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Show l.tliS PRtlIIUCTIONS (l.-\Ntlti ttiLStlS. 327 11 grande arrière darts le palais. Le 9 mars, M. \'clpeau, après avoir incisé longitndinalemcnt l‘aile gauche du nez, met a découvert le cüté antérieur trcmier a dela tumeur, et enlève tout ce qu'il petit atteindre de cette masse. Beaucoup de sang s'écoule. érales de [În fragment de cette tumeur m‘a été remis. L'aspect mon, jaune rosé, fait déja soupçonner la nature encéphalotde de l‘altération; its nécro- l‘examen microscopique montre ce tissu entièrement composé de celluics cancércuses, qtti offrent en moyenne U""",t)25; elles sont arrondies tcxtcrne, et renferment un noyau de 0""",01‘2 it 0""",013, et un ou deux larges nucléoles de U"=‘",0025 a tl""",00'r. Il nous paraît dés lors probable que c tumeur cette tumeur proviertt de la base du c ‘t‘tne, après avoir perforé l'os ethn1o'tdai, pour venir l'aire saillie darts la fosse nasale. cs masses Quelques jours après l‘opération survicrtt titi érvsipùie de la face qtti s'étend a toute la téte et se dissipe peu a peu, mais la malade .es autres s‘affaiblit, il survient du dévoicment, son teint prend true couleur jaune-paille, et tout son état offre les caractères d'une cachexic cancéreuse. tumeurs darts les cottcltes plus profondes de l'abdomen, sorts les aponévroscs et dans la cavité abdominale elle-méme. t'est autre Toutes ces tumeurs sont indolentes, mobiles, peu résistantes, sans empt‘ttemcnt des tissus environnants, sans rongeur a la peau. Celles qui sont sous-cutanées présentent seules une teinte blcuùtrc. L'origine des tumeurs est obscttrc, vu que l'observation ne s'est poirtt portée de ce côté lors de l‘entrée de la malade &. l'hôpital. Il est probable qu'elles ont paru après l‘opération. "5 Arc-hire: Darts le courant d‘avril, l'état de la malade s'améliore, la fièvre diminue, le dévoiement est tnoins fort; tnais it partir du 21 avril, nausées, riéme du a vomissements, faiblesse extrême, peau chaude et sèche, pouls a 110, expectoration de crachats rouillés et comme prtcutnortiqttes. La malade s'affaiblit graduellement et tncurt le 25 avril. S de détails est formée le bord antérieur et postérieur du sterno-mastoïdicn, sans changement de couleur a la peau. >endant, la Au bras gauche, petite tutneur sous-cutanée, bleut‘ttrc, au niveau de la face externe du biceps. Sur les parois costalcs, surtout au creux outre nulle de Vaisselle de chaque côté, tumeurs trés mobiles, d‘une dureté élastique, de couleur bienàtre, disséminées ça et la au nombre de quinze d'un jaune environ, les nttesdu volume d'un pois, d'un haricot, les autres d‘un volume plus considérable. La face postérieure du thorax présente :mélés avec quelques-unes de ces tumeurs, tnais plus petites. A la région antérieure et postérieure de l‘abdomen, des tumeurs de même nature, de même aspect. A différentes places, petits points bleuâtres faisant saillie a t'avers la peau. Même apparence que pendant la vie. Ert renversant de bas en haut la paroi abdominale antérieure, nous trouvons accolée a la face postérieure de cette paroi, faisant saillie sous le péritoine, a un pouce fiu-tiCSSOUS de l‘appendice xipboïde et vers la ligne médiane, une tumeur globuleuse, bossclée, mobile, de '. Les vegeL'urètre couleur bleuàtre darts sa moitié supérieure, griSt‘ttre darts sa moitié inférieure. A la partie antérieure du bord supérieur du poumon gauche, umentaires. rosé, très moilassc. De plus quelques faibles adltérettces celluleuses a la cavité pleurale. Sur le bord inférieur du méme côté, turrtettr de la hauteur même aspect. Poumon droit parfaitement sain. A la face antérieure et iatéralc droite du périearde, tumeur violacée de même nature. Le nent hyper- cœur n'offre rien de particulier. faisant saillie sorts la pléer pulmonaire et ne pénétrant pas darts le parcnchyme, tumeur du volume d'un teuf de pigion, d'un blanc : purulente, Le foie est décoloré, de volume normal, vésicnle biliaire très disteudue. Sur la petite courbure de l‘estomac, comprise darts l'épiploon gland, ainsi gastro-hépatique, tumeur du voiume d'un oeuf de poule. Au-dessous de l'épipioon gastro-colique, tumeur plus volumineuse, en partie ètre y a dis- violacéc, en partie d'un blanc rosé. La face antérieure du grand épiploon est normale; quand on soulevé ce feuillet, on voit une multitude e 5 a 6 mil- deturneurs disposées en grappe, du volume de gros oeufs, molles, de couleur mélarriquc ou violacéc, comprises dans l'épaisseur des feuil- it une sul)- lets de l'épipioon, où elles semblent comme déposées, présentant une sorte de pédicuie on queue s‘unissant a la masse épiplor‘qtte elle- aunàtre. La même; des vaisseaux rtombreux s'épanouissent sur leurs parois. Intestins darts une positiort normale, Dans toute la longueur du uni-sen- ; végétations &; 0m'",0075. llules canoë ,…nt,0025. La ':reuses etn0 nent comme \.