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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIA LE. 710 ents du malade apprennent que quinze ou la palp ation, semi-molle dans toute son étendue. Les antécéd dôme du membre supérieur gauche; de ce côté on seize jours avant son entrée, il a été atteint d'un ce dans le . entre à même jc l'épaule. trouve encore actuellement quelques veines dilatées qui sillonnent jours ou trois semaines; Le début de la tumeur du cou ne remonte, suivant le malade, qu'à quinze On tr nécessitt de douleurs de gorge son accroissement a été graduel. Antérieurement il n'éprouvaitjamais de dyspnée, ni de gêne dans la déglutition. où La percussion du thorax indique une matité marquée et étendue principalement à gauche, normaux, un peu sourds. elle se confond avec la matité du coeur. Les bruits de cet organe sont gauche un peu moins Nulle part, dans le thorax, de pulsations anormales; pouls de la radiale humide, développé que celui du côté droit. A l'auseultalion du poumon, on entend un bruit de râle supérieure de la lointain, résultant de la propagation du bruit qu'occasionne, au niveau de la partie paraît moins trachée, la compression de ce conduit par la tumeur thyroïde. Le murmure respiratoire développé à gauche qu'à droite. Pas de teinte jaune de la peau. _ lui pratiqua Depuis le 13 décembrejusqu'au 21 du même mois, le malade demeura dans les salles; en bouillons. Le le M une saignée de quatre palettes. Son régime se composait de deux potages et de deux après pouls demeurait accéléré, de 126 a 130. Dans la nuit du 21 au 22 décembre, sans cause connue, un vif une journée passée sans aucun prodrome fâcheux, il éprouva, en allant à la selle, vers minuit, sans connaissance. On sentiment d'étoutlement; la face devint violacée. Il fut transporté dans son lit pratiqua une saignée, et peu de temps après il succomba. Autopsie. -- La tumeur du cou, dont les limites supérieures ont été indiquées plus haut, adhère d'apparence fibrointérieurement au sternum, qui, lui-même, est intimement uni avec une tumeur considérablement caméreuse, se continuant en haut avec celle du cou, et embrassant le corps thyroïde, augmenté. En bas, elle enveloppe la partie supérieure du péricarde, dont on ne peut la détacher, et coiffele cœur lui-même. Cet organe est complétement libre de la tumeur, ainsi que les vaisseaux, artères et veines, qui, sans avoir éprouvé de compression marquée, se t'rayent un canal dans son intérieur. Hauteur de la tumeur, 0‘",16; largeur au-dessous du corps thyroïde, 0"‘,OÆ; largeur au niveau du tronc brachio-céphalique veineux gauche, 0‘",03; largeur a la partie supérieure du péricarde, 0‘",05. Cette tumeur, d'abord renflée supérieurement, se rétrécissait donc plus bas pour reprendre ensuite, au niveau du péricarde, un volume plus considérable. Le tronc veineux brachio-céphalique gauche est englobé dans la tumeur; on sculpte son trajet dans l'épaisseur du corps étranger. La tunique externe de la veine n'adhère pas a la tumeur d'une manière intime. Ce tronc est libre au niveau du point où il reçoit la veinejugulaire interne; la veine cave inférieure est libre sur la partie latérale de la tumeur. L'aorte est contenue, à la sortie du péricarde, dans la tumeur; le tronc brachio-céphalique artériel sort presque immédiatement de la tumeur. Au contraire, les artères sous-clavière et carotide primitive gauches sont comprises dans la partie latérale gauche de la tumeur. Le cœur est sain, ainsi que les vaisseaux qui en émergent. Le tissu de la tumeur a un aspect jaune citrin, dur, difficile à déchirer, excepté supérieurement et à gauche; dans son intérieur plusieurs cavités du volume d'une petite noix, contenant un liquide semi-transparent. Le corps thyroïde, englobé dans la tumeur, était plus dur que dans l'état normal, gorgé de sang, mais nullement dégénéré. Les côtes et le sternum sont sains, la trachée est saine; bronche gauche légèrement aplatie; œsophage, pharyux et estomac sains; la rate est volumineuse, un peu ramollie. Poumons légèrement œdématiés, un peu d'engouement hypostatique a la partie postérieure. Légère congestion des vaisseaux de la pie-mère. 5" M. Labric (l) a présenté en 1851 à la Société anatomiquele faitsuivant : P..., âgé de trente-deux ans, raffineur, d'une taille moyenne, d'un embonpoint modéré,jouit habituellement d'une bonne santé. Depuis le mois de janvier dernier, P... éprouve un peu de toux, quelques étoutfe111e11ts; cependant il a continué a travailler. Jamais il n'a eu d'hérnoptysie, de sueurs nocturnes ou d‘amaigrissement Le H mars, début brusque d'une douleur assez vive dans le côté droit de la poitrine, au-dessous du mamelon, qui cède à une application de sangsues. Le 16 avril, P... est atteint de nouveau d'une douleur (l) [hd/MMS ([I‘ la Nor/WM (tlttllUl)tt(]ltC, t. XXVl, p. "356-255. très fréc adhéren peu de l'épine vésicula rable à plate. [ à gaucl étend… selles 11 Dans %: la rég Ces ; rieurs ] toujour laxatifs heures Auto tumeur gulaire masse \ est d'u presse: enviror en ava présent plusieu la part Les surtout formar scalpel plèvre blanch ganghc stem… 6" 1 qui, a] l'auto; Le [ Il est } cavern la part à la fa (l) Bt. |