a gauche râles sous-crépitants ; pouls a droite a diminué, la respiration est bronchique, elletousse eta des cracbats rouillés. En arrière son un peu tympanique. Respiration faible. En avant et a gauche très irrégulier, faible, 120; respiration. IIS. Sous la clavicule droite, les battements du cœur. Cependant matité précordiale étendue et peu un partout respi ation vibrante, rides siftlants et sonores, masquant d‘anxiété, paroles entrecoupées, souffle systoliquc à la b asc. Le foie est développé; il )' a un peu de fluctuation dans l‘abdomen. Expression (l‘otion gommeuse avec Uâï30 de tartre stibié; le soir lèvres violacées, céphalalgie vive, urines rares. Crachats légèrement sanguinolents. persistent, et elle a des points de côté à gauche. droite, a pneumonie, la 15 grammes de sirop de pavot.) Les jours suivants, les signes de la potion stibiée par une potion Dvspuée extrême, pouls toujours irrégulier, langue un peu sèche, soit' vive, peu d‘appétit. On remplace assise, ses mains sont froides, la tous est position la quitter plus peut ne malade La d‘opium. d'extrait 305 gommeuse renfermant 0%‘ a été augmentée, n‘ayant donné aucun soulagement, on revient a une fréquente, la dyspnée est toujours extrême. L'opium, d ont la dose '- AAAA,"'\y\ sur le côté. droit. La cvanusc, cependant, augmente, et potion stibiée; saignée de 100 grammes, vésicatoire de 12 centimètres de diamètre avec les jambes pendantes. La pneumonie l'œdème devient d‘autant plus considérable que la malade ne quitte plus la position assise, s a droite, et bronchophonie avec respiration bronchique au niveau de la partie ur persiste toujours, avec matité sur les deux tiers postérie de souffle systolique disparait. bruit le irrégulier plus devient qu'il inférieure de l'omoplate. Le pouls n‘est plus a compter, et a mesure 1850. septembre "& 2 le meurt et ement graduell s‘affaiblit Lamaladc Bruit de frottement a gauche. e générale, 2 litres de liquide dans la plèrre Autopsie fuite à une temperature {II} 0 degrés, vingt-qurrtrc lieu rcsa,nv‘s la moi‘l. - Anasarqn avec infiltration put‘ul6nle, surtout en droite; poumon droit refoulé en haut, présentant une hépatisation 51 Son lobe moyen et inférieur, parties hépatisérs. Dans une des branches de l'artère pu]bas, et plusieurs foyers hémorrltagiques du volume d‘une noix, au milieu des interne. Un caillot sem- monaire, du volume d‘une plumcit écrire, se trouve un caillot en partie décoloré et très adhérent a la membrane anchcs de la portion gauche de l'artère pulmonaire. Sur br des une dans blable, d‘une coloration plus foncée et moins adlnërent, se trouve poumons, sont deux les dans bronches, Les terne. jaune s d‘un beaucoup de points, toute l‘artère présente des t nettes atliéromatcusc tissu sous-muqueux très injecté. remplies d‘un mucus rougeàtrc, la muqueuse est violacée, le irrégul selles s & gran sir0p (] a l‘l]Ô| ;luu uaires de sérc coagul quand est by; branch jaunàtt valvult tricusp Le ] rent'err noisett une tei intiltra loppë: Substa aracln laiteuse. Be aucoup de graisse à la surface du cœur; Le péricarde est sain et contient peu de liquide, absence même de toute plaque gauche a 83 millimètres de hauteur; l‘oreillette ventricule Le base. la a largeur de 8 sur totale hauteur de 1/2 celui-ci a 16 centimètres l'cpaiisseur de cette cavité dilatée n‘est ‘l‘outelois generale. fait a tout est dernière cette de dilatation La 82. a en distendue, gauche, très delà de 2 centimètres que de 2 millimètres, atteignant cependant 3 dans l‘attricule, tandis que le ventricule gauche offre jusqu'au que dans l‘oreillette tandis d‘épaisseur, ctjusqu‘à 8 millimètres vers la pointe. Les muscles du ventricule gauche sont