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Show ERALE. ANATOMIE PATHOLOGIQUE GEN 268 _ neux; l'ûu'ie se perdait et ments, devenait plus volumi de uv embranche le polvpe, qui paraissait avmr t de sur semaines tout e au dehors, tombait en putnlage. Au bou lanl e sail enu , dev ype pol té du émi xtr l'e dait très bien de nce persistante du polype, le malade enten rentr ait dans l'ordre et malgré la prése elle s'y est présentée PEHdant de phenomenes a pu être observée à l'hôpital, car , l'oreille L droite. Cette série . r \ qu'un plus que la membrane du tympan était détruite, parce le séjour du malade. On a pu constater de ' , . , t à une grande profondeur. stylet introduit le long du polype pénétrai branches par son extrem1te llbre, les A l'autopsie de l'individu, on constata que le polype avait trms deux qu'on vo)'ait pendant la vie, et une troisième, du "Olume d'un P0i5' CΑChée dans ,la partie Î"PéPÎeUre ---AAAAA du conduit auditif. A l'une des branches est suSpefldne …le sorte de putnlage ‘l… 11 est que 16Xtrémité base de même du polype non encore tombée. Il n'y a pas de membrane du tympap nl d osselets,_sauf la l'étrier, qui forme bien, comme à l'état normal, la fenêtre ovale; la fenetre ronde est intacte; tout le reste est sain dans la caisse, sauf que le polype vient, par sa base, s'implanter sur le Promontoire. La he est libre, le nerf slructure en est fibreuse, la coloration est légèrement rougeâtre. La trompe d'Eustac facial est intact. 5° Les polypes de l'estomac ne sont guère décrits d'une manière complète dans nos traités classiques, ce sont cependant des affections qui sont bien loin d'être rares. Nous avons vu présenter ces dernières années, à la Société anatomique, un certain nombre de pièces de ce genre appartenant en général à des ser individus âgés qui avaient dépassé cinquante ans. Leur siège était la région pylorique, où ils occupaient da une place plus étendue; ce n'est que dans un cas de polype solitaire volumineux que l'implantation avait lieu près du cardia. Leur nombre est ordinairement considérable, 20, 30, 40, etc., et dans un cas pré- ce senté par M. l.eudet, il y en avait entre 150 et 200, et alors à peu près uniformément distribués. Les polypes solitaires peuvent atteindre jusqu'à 2 et 3 centimètres de longueur, mais les polypes multiples ils ne dépassent guère le volume d'un pois, tout au plus celui d'une noisette. Leur forme est sessile ou pédi- culée; nous en avons rencontré qui avaient leur siège dans le tissu sous-muqueux, mais le plus souvent c'est le derme muqueux avec ou sans conservation des glandules, qui devient le siège de cette hypertrophie circonscrite. Dans le cas de M. Leudet, la couche musculaire et la muqueuse étaient hypertrophiées dans une grande étendue. Il est impossible de déterminer déjà aujourd'hui la symptomatologie de cette affection, mais le fait qui m'a frappé lors de ces présentations était l'absence de presque tout symptôme. Un seul des malades était ivrogne, et encore n'avait-il pas présenté de signes d'une affection sérieuse de l'estomac. 6° L'intestin grêle est le siège de polypes dans des circonstances bien diverses. Nous en avons souvent rencontré chez de jeunes enfants qui avaient succombé aux maladies les plus diverses, peut-être plus fréquemment chez les enfants tuberculeux. Ces polypes, que nous n'avons guère vus dépasser le volume d'une noisette, étaient ordinairement pédiculés et s'élargissaient d'une manière piriforme ou se divisaient d'une manière ramiforme. Nous y avons toujours trouvé beaucoup de cryptes de Lieberkuhn. Dans les intestins, on y trouve souvent des éléments mélaniques et quelquefois de la matière tuberculeuse. 7° Polypes du gros intestin. Nous avons observé à l'hôpital de Zurich un cas de polypes multiples de tout le gros intestin chez une femme qui a succombé dans le marasme, après une diarrhée abondante prolongée pendant près d'un an et qui avait résisté à tous les moyens employés. A l'autopsie, nous avons trouvé tout le gros intestin couvert de polypes du volume d'un pois à celui d'une petite noisette, dusà une hypertrophie circonscrite du derme muqueux; toutes les tuniques de l'intestin étaient épaissies, le pigment noir de leur surface se composait de sulfure de fer. , 8° Les polypes du rectum ont une bien grande importance pathologique. Ces polypes donnent volontiers lieu à des hé‘"°"hagles> à un Pr0l3PSUS de la muqueuse, à un état d'inflammation chronique, à une diarrhée dysentériforme, et quelquefois ils peuvent devenir le point de départ d'accidents graves. Nous les avons vus atte1ndœyusqu au volume d'une noix, mais en général leur VOlume varie entre ceux d'un petit pois et d une petite ii01sette. Quelquefois on les trouve multiples : c'est ainsi que j'ai examiné une vingtaine de ces tumeurs provenant d'une jeune fille âgée de dix-sept ans, traitée par M, Robert à l'hôpital Beaujon. de ces polypes . J., a,. trouvé comme élément essentiel Jusqu ai observés , cas . iia ce JO…" ' /' ‘ ' ‘ (lue J" . . . | ‘ . , \ - ! ' - une a,,g omeraüon con51derable de follicules tres allonges, offrant un épithélium cylindrique tres distinct ‘ Dans tous les .0 . …. 'uns-A N .4u‘.-___. no m: lib |
