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Show DES TUMEL'RS EPIDEHMIQUES. Él'l'l‘lllëLlALES ET PAPILLAIRES. 133 e, et nous recherches, la même structure que les végétations; seulement la coiffe épidermique commune, quelque- fois assez épaisse, formant une couche onduleuse à la surface des papilles, resserre et contient celles-ci, et les empêche, pour ainsi dire, de prendre un grand accroissement isolé. Nous avons rencontré plusieurs tus donner fois, dans ces circonstances, les papilles de composition fibro-plastique; dans ces cas, le centre fibro'ide enve10ppe des papilles seul s'était hypertrophié aux dépens de la calotte épidermique. Un médecin distingué de l'hôpital de l'Ourcine m'ayant exprimé l'opinion que ces plaques muqueuses avaient leur siége fréquent dans les glandules de la peau, j'ai étudié celles-ci avec un soin tout spécial. Je les ai trouvées quelquefois plus développées qu'à l'état normal autour des plaques muqueuses; je les ai diellement ll'€S grand lement des ordinaires tre autres, reconnues aussi dans leur intérieur, mais, à coup sûr, elles ne constituaient pas un élément essentiel des plaques muqueuses. nt pendant it fréquem. uit épider- it d'origine Nous n'avons pas observé, jusqu'à présent, le fait signalé par d'excellents observateurs, du développe- ment de ces végétations dans la cavité de follicules cutanés distendus, productions que Hauck (l) a (lé- crites sous le nom de condylomes sous-cutanés, et qui forment de petites éminences blanches ou jau- nàtres, atteignant le volume d'une lentille; àleur surface, on observe une petite ouverture bouchée par de ne qu'exté- la matière sébacée; mais, lorsqu'on presse sur les environs de la tumeur, on fait d'abord sortir ce petit les grandes bouchon de matière grasse, et ensuite la petite excroissance sort avec sa base pédiculée, fait qui prouve ts, àla face encore en faveur de la formation antogène et spontanée de ces papilles. On les observe le plus fréquemface du col ment à la partie supérieure de la cuisse, aux grandes lèvres et a la surface externe du pénis. Simon (2) elles, ainsi ! reste, ont dit qu'en 1849, il les a observées dix fois sur un nombre de 1575 individus syphilitiques. Nous nous demandons s'il n'y a pas là une confusion avec l'affection décrite par M. Huguier sous le nom d'ecdermo- ptosz's folliculaire. une agglo- Nous dirons en passant que, soit spontanément, soit sous l'influence d'un traitement spécifique, les n‘ochement ;lomération plaques muqueuses plates peuvent disparaître, tandis que les végétations, ordinairement, ne cèdent qu'à l'excision ou aux caustiques. On sait que les plaques muqueuses s'ulcèrent assez souvent et peuvent même 'e est ordi- simuler diverses formes de chancre. Nous n'entrons pas, à ce sujet, dans de plus longs détails, que l'on membranes trouvera dans tous les traités de syphiliographie. ne en crête r deux sur- ‘ 11. ---Des !moduclions é lridermiques et 13 l .itlnéliales cnncro‘iules proprement dites. mme, mais La description suivante est basée sur l'analyse de 90 observations dont voici la répartition : végétations ntre parfois à quelques noins larges : de massue. fois elles se A' _ (""C"UÏ‘IÛS (le !" surface "…"""0tluncroide (les lèvres ............. -- delaface..….……..… - (lelaverge............ - de la vulve ............ - del'anus. . . . . . . . . . . . . . - du tronc et des membres ..... U. - Canm‘uïdes [les iiienibi‘(ans muqueuses ct se'rrusrs. 20 22 U 5 2 43 tiancroide des fosses liasales . . . . . . . . . --- desgencives............ « del'utérus............. - de la langue. . . . . . - dela dure-mère .......... 1 2 H .'| '1 oit que soud'une base sements mi- ; l'agglomé- )11 ne puisse de nouvelle On peut admettre plusieurs formes de ces cancroïdes qui répondent aussi en partie à leur mode de formation. C'est ainsi qu'il faut distinguer : 1° Le cancroïde papillaire verruqueux, mûriforme, qui, comme les simples végétations, prend pour point de départ les papilles de la peau. ?." L'infiltmti0n épidermique de la peau dans les mailles du derme, cancroïde diffus qui tend à la propagation locale dans la profondeur et à l'ulcération a la surface : beaucoup d'ulcëres cancroïdes ont cette origine. 3" Le cancroïde fol- liculaire débutant dans les glandules de la peau ou des membranes muqueuses, surtout du col utérin. épidermique C'est dans cette forme que l'on est frappé par l'hypertrophie épidermiquc simultanée des glandes et par ant le milieu l'infiltration épithéliale diffuse de la partie affectée. 4° 11 n'est pas douteux pour moi, enfin, que les léments sont t()0 de milli- tumeurs épidermiques ne puissent se développer, en vertu d'une véritable hétérotopie plastique, dans des comprendra sur les côlé5 dnit épider- ou une vérid'après n05 parties qui, à l'état normal, ne montrent ni épiderme, ni épithélium, comme, par exemple, sous la peau, dans les glandes, dans les os. Cette possibilité est, du reste, commune à beaucoup de produits morbides, au lipome, à l'enchondrome, etc. (1) .l/edz‘cz‘nische Zeitung des Ï'creins für [lei/fraude in I'rcussen, 18b0, p. 2/15('2) Op. cit., p. 2M. ANAT. PA'ruo;.-lf LIVfl. "'" |