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Show QUE GÉNÉRALE. ANATOMIE PATHOLOGI 360 par l'a des cavités closes qui ne se trouvent point dans des con- nes, soit dans soit dans le parenchy me des orga ditions d'une résorption facile. sécrétés, renfermés simplement ou retenus dans des Lorsqu'il s'agit de concrétions dans les pr oduits leur précipitation première et leur augmentation ultérieure. réservoirs, des causes variées peuvent produire ici en Première ligne. Les divers .sels contenus à l'état de Des causes simplement physiques se présentent ont besoin, p our se maintenir en cet état, qu'il existe une dissolution parfaite dans les produits sécrétés Cette proportion vient-elle à être trou- proportion fixe entre le liquide dissolvant et la matière dissoute. ort aux sels, la précipitation de ces derniers est blée, et le liquide n'est-il plu s assez abondant par rapp n du liquide mère peut tenir à une sécrétion primitivement une conséquence nécessaire. La diminutio (: e liquide, soit par absorption, soit par évaporation. trop peu fluide ou à la disparition d'une partie de ions. Un sel, par exemple, sera précipité par manque Mais le plus souvent il faut encore d'autres condit ue plus ab ondaute, reprendra et fera disparaître de liquide dissolvant; mais bientôt la sécrétion, deven subi de nouv elles combinaisons, et si, de sa nature, ce précipité, s'il est resté sans altération, s'il n'a pas i s'il se trouve dans des Gondiil a été d‘une solubilité facile, tandis que l'équilibre ne sera point rétabl seul, le point de départ de la tions opposées. Mais le précipité étant produit, il ne devient pas, par cela e, m ème prolongée et durable. C'est pour concrétion ou du calcul; il faut qu'il y ait rétention du liquid les calculs urinaires, car les précela que les calculs biliaires sont incomparablement plus fréquents que des urines. cipités urinaires sont bien plus facilement entraînés par l'émission ion D'autres causes plus proprement chimique s ont une action bien plus marquée encore sur la product des concrétions. La modification de la constitution chimique d'un liquide change naturellement les conde tenir ditions de solubilité, et tel liquide acide, devenu trop acide ou trop alcalin, ne sera plus capable en suspension des sels qu'une acidité moins intense ou un état neutre rendaient parfaitement solubles. C'est encore l'étude des urines qui, à chaque pas, et avant tout dans les dépôts fébriles, nous fournit des produi jaune; dépôts qui chz granulr conten temps, des au. crétinr qui pr Yemen "2" I celles caract a. ] occup« cepen< identir que ce Diss ne se sous l et mir exemples de ces modifications. Tout l'ensemble de la nutrition, sous l'influence de conditions particulières aux diverses localités, peut aussi favoriser ou empêcher le développement de certaines concrétions. C'est ainsi que les calculs vési- doive1 coloré repron caux sont fréquents en Bourgogne, ce que l'on attribue en bonne partie a la composition de ses vins, tandis que dans la partie de la Suisse française, dans laquellej'ai exercé la médecine pendant onze ans, solubl alors, je n'ai pas observé un seul cas de calcul vésical chez les habitants de la contrée. On voit, d'après ces remarques générales, que la formation des concrétions et des calculs peut tenir le mê La à des causes variées et la plupart du temps complexes. Quant aux propriétés générales des concrétions, il est bien difficile d'en faire l'histoire complète sans tomber dans d'inutiles répétitions à l'occasion de leur histoire spéciale. Aussi nous bornerons-nous à dire qu'on peut les rencontrer à l'état amorphe, granuleux, cristallo'ide ou cristallin, mêlées dans des propor- aussi . dant, en qu tion… tions variées avec des substances animales. On les trouve de coloration et de consistance, de volume et J. Ï de forme variés, mais tous ces caractères physiques n'ont pas une bien grande importance. Pour mieux comprendre l'histoire spéciale des concrétions et des calculs des diverses parties du corps, qu'il . il est bon de jeter avant tout un coup d'œil sur les éléments généraux qui, le plus souvent, entrent dans de la leur composition. Nous n'en donnerons ici qu'une courte revue, tous les corps qui entrent dans leur exclu: composition devant être étudiés avec détail, à l'occasion de ces productions dans les divers organes. que, ququ sébac Nous allons suivre dans cet aperçu général l'ordre tracé et très bien exposé par J. Vogel … 1° Les substances albuminoïdes, encore souvent désignées aujourd'hui sous le nom de combinaisons protéiques, deviennent le point de départ de concrétions par une double origine, soit par leur épanche- ment direct au moyen d'une rupture vasculaire, soit par une exsudation a travers les vaisseaux intacts, Comme c est le cas dans les épanchements inflammatoires. Nous avons indiqué ailleurs le mode de dispa- rition de ces substances; mais si des obstacles s'opposent à cette résorption pendant un certain temps: Il surment dansleur composition intime des modifications telles, que leur disparition intégrale n'est pas ÎËÎËLÎüî}:Zïîïfipä:sästept alors à l'état de concrétions. On reconnaît leur origine albuminoi‘de par e ces corps; elles devrennent transparentes et sont incomplétement dissoutes \\ ( , ' ; , . . ' , rade rlanatamze ])ut/zolugzquc- generale, trad. de l'allemand par A __J._L_ Jourdan. Paris, 18117, iii-8. T‘. mais< grassr porta |