OCR Text |
Show RALE. ANATOMIE l'A'l'HOLOÛIQUE GÉNÉ AAAAAA AAAflAAfiÆfÏ_ ‘Htl dans le larynx et i que nous observons de ces ulcères a l'epiglotte, de ce travail destructeur. C'est ains mac, chez les phthisiques, est plus souvent le siège d'une inflammation dans les intestins, tandis quel'esto ble ns à cette occasion une ditfé rence pathologique bien remarqu3 chronique non ulcéreuse. Nous 5 ignalo proe une oncé à r : que les premières ont une tendance pron A cntre les scrofules et les tubercules, savoi ' _' 7 r ue dont l ulceratron est plutot la conséquence, duction abondante de pas, une vraie tendance pyogen1q ulcéreuse est plus prouoncee et la disposition tandis que dans les tubercules, au contraire, la tendance suppurative bien plus restreinte. d'altér ation dans le cours ordinaire et dans les diverses 5" Le tissu cellulaire sous-nmqucuw ne subit point siques, le tissu sous-muqueux des intestins est un localisations des scrofules, tandis que chez les phthi vrai siège de prédilection des dépôts tuberculeux. se localisent d'une manière grave et fréquents G" Les articulations sont des parties où les scrofules ème des cas, tandis que les tubercules Nous y avons rencontré les scrofules environ dans au septi autrt appt Le retrc d'int ne 5' L; lemc sept affectée et des des scrofules articulaires est différent, selon la structure et les fonctions de l'articulation carieuse, une suppuparties ambiantes. C'est ainsi que dans la coxalgie on voit surtout la destruction C'est dans ration profonde, étendue, qui épuise alors les malades par son abondance et sa longue durée. le genou qu'on observe les altérations les plus profondes de la membrane synoviale et des sécrétions; c'est nt le plus; autour du pied que le dépôt fibre-plastique et la formation d'abcès et de fistules se multiplie c'est au coude que l'on observe le plus fréquemment et le plus promptement l'aukylose accompagnée de rétractious tendineuses. D'après l'analyse des détails numériques de nos notes, nous trouvons les scrofules articulaires bien plus souvent compliquées de différentes autres formes de scrofules que de tubercules glandulaires externes. 7" Les os sont les parties de l'organisme qui deviennent le plus fréquemment le siégé des scrofules; on observe cette localisation dans plus de la moitié des cas; quant aux tubercules, ils s'y rencontrent plus souvent que dans ceux des autres organes, qui sont le siège de prédilection des scrofules; toutefois l'ostéite tuberculeuse est bien plus rare que ne l'est l'ostéite non tuberculeuse. Celle-ci peut avoir son siège dans toutes les parties des os et des enveloppes. La périostite se termine, chez les scrofuleux, tantôt par suppuration, décollement, carie ou nécrose consécutives, tantôt par un dépôt de tissu osseux de nouvelle formation entre la surface interne du périostc et la superficie de l'os. Nous distinguons dans l'inflammation du tissu osseux lui-même, celle qui se termine par exsudation parulente et ulcérati0n consécutive, l'ostéite suppurative, et celle qui se termine par une nutrition exagérée des parties entlammées, l'ostéite hypertrophique. Il est important de savoir que les abcès de l'os sont quelquefois enkystes et entourés d'une membrane pyogéniquc, altération qu'il faut distinguer des tubercules enkysté5. La necrose n est qu'une terminaison de l'ostéite dans laquelle un certain nombre de vaisseaux s'oblitèrent elll‘endent par cela même impossible la nutrition d'une partie de l'os, qui se détache peu à peu et doit net;essatrement être cxpulsée soit par les efforts de la nature, soit par ceux de l'art. accus. L hypertroplue de la membrane médullairc a pour effet une ..., prati dans ne synoviale est dou- l'absence de vascularité fait qu'elles ne s'enflamme… pas. L'érosion de la membra ti loin, et en raison des déplacements blement grave, a cause des épauchements purulents qui s'étendent a mode de manifestation osseux qui peuvent être la conséquence de la destructionde cette membrane. Le 545ee. que ] le voisinage des articulations, que d'arthrites provoqués par des tubercules du système osseux déposés dans tissu sous-synovial dans toute considérables d'un tissu fougueux et libro-pl astique qui peut doubler le s'altérer profondément, mais son étendue. Les parties blanches, capsules, ligaments, cartilages, peuvent ,. de sp us les avons observés, s'agissait-il plutôt d'accidents y sont rares et exceptionnels, et encore, quand no tuberculeuses primitives. or dinairement les caractères d'une phleg- Les affections articulaires, chez les scrofuleux, présentent aires, provoque music chronique qui, lorsqu'elle a son siége dans les parties superficielles et péri-articul synovr ale, celle-ci s'épaissit, se vascularise des abcès et des ulcères. Lorsqu'elle occupe la membrane ts, tant ôt à des dépôts quelquefois très notablement, et donne lieu tantôt à des épanchements purulen . .mÿatæ,..'.a…, … dilatt ou ] fièvr avec aCC( che: tube des |