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Show ltl‘lS 'l‘l‘.\llil‘ltS lÈltl£tl'l‘ll.lfiS. "t5 " "° l'appétit l‘ÛS"'° au froid ' - autour de la tumeur, entre. elle et ..‘ -.i.ois . - ' la de | mule. ."! | lt5tl j n‘es; ]| ttll' | dames tioiivad ( snbst…le‘ («« lt lu ';lit..- «tion ' l iarerde .: ( l'ts‘é ‘ 1 to…"… , on f surdité légère, etait tellement enchasse dans la substance cerebralc, qu‘une séparation aurait été toute factice. 0 Céphtlialgiu; ' ' ' ‘ " "*z" ‘ exisl" deniontre examen microscopique dans le quel l " ramolhs>ementj i\ ait subi un bi liL iiibi.intr sub lrlllU](t llt':*ta l.i:.s'w"*‘? auiidtie. homogenc …, ‘ ' , i"! tî1:ll'tt*litü ' » de globules gi‘aiiuleuX, nuits - - . > - beaucoup … - avec . '- * - - ceitbiah. ‘ "‘: di.‘ la- substance librcuse toute - cede j . . finement . , , le ti :su ("cllulant rieur. Dans ce sans libres cerebrales, qui etaient remplacecs par une substance finement granuleuse quelques til\'lSl()llS stipm‘limelleS, s ellh)lltTlll dans la tumeur et 8 _v rantilient a l'infini, formant finalement d‘abord un lacis de trés petits 15 gl‘annno, vaisseaux, et ensuite des capillaires dont les plus petits dépassent a peine tt""",Ol. (tu voit, de. plus. des veines sortir de la surface de ['t tumeur. Celle-ci était donc en majeure partie formée par des vaisseaux; c‘était une. véritable tumeur érectile du cerveau rès abondants, Mais deja, a l‘œil nu et avec de. faibles grossissenients ii la loupe, on reconnait entre les laeis vasculaires une sul)<tcnee molle "ris-‘itre )Eu nombreux, avec quelques (i un jaune orange par places, il un blanc terne dans d autres. Absence de tout site ressemblant a celui du cancer. La substance intervasctp laire, molle. est lorniec par des cellules rondes ou ovonles de tt""",01 a 0""",0l5, ienl'ei'mant un noyau rond ou ovale de 0""",0ti5 a 0""".(i0ïv, et contenant un ou deux nuclcolcs ])tllltîlii‘ttt‘llit‘S I'ar places on voit des corps l'usiformes, mais jtl‘t)ji(tt'lititltlt‘iit'lllCtll en petit iioiiilire. La tais ne voulant substance, d un jaune d ocre, est lorméc par des globules de 0""",0‘.‘… qui renferment un pigment jaune doré. par granules ou par gloliiilins. oucher. l‘un bonne partie de ce pigment est contenue dans des vaisseaux dans l'intérieur desquels ces transl'ormations hématiques unten lieu. Dans les portions du tissu qut offrent un aspect dun blanc. pitint‘itre terne, on voit une infiltration générale g amilo-g 'tiisscu5e, soit du tissu en masse, suit des globules, 50it cul… des vaisseaux capillaires tout entiers, semblables a ce que nous avons observé antérieurement parler; grande pour des capillaires autour des tubercules du cerveau. , cependantelle s d‘appétit; elle rine. En somme, nous avons ail'airc à une tumeur érectile dans laquelle les interstices des vais-seaux sont m…plig l""" …… substance molle » composée de petites cellules. Les vaisseaux ainsi que leur substance iiit0rmédiairc ont subi, par places, des altérations hématiques, et dans d‘autres points la transformation graisseusc telle qu‘on l'obscrve dans un grand nombre de tissus pathologiques. .‘té vers l‘oreille difficilement, il LXX.\‘\‘l. -- 7‘miienr /1y})crh'0p/tiquc ei érect[/e (le la cavité {lit col utérin. (Pl. . XVIII, fig. 5-9.) peu de contrac. (lt) sangsuesi Une dame âgée de quaraiite-sept ans, dans le commerce depuis longtemps, et obligée de se tenir toujours debout, a en deux enfants il y a dix-neuf ans; les couches sc sontbien passées, elle ii‘a jamais eu antérieurement de pertes. L'état général de la santé a toujours été bon jusqu'à il y a un an; elle est encore réglée. Il y a un an, elle a en un rhumatisme articulaire général qu‘elle n‘a pas d‘abord voulu soigner et qui la tenue pendant trois mois malade ; depuis cette époque elle ne s'estjamais bien portée. Depuis six mois, les règles, qui avaient toujours été réguliéres, ont com- mencé a se déranger et ont été remplacées par niie perte sanguine continuelle qui a débuté un soir par une forte naitrorrhagie qu‘on a eu grand‘pcine a arréter ]» s pertes sanguines alternaient avec les pertes blanches. ue, à la face seu Ces petites conplages.) it ce qu‘elle (lit; )lus lourdement, , sonorité bonne; existe des ecclninde, pouls arré- ements convulsit‘s ioniie en arriere; nuque; taverne… . La paralysie est ent, accéléré;rlm li Au premier examen, le 26 janvier 1852, on constate l‘état suivant : Faiblcssc considérable, état d‘anémic bien caractérisé par les symptômes généraux, douleur considérable dans les reins, jambes