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Show DE LA PRODUCTION PATHOLOGIQL'E DE LA GRAISSE. gique de la une tumeur, »uvons l'ap- cloppement XVI. l'autopsie, nous de longueur. Il .a tumeur grais- J, traversé, dans 'euillets hyalins, les faisceaux de Xl..lX. -- Sync/;psis r‘/inf:elaul. {Pl. XIV. tig. 15-16.) M. Chaidcnot, age de. vingt neut ans. d un tempe1ament … l\t.llX, (l une bonne constitution garcon , pattsmer. n'a _]{lmttt5 en de maladie . . , il est iatteintd' une. amblxopu. sérieuse. De | mis S‘l. naissince ‘ '- tics avanceodr -' \ l(Ïll ' ,' gauche. , . . . _ -il ne petit . . avec lequel plus distinguer que la lueur (loulil e et d' un titiiibleintiit '? ' . homonhd - di.. la. tete. - , . ' , _, . . . _ _ _ du so_le il , de ll\‘sl'l"llltlS y (b mouv . emvnts dont il a gland peine a se rendre maitre, et qui l ont empeche (1 apprendre un autre metier que ce]… de garçon patissicr. ll l'exr ea depuis l'âge de dix-huit ans insqu‘à vingtdmit ' .8Ii'i), bien qu ll tnt souvent mterron.pu dans son travail par des maux de tête, de la fatigue et de la cuisson dans les veux, qn'occasionnait la chaleur du four, l)epms lors. il est resté sans occupation. Le 211 octobre 18/49, Chardenot se présente a la clinique de M. Sichcl, qui porte le diagnostic suivant: I)ésorganisation de la rétine gauche, ainaurosc gauche; l‘œil ne présentait alors aucun autre symptôme. M. Sichcl prescrivit un vi->icatoire de Janin a la nuque; ce moyen, longtemps t‘lillilt)_\‘i', resta sans etl'et. Le malade ne revint pas. En juin 1350, conseille par un autre médecin, il alla prendre les bains de nur pendant vingt-cinq jours, sans remarquer, apris leur emploi, la iiii)iiidi'é aniéliv,ii'atioii. Pendant les derniers jours. au contrahe, il (prouvait de la cuisson dans l‘oeil et la conjonctive était ronge. Rentré a Paris, ceux qui vivaient avec lui furent l'i'appi's de la présence, dans la chambre antérieure. d'une tache blanche qui augmentait jouriiellenient. La cuisson et la rougenr ne cessant pas, (Iliardeiiot recourt de nouveau aux conseils de )l. Sichcl le '1" août 1850, et voici ce que l'on constate : Ul‘:ll gauche légèrement enfrmcé dans l'orbite, fente palpébrale gauche un peu moins grande que la droite et moins ouverte que celle- ci, le globe constamment agité horizontalrunent de gauche a droite. Conjonctivitc. cornée nomade: la chandire antérieure contient un amas de paillettes qui s‘élèvent jusqu'au-dessus du diamètre horizontal de la pupille et de l'iris. A ce niveau, elles deviennent moins nombreuses, et l'on peut les distinguer isolement. Elles se présentent corinne de la poudre de mica ou comme les paillettes dorées de l‘eau-devie de Dantzig. Au dessousd'ellcs apparait encore un peu de pupille noire et nette de. tonte altération; a travers cette ouverture, on aper- il nu, un aspect :ristaux de clio- :oup de granules blanche, nacrée, ée de globules de ennent du triceps ie. On a prétendu nractérisait déjà alors tantôt des que commencer, ies t'ansversales, tit saillie surtout ncre qu'il s'agis- çoit un grand nombre de paillettes brillantes dans la chambre postérieure. ll y en a (galenient a la surface antérieure de l‘iris, couchées et adhérentes a la partie supérieure. Partout où les corpuscnles sontch nombreux, ils sont mobiles et flottent dans l‘honneur aqueuse a chaque mouvement de l'œil et a chaque contraction de l'iris, qui, du reste, est normal. Ce que l‘on aperçoit du cristallin est sain. La consistanc: du bulbe est tlllltlllllth', pas de tremblement uidé…-postérieur de l'iris, probableman parce que cette inemb ‘une est soutenue et tendue par la masse scintillante, de sorte qu'on peut admettre simultanément un ramollisscnient du corps vitré. L". Sichel prescrit un traitement antiphlogistiquc contre l‘ophthalmie externe, mais sans succès. La douleur s'exaspère, de la pliotophobie survient, les paillettes sont englobées et réunies en paquets distincts par des exsudations tibro-albumiiœusc5; en même temps, la vision commence a baisser a droite. Le 22 août, l‘ophthalmic gauche n‘a pas cédé, l‘iris est congestionné, la pupille contractée, immobile; l'œil droit s'at't'aiblit beaucoup. .\l. Sichcl. regardant des lors le corps étranger constitué par le dépôt de paillettes comme la cause de tous ces désordres, se décide a l‘extraire par la lvératotomie intérieure, d'autant plus que cet oeil est évidemment voué a l'atrophic. Pendant l‘opération, je recueillis le liquide dans un verre de montre; de plus, .\l. Sichcl rainenait, avec une curette et une pince, quelques uns des lambeaux nacrés de la surface de iii-is. Voici le résultat de l‘examen : nen. et l'oeil nu, on voyait, a la surface du liquide, des petites plaques légèrement opalincs que i'examcn a la loupe montre composées de parcelles irrégulières. Ces fragments snrnagent, tandis que le sang sorti pendant l'opération va au fond du verre de montre. Les t'ragnœnts, plus compactes, ont un reflet nacre plus prononcé. L‘examen chimique et microscopique montre partout, comme iiléiiieiit principal de cette altération, des amas de cristaux de cholestérine très faciles a reconnaitre a leur forme rhomboidale, leur minceur et leur transparence, ainsi qu'à leur groupmnent caractéristique. Dans les fragments qui composent les morceaux plus compactes, on reconnait des lamelles superposées de ces cristaux, réunis ensemble par une substance intermédiaire d'exsudation t‘ausparente, renfermant une multitude de granules moléculaires qui, par places, forment des amas arrondis et ressemblent alors a des cellules granuleuses .t). lobules jaunâtres es glandes sousn‘mi les diverses . . ; rares, et _]8 n "" (t) lîne autre observation de synchysis étincelant est rapportée par \l. Vidal de Cassis dans son 'I'rnilw' (le pnl/m/oyie p.r/wrnw ci [le Illridl'l‘fltt‘ npfiratoi7'c, /i° édition. Paris, 1855, t. III, p. ‘21i7. me, on distingue al dans le lipomc Olumc d‘un grain issu phymatoïde. iforme très mon. , nes, on constate unètres. La partie ES noyaux fibro- a dans toutes les lans sa périphérie. ses it reconnaître ent lem si ai-je seu cet rs fibreuses de 33 ann. canton. - !i' Ll\‘R. |