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Show ÉRALE. ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉN en reprodui: e. (PL XL"; fig- 12-15.) le côté gauche du theme. Infection cancércu80 general CL. -- Cancer du sein gauche ayant envahi tout AA .. .«ÀAMÀMAMÆ _" j ' ,, été réglée à l‘âge de douze ans et demi. De cet âge à seize ans, ses [Sue femme âgée de quarante-trois ans, règles allaient mal; depuis seize ans elle enfants. Son frère vit encore et se porte affectée de carreau. En septembre lSh8, cette malade, en couturière, bien nourrie, y & vingt-deux ans elle a en deux a toujours été bien réglée, et l'est encore a11jourd‘hui; il bien ; sa mère est morte jeune d'une a ffection chronique du foie; une sœur est morte enfant, . , . d une lentille, dur, s‘essuyant, aperçut, en dehors du sem gauche, un pornt de la grosseur médecin qui s point 5 indurés étant venus s'ajouter à celu1-cr, elle consulta un mobile; elle n'y tit point attention. L'hiver dernier, quelque modifié dev: que nous a\ impériale dt soumis au j N'ayant ( nous venon ait quelques douleurs lanciuantes. Ces tumeurs allant en s'accroissant, I'engagea a ne pas s'en tourmenter. De temps en temps elle y éprouv elle entra ii l'hôpital en juin 18!i9. s dans Vaisselle. Le chirurgien Tout le sein gauche est indure', rougeàtre, cette induration s‘étend vers la clavicule; il existe des ganglion progrès, elle rentre le 25 septembre; des fait ayant mal Le sort. elle août, en choléra du efi"rayée du service refuse d‘opérer cette malade; elle est dans l‘état suivant: s'étend en haut jusqu‘ a la clavicule, en bas jusqu'à l'abdomen, en dehors Tout le sein gauche est d‘un rouge lie de vin ; cette coloration seins et occupe une partie du droit. dans le dosjusqu'z‘t la colonne vertébrale, en av ant entre les deux s'étend de haut en bas en dehors, envahit Vaisselle; en Le sein gauche est comme pétrifié, dur, sans déformation; la duretéd e l'organe avant elle envahit une partie du sein droit. tous du corps est le double de l‘autre. Cette induration s‘étendant Le bras gauche est infiltré considérablement, tuméfié ; tout ce côté puisse l'on que sans plus, en plus de droit, qui s'indure lesjours de plus en plus, on voit en quelque sorte marcher la mal adie versle sein Vaisselle droite. Tous les jours on constate un nouveau dans lions gang des sent On l'organe. de l'épaisseur dans circonscrire une tumeur le jeu des côtes devient impossible, la malade ne peut progrès de la maladie; enfin tout le thorax finit en quelque sorte par se prendre, après un mois environ de sufi‘ocation continuelle, plus respirer que par le diaphragme, les ganglions du cou s'indurem aussi, et la malade, finit par succomber. Aucun des points ci-dessus décrits n'a été ulcéré. durs, crient sons le scalpel, dans A l‘autopsie, on trouve dans tous ces points des cellules cancéreuses; les deux seins sont très s. Ces granulations envahissent s cancérense abondante très ns granulatio des tout le reste des points indurés. Dans le tissu cellulaire, cellulaire qui environne les tissu le dans s‘étendent puis muscles, les entre pénètrent puis sons-cutané, d'abord le tissu cellulaire rouges au milieu du faisceaux quelques par seulement aissait muscles. Le cancer avait fini par détruire le tissu musculaire, que l'on reconn cancer, que le névrilème du nerf médian et la tissu cellulaire induré. Ce fait olfre encore cela de curieux, quant à l'extension 100318 du excepté l'utérus sains, sont l'économie de organes les Tous tunique externe de l'artère brachiale étaient parsemés de tumeurs caucéreuses. et l‘ovaire droit, où l‘on trouve du cancer. vers la colonne vertébrale, Il existe en outre un épauehement considérable dans la plèvre gauche, avec refoulementdu poumon pas tous également bien n'étaient qu'ils particulier de otl"raientcela organes autres les tous de et sein du cancérenx Les éléments d‘un développés. Dans bien des endroits on ne voyait que des noyaux de 0""".01, sans nucléole distinct et sans paroi d'enveloppe; mais deux ou un à noyau un renfermant autre côté, il y avait un grand nombre de noyaux et de cellules plus régulièrement développées, nucléoles; il y avait de plus beaucoup d'éléments fibre-plastiques. Quant aux dimensions comparativement petites des noyaux età leur développement incomplet dans bien des endroits, nous avons souvent rencontré ce fait dans des cancers très rapidement développés Noyaux, 0""",008 à 0‘""‘,01 (O""",012). différentes culeuse. a. Gran une prod… départ de système gi: M. Nélator b. Gran phatiques ne les ape: de la subs l'examen : avions atia cale peut, parl'élatg rent dever loin le mo par le dé; le siège. grande abondance. Voici les dimensions moyennes de ces éléments cellulaires : Cellules, 0""",015 à 0""",0175. 1° Dès ( Nucléoles, 0…,0025 à 0""",003. c. Infil s'y fait d' dance de 2° Fort ils sont d. CHAPITRE XVII. tubercule tration. Il DES PRODUCTIONS TUBERGULEUSES ET DE LEURS RAPPORTS AVEC LES SCROFULES. des moléc 3° Cou Depuis la publication de notre Traité pratique des maladies serofuleuses et tuberculeuses, nous avons tt‘anspaœ reconnu avec bonheur que nous n'avions à modifier en rien nos doctrines sur ces maladies, tant sous le rapport anatomique que sous celui de la pathologie. Depuis ce moment cependant plusieurs opinions aspect lég cale. Jam ont été émises dans le but de démontrer que le tubercule n'était point un tissu spécial. C'est ainsi que Reinhardt a cherché à faire revivre l'ancienne doctrine de l'école physiologique sur l'origine inflamma- orange et torre des tubercules. Virchow, dont l'autorité est si grande en anatomie pathologique, n'admet également point d'affection tuberculeuse spéciale, et il croit que la tuberculisation est une modification qui pellt témoin d‘ fixé son a Nous & frapper indistinctement toute espèce d'exsudation morbide. M. Maud] a même cru observer que le tubercule etant un produit amorphe. Nous dépasserions les limites de ce travail si nous voulions discuter longuement la valeur de ces tra-vaux, et comme nos convictions, non modifiées jusqu'à ce jour, reposent sur une observation toldours ‘ ABA,A A. fl\ poursurv1e sans interruption, nous préférons indiquer le résultat de nos études originales sur la question, wÀ-‘fl‘J‘t pris pour (l'un jaar incisions tubercule décider ]; AN,-l' |