bypcrtrophiés, garni de plaques lltStlffisttntcl fait a tout est mitral gauche la substance charnue est amincic et offre un aspect membrancux. L'orificc plus petite, est la l‘autre, que tandis normales, près peu à dures et athéromateuscs. Une des valvules a cependant encore ses dimensions 6 millimètres a tt que n‘ufl'rant sommet, son à tronquée irrégulièrement et rétractée et ratatinc‘c, adhérente par sa base. athéromateuse est tellement base leur toute mais saines; d‘abord paraissent et minces, souples, sont de hauteur. Les valvulcs semi-lunaires de l'aorte est peu insuffisance cctte toutefois orifice; cet fermer complètement plus pouvaient ne qu‘elles calciformes garnie de plaques athéromateuses au- Immédiatement d'ulcérations. couvertes nombre certain un dont nature, même de plaques de beaucoup notable. L‘aorte renferme que présente dessns des valrules sigmoidcs, l‘aorte est notablement dilatéc : elle y offre 11 centimètres de circonférence, tandis qu'elle ne ventricule 65 millimètres à la partie inférieure de la crosse. Le coeur droit a également 16 centimètres de hauteur, dont 7 seulement pour le millimètres 2 que n‘ayant amineie, et 9 pour l‘oreillette. L‘endocarde est normal comme dans le coeur gauche; l'oreillette est également d‘épaisseur. Le ventricule droit ne dépasse pas non plus tt a 6 millimètres d‘épaisseur, les orifices auricolo-ventriculaire et pulmonaire droits, ainsi que lrs valvules, sont sains: la circontlîrcnce de l‘orifice pulmonaire, au niveau (les valvules sigmoides, est de 78 millimètres. mqu Les tirant déchir des gr; les tac de lar; triédri Cett rendus Hut smb… Le sang contenu dans le cœur est mon. noiràtre, peu fibrineux. àdeus de Rien d'anormal dans le cerveau. Le foie dépasse de. quelques centimètres ses dimensions normales : il a 27 centimètres de largeur, 17 une renferme vésicule La santa de gorge et grannlé légèrement est il gauche; a 6 droite, a d‘épaisseur 10 gauche, a Eldroitc,1h hauteur exerci. bite d'un vert foncé, la rate est petite et ferme, le pancréas normal, les reins sont génè‘al€lficnt h_vpérémiësç l'estomac offre un épaississement général de ses tuniques, la muqueuse a 1 millimètre d'épaisseur dans le grand culde-sac. Vive injection, surtout le long de la petite courbure, où l'on trouve deux cicatrices d'iticèrcs du volume environ d‘une pièce de cinquante centimes. faiblement rayonnées, l‘art. .‘ Den d_vspn. se mat settlement dans le sens de la longueur, ce qui indique une cicatrisation récente. Une troisiènœ cicatrice est plus petite, ou y trouve de lllal‘tllj plus un ulcére non cicatrisé et plusieurs érosions superficielles. Le tissu des cicatrices renferme beaucoup du granules fins, et en outre l‘hôpil des glohutins d‘un gris ardoise ou d‘un noir plus foncé; ou y voit même quelques vaisseaux à l'état d'oblitération mélanique; ces élé- metnb ments se trouvent dans un tissu toutà fait iibroidc. fin examinant a la loupe le reste de la surface, on découvre plusieurs érosions qui sont pubis, evrdemment dues à des ulcérations folliculaircs. jamais Flu-de: bLXXXVI. - Dilatation (les bronches, [légc'nërcscmlcc graisscnsv {fit crrur avec r‘poiss‘isscment de [a L‘a/rule tricuspidc et hypel'ti'0p/IÎÛ connu du ventricule droit. (Pl. LXV1I, fig. 7, S, 9, et pl. LX\‘lll, tig. l, 2.) sternu . . , . . de cmquantc-sts ans, entre le 30 decembre 1833 a l hopital de Zurich. Elle est, depuis plusieurs années, sujette a une ] . . , . cette epoque . .. _ de suttocatron. l)cpms . a. des acces ' _ »} chabttnclle qui"«augmente tletemps en temps et donneheu elle ala respiration courte, (v:me> & ‘.«"ct.?ä‘l. .… "» , .,», . r ' i '. Un 8. fbmme. agen fi, , . .…æà‘...V:. .… ' - , , - - , non si l‘epres |