OCR Text |
Show - .-.+--r.-r-ÿ-'+.. .v."r.v;'.. ».__v,,.y…_+_l,_ MALADIES DU COEUR. _m_hîpÿ_ .». «:V‘r- 'n » »:v(-I.*.. ---v .,. y.y…f 503 ! calibre La fréquence est a peu près la même chez les deux sexes, 9 hommes et 8 femmes; l'âge a été noté Bt Ol‘lfice seize fois. Aucun cas ne s'est présenté avant 15 ans, un quart. entre 15 et 30, la moitié entre 35 es autres et 50, et un quart entre 55 et 70. La plus grande disposition existe donc entre 35 et 50 ans. Voici le signalés tableau : , ' De 15 à 20 ans ........... l 25a30ans ........... 3 Rupert is molles 3aa£tûaiiS ........... [; 602165ans...…………1 revenant b0alt5ans...……..… l 635170ans ........... l [t5à50ans.….………. 3 A reporter. . . 12 TOTAL. . . lb DeSäêtûOans.….………. 'l‘2 "! n liquide térence à )Sé6, que Quant aux antécédents morbides, nous retrouvons le rhumatisme articulaire aigu dans un quart des jusqu'au cas (1). Les symptômes présentés du côté du cœur étaient, la plupart du temps, ceux de l'hypertrophie : sgétations matité, impulsion plus forte, quelquefois avec frémissement; chez plusieurs malades, une voussurc Îormalion précordiale; chez d'autres, des douleurs dans cette région. .riculaire. Le point le plus intéressant de notre analyse clinique est celui qui se rapporte aux bruits anormaux, :. Avec le aces, une qui, notés avec soin chez 16 malades, ont généralement en leur maximum a la base et a droite, et se le torrent propageaient dans l'aorte. Nous avons observé toutes les variétés possibles du souffle doux, fort ou plus ou moins rude, des bruits musicaux ou ronflants; souvent le souffle était perceptible aussi dans les carotides, et quelquefois dans l'aorte descendante. Cinq fois le bruit anormalétait perceptible au premier temps, trois fois au second fré- seulement, et huit fois aux deux temps; on observe donc proportionnellement le double bruit plus rapport quemment que pour les valvules mitrales. Nous n'avons pu découvrir, jusqu'à présent, de les d'avoir direct entre le temps du bruit anormal et le genre {l'altération de l'orifice. iours sim- tsufiisance ns que ce nation est Le pouls était généralement fort et vibrant, mais d'une force plutôt apparente, et il était facile a sance pour un grand nombre déprimer. Des pulsations même incommodes pour le malade se percevaient dans irrégulier et accéléré, d'artères du cou et des membres; plusieurs fois nous avons trouvé le pouls petit. es peuvent dans les affections mais le plus souvent il avait cependant un degré de force plus considérable que peut aussi :vrysme de n du reste. ' ufiisant par it prononcé végétations , des épan9, une adhé- 1ze fois sur mitrales. présentait, en respirant, La dyspnée était surtout prononcée pendant les derniers temps; un malade tenaient surtout à des complica- un bruit analogue au cornage des chevaux. La toux et l'expectoration vu que l'hydropisie existait dans plus de tions; le crachement de sang était assez rare. Nous avons déjà fois. Plusieurs malades présentaient la moitié des cas; nous n'avons observé le pouls jugulaire qu'une chez un malade est survenu une gangrènc du vers la fin un état comateux ou une paralysie incomplète; et des caractères de cachexic, pied. L'état général s'altère vers la fin, il survient alors un dépérissement une période avancée. La mort est survenue Comme pour toutes les maladies organiques du cœur a sufl‘ocation. plusieurs fois subitement, soit par syncope, soit dans un accès de pour les affections rnitrales. Chez un bon La durée de la maladie est généralement plus longue que -table; G'€St existaient depuis plusieurs années, même nombre de malades, les symplômes d'une affection du cœur insidérables, mois seulement l'affection s'est rapidement aggravée depuis six, huit et dix ans, et pendant les derniers \u'à 3 centi- et d'une manière non interrompue jusqu'au terme fatal. utôt dilatées Ill. - Altéralions réunies des valvulcs mitrales et aortiques. aussi, et la avons es du cœur gauche est tres fréquente; nous La complication de l'altération des deux orific les mura ns -allo a eu lieu; ainsi l'on peut dire que si les alter analysé 22 observations dans lesquelles elle allectrons est ms l'aorte et nement dans 8 aussi; nous lles que nous , il n'a €Xi5‘é gisté chez un msidérables et l'orifice aortique, la combinaison des deux seules sont plus fréquentes que les lésions de . _ ,_ . rattons, vu alte l. Nous } )asserons rapidement sur ces . . _ . , Presque aussi fréquente que celle de l'orifice mitra es la gori cate srx en ser clas ons pouv s ls (2) . Nou que nous avons déjà donné à ce sujet beaucoup de détai uumzlions du cœur avec cc!(c (t'a [a lot lle co…cz'l/utt'c (lc-«' [zz/la Que (la I'/tltllltlll'e‘/It(l t(l‘tl't‘H/lll'l't', u[ (1) comp-""" BOUlllillltl, Traité cli/u maladie. Paris, 18130. , 1856. ies flu paume/t et du cœur. Paris n appliquée 12 l'étude des malad z Beau, Traité expérimental et clinique d'auscu [tatio (2) V0ye Pt 31h et suiv. é AA«AÂAnA.Ag _ ions ossi- |