enflécs, oppression, toux sèche. M. Monod, dans le. service duquel la malade se trouve (maison de santé du faubourg Saint-Denis). l‘examinc; il trouve une iunieur située dans la cavité du col utérin, adhérente a la lèvre postérieure seulement, et dont la nature lui paraît suspecte. A l'examen au spéculum, on n'aperçoit rien, mais on enlève avec une pince des morceaux de la tumeur qu'on m‘envoie pour les examiner au microscope. .l‘y constate les éléments d‘une production liypertrophiquc polypeusc de la mcmb 'une muqueuse du col utérin, avec un très l‘ort développement vasculaire. A la suite de l'examen, il 5 a en, dans la journée, une perte sanguine qui a duré pendant plusieurs heures. |.‘écoulcnmnt sanguin est remplacé par des pertes blanches accompagnées de temps en temps de coliques utérines. lil. Monod pratique une première opération le 2 février. La malade est placée connue pour l‘opération dc la taille, l‘utérus a été. fortea bec-de-liévre. lille. ment attiré par des érignes, et la tumeur, inciséc d‘abord avec le bistouri, a été exeiséc au moyen de forts ciseaux del‘iitérus n'était pas pédiculéc, ce qui a fait qu'il en reste une assez grande quantité a l‘état de granulalions, surtout surla paroi posh"rienre d‘eau imbibée (Charpie l'opération. tei‘iiiiné a rouge fer du moyen au forte trés cautérisation Une cavité. la de latéraux bords les et fraîche; compresses froides; pilules de :! centigrannncs d‘opinni d‘heure en heure; une potion avec de l‘éther; bouillons.) l‘épaisseur n‘est J‘examine la pièceà l‘état frais. La portion enlevée a un peu plust 3 centimètres de longueur sur 2 1/2 de largeur, 1‘2 ; réponses dil abondante. Dans l'intérieur du pas beaucoup au-dessus de la normale. (hi y reconnait, du côté. inférieur et interne, une vasculnrité très les n la remue, bul 1/2 a t iiiillinii‘iti'e de longueur, Cul, lit lllcmbl‘anc muqueuse est comme mamelonnéc, recouverte d‘une multitude de petites sailliesde dans la partie nnimeloiméc, reconnaît, on (hand-tres, [ttt 3051 de lttiCl't)StïUllitltlUs d‘une consistance élastique. Avec de faibles grossisseinents le fond quelques glandules vers fait a tout et base, la que étroit plus collet a bouteille de forme en une nniltitudc de glandules engorgées l‘utérus. de interne incriibi'ane la de utriculaires qui ressemblent aux glandules tit‘t u de la racine ques iible, avec quel ' -' li & extent ep avec et riche; elle est entourée, du Dans la partie vasculaire, le tissu olive presque le caractére érectile, tant cette vascula1ité est dense présentent en general des mais calibre, de inégalités reste, de bien peu de matière colorfilllfi \‘*P'x\llcllè{ë. LCS vaisseaux offrent quelques de rasou> : ; la mala cll‘üs d‘épaisseur, ainsi que la muqueuse iiiziiiieloniiée, qui a environ de 2 a 3 ll]lilitll‘ ""‘……X """-"" " réguliers. La surlacc interne de la nouvo iiiélés quelques épion nt, seuleme par-la par-ci auquel, ique cylindr iiiiii épitlii'-l surface iliternedes glandules, est recouverte d‘un la tro. injection de 1tlll" nt . me ve mes-, la . - ., Les riptiOii " P… moment. … "Uuë‘3- J'ai perdu la iiizilade de vue depuis ce nniaire. ons. peut-1 eux pourri irl ints, soup ques po 5 corps , lhéliuiliS pavinienteux rares. On voit en outre des éléments libro-plasthpics avec engorgenicnt de la iiiuqucu>e et lit"\'tîintl)t'lllt‘lll. des l'ttiii0 ("Uttbitif' lt éi'ectile l>jtfillltfl tit"\‘t}it) un a all‘aire En i'ésiiiiié, nous avons .u-s éléments de. la muqueuse, et qui a donné lieu a des pertes proîong glandules, état du a une hypertroplne érectile commencante des divers et se prolongeant ‘,‘_…‘,S j ,,,….,j,…. icnt mpléten qu‘inco enlevée été n‘ayant tumeur La qui au aient pu faire croire a une maladie organique. s av…; n- qui cèdent enfin a des cautérisatrons reiteree se tltîlltifcsteltl encore dans la convalescence, de "‘ lltattrice, ‘lueltlle pertes légères n‘offrent ne t‘ e d ' une'«u um . le vol caverneuses proprement dites. donner ici des dessins de tumeurs ir pouvo pas ne de ettous l‘egt‘ Nous gique spccmle. Nous chercherons à remplir cette lacune dans l‘anatomie patholo ..‘Y' | it. 11 .‘. surface de . il‘_ tumeur un ' ' ' tour… ' avoir ' movenne. ' -ie un 3 Illllgvt‘, - ‘ " - - piO\unniit tt ,… ‘o't | (.'erta'iii llOllli,ttt", de* lii.iiiclies de\ l ‘-Alit qui,' apres lie et ville…; ".- ! \""?‘,‘__ 1-7, '.‘.‘ t'}. '! ' .. si paiation ii etait pas» possible, ' ‘ (elle ';> des.- p0|iits, "s:(Ul : titi'-…-:: morbide et le tissu \] iis (] 1115 la- plupiit le u1\cau, u ne.incmmun c lltt,? [Il s \.i |