ée 5…' mots ; vésicuiair05 & séparée en lèrc, multitude de tumeurs analogues aux précédentes. Le péritoinc est taché de points noirs et de stt'ies de même couleur. L'S iliaque est remplie de matières demi-solides. Au-dessus de l'arcade pubienne, appliquée contre sa face postérieure, tumeur de même nature, grosse comme un œuf. Ovaire droit dégénéré en ntte masse encépbaioide. La cavité du petit bassirt est remplie en outre par ntte masse semblable grosse comme le poing. Dure-mère normale au niveau des fosses ethtnoidaies. Darts la région temporo-pariétaie gauche, a la face interne de la dure-mére, adhérente à cette membrane par un pédiculc, tumeur du volume d‘une grosse fève, a laquelle correspond true dépression a la surface du Cerveau. Un certain nombre de ces tumeurs se trouvent dissérttiriées dans les méninges, la malade n‘a pourtant éprouvé aucune altération dans ses fonctions intellectuelles, aucune perturbation darts ses sens. La face antérieure de la colonne cervicale est dévrcc, inégale, bosselée - 2a la 1 oupe,rle no in brenses et de belles ex P ansions vasculaires, et l'on constate Darts toutes ces tumeurs on voit s nr n tt @ ce upe fl"tÎCi te, . des cellules cancéreuses bien caractérisées; peu de cellules complètes, ii est (lifflucnt, presque et de plus au microscope, darts le tissu mou des nucléoles de 0""",003. Ces noyaux sont les mêmes pour les vrai, mais [… COnlt‘e beaucoup de grands noyaux de 0"‘"*,015 renfermant nasales, darts laquelle, en outre, les cellules complètes dlme"Si°"5 que ceux que nous avions trouvés dans la tumeur enlevée des fosses - étaient PINS nombreuses. commenÇ‘-l "‘ par distendre nplir derechvi fait le ;amcn. ait. qui av dt5‘ mœmn"" sous la pe au, et toutes celles qui se Les lUmÛUI‘S de la partie postérieure du stertmrn, de la surface postérieure des parois abdominales ltématode. fortgus ll‘°"Vaielll en quantité considérable dans le mésentère, avaient ce même caractère de du volume d‘une petite feve, "…ou? de plusieurs tumeurs cérébrales, il y avait de petits foyers apoplcctiqucs dont l'un, entre autres, é»' .* de couleur cltoeolat, et rttontratt . au microscope, . : , \ -> en pareille circonstance, et entre autres t.nt tout a: fait tous les elements que l ' on rencontre beaucoup de cristaux hématiques. n « .»lulepsr‘e. -- Aspect général cacitectique. Couleur jaune-paille de toute la surface cutanée, figure ictériqrtc. Amnigrissement général. L‘aile du nez incisée pendant l'opération est cicatrisée et amineie sans aucurtc trace de tumeurs. La fosse nasale gauche, consirléral.tlement élargie darts tous les sens, est parfaitement libre. Les cornets sont déprirnés; la cavité buccale, le voile du palais, le pharynx, sentit l'état normal. La région antéro-laté‘ttle gauche du cou présente une tumeur inégale, bosseiéc, mobile, de consistance médiocre, embrassant ' enfin (les rrneurs est ‘ ' Ï‘.L ra 't'J: !"),"l'1 ' 1 -J‘.‘ '…‘\"j des deux ride puri- en arrière la partie moyenne du sterno-mastoidien , qu‘elle paraît embrasser, repoussant a droite la trachéc au ttivcatt du corps thyroïde. De plus, sur différents points du ventre, darts le tissu cellulaire sous-cutané, on sont des tumettrs de toutes les grosscurs, de forme glo- buicuse, analogues pour les caractères à celledn cou, faisant saillie à la surface abdominale. It 5 a des tumeurs de la méme apparence it l'aine gauche et a l'aine droite, sous les aisselles, darts le dos, de même que sur différents autres poirtts du corps et des membres. Mêmes ""A … ne se voit . A'Aà >.‘ "A AAA/\ [‘A on trouva A ce moment, on remarque à la partie antérieure et externe du côté gauche d u cou, entre le sterno-ntastotdien et la trachée, une tumeur bosselée, dure, inégale, aplatie darts le sens autt'ët‘0-po5téri0ur, du volurtte d'un gros oeuf de poule, peu sensible a la pression, débordant i**Aa . Durand ']th perdit |