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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. 682 ts de la phthisie, les lésions non Si la tuberculisation des intestins est un des effets les plus fréquen ns les plus habituelles et les plus tuberculeuses du tube digestif y constituent également une des affectio qui déterminent remarquables dans l'étude de cette maladie. En effet, la phthisie est une des maladies Lésions ét Lésions as Lésions liL Uleérution disposition aux ulcérations, souvent la gastro-entéritechronique. Les intestins montrent surtout la que, dans l'estomac, on observe même abstraction faite de celles qui sont dues aux tubercules, tandis Lésions ét muqueuse, plut ôt que des solutions de des altérations d'injection, de consistance et d'épaisseur dans la Lésions a: sur ces altérations phlegmasiques continuité. ll est d'autant plus nécessaire de fixer toute son attention là une des principales du tube digestif, qui sont la conséquence de la diathèse tuberculeuse, que c'est es déposés dans la de la marche plus promptement funeste de la pl1tl1isie; ca r si les tubercul Lésions pi causes lfleérati0r 2" Glandes mation gastro-intestinale, trame du tissu pulmonaire me ttent obstacle à l'assimilation de l'air, l'inflam a la fois la respiration de son côté, s'oppose à l'assimilation des aliments, et c'est ainsi que nous voyons tuberculeux q et la nutrition profondément troublées dans leurs fonctions. ières àla phthisie; l'inflamLa bouche et le pharynx n'offrent guère d'altérations qui soient particul ont rencontré ues vers la fin de la maladie, mation aphthense et pultacée, que l'on observe souvent chez les phthisiq pourrait presque dire en général est commune a un grand nombre de maladies chroniques diverses. On ble des forces vitales, plus elle que plus une maladie a frappé profondément la nutrition et l'ensem communique à l'organisme la disposition aux plilegmasies locales. chez les phthisiques a été faite L'étude spéciale de ces altérations gastro-intestinale que l'on observe été dre longuement ici sur ce d'une manière si complète par M. Louis, que, ne pouvant pas nous des cas, secon s'élèvent avec même, et cout beaucoup de présentent à ancienne, que nom de tubes textuellement le résumé de ses point d'anatomie pathologique, nous nous contenterons de citer recherches : de la position qui « Chez le douzième des individus, l'estomac était très distendu, et au-dessous mamelonnée, un peu ramollie et lui est naturelle, sa membrane muqueuse était rouge, quelquefois souvent afiair la cinquième partie des cas, épaissie à sa face antérieure, à peu près dans la même proportion. Dans On rencon rable; on la trouvait très rouge, elle était ramollie et amincie dans une étendue plus ou moins considé le même nombre de sujets, très ramollie et parfois épaissie au niveau du grand cul-de-sac, chez , etc.; en sorte qu'elle n'était ulcérée, plus ou moins grisâtre et mamelonnée sur beaucoup d'autres parfaitement saine que dans la cinquième partie des cas. grêle, chez les cinq » Il y avait des ulcérations plus ou moins nombreuses et larges dans l'intestin intestin, dont la membrane sixièmes des individus; elles étaient presque aussi fréquentes dans le gros la totalité ou une muqueuse, souvent rouge et augmentée d'épaisseur, étaitmolle comme du mucus dans l'ai trouvée parfaitement grande partie de son étendue, dans la moitié des cas; de manière que je ne tuberculeuse tandis que le intestins. jaune et cru, et plus rarem un quart des s'hypertrophi voir la glandt phlegmasiqu€ tant a connai de gêne que saine, dans toute sa longueur, que trois fois (1). » donnent-ils b bien plus fréquentes Il faut ajouter que, dans tous ces cas, les uleérations non tuberculeuses étaient Louis a observé les que les ulcérations dues aux tubercules. C'est ainsi que, pour l'intestin grêle, M. les gros intestins, il ulcérations dix fois plus souvent que pour les granulations tuberculeuses; et pour dans la phthisie, n'y avait, sur 170 cas d'ulcérations, que treize fois des tubercules. Nous trouvons donc, lesquels, du une diathèse ulcèreuse prononcée pour la muqueuse des voies aériennes et digestives. rencontrer s MM. Rilliet et Barthez ont observé des tubercules dans le tube gastro-intestinal sur 141 enfants. Voici les proportions : 3° Des tuf) aux travaux surtout, elle jacent. C'est surtout dans Dans l'intestinnge seulement. . . . . . . . . . Dans le grosintestin seulement . -. . . . . . . . Dans l'estomac et l'intestin grêle seulement . . . Dans l'estomac. . . . . . . . . . . . . . . . . 21 fois. Dans l‘intestin grêle . . . . . . . . ...... ';}!i Dans le gros intestin .............. ("nt Dans ces trois organes a la fois . . . . . . . . . 11 Dans l'estomac seulement ............ 0 "fois. 7 rate, dans l'é plus souvent 10 parfois rene. _ liansl'estomac et le gros intestin seulement. . . 0 Dans les intestins gros et grèle seulement . . . - il? séreuses en g formation, rr. ]i'stomnc, 21 malades. Tnberenles 7 "…"" excrétée. La 'l‘uberculesavec ulcérations. . . . . . . . . . . f) lieu, elle peu 15 'l‘ubcrcules sans ulcr'ærations ........... 1 20 Ulcérations sans tubercules Lésions étendues ................ 2 fois. ‘ Lésions assez étendues. . . . . . . . . . . . . l:esronspeu étendues .............. /y bieerattons. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ‘ "‘ intestins, 13€! les tubercul< (t)j_t.ouis, [infime/mx sur la plzt/1is‘zÏc. Paris, 18n3, p, 113 et 179, ‘"‘0nS Vu un |