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Let acculent lui causatt, disait-elle, tout le mal dont elle se plaignait, et que nous rattaclierons tout a l‘heure a sa véritable cause. Cette femme, agée de cinquante-trois ans, d'un tenmé‘ament nervoso-sanguin, a ou autrefois des attaques d'hystérie après sa premiere couche, attaques qu1 (lisparurent apres la seconde, c'est-a-d1re trois ans après. L'apparition des règles, qui ont lieu a seize ans, fut plutot une forte perte qu'un commencement de menstruation, puisque, après avoir coulé abmulannnent, elles disparurent pour ne revenir qu'un an après. Elles ont été toujours irrégulières. abondantes et de longue durée. avant constamment un caractère de perte, puisque cette femme nous assure avoir été jusqu'à six mois sans manquer un seul jour de voir son sang. Elle s'est 1nariécit trente-trois ans, et elle n'est devenue enceinte qu'a trente-six: elle a en quatre enfants en dix ans, et ses grossesses ont été sans accident : la gestation était, pour elle le seul hémostatique efficace; jamais, a cette époque, elle n'a perdu une seule goutte de sang,, et habituée a des métrorrhagies continuellesi elle se sentait alors très e5souftlée, ce qui l'a portée à se faire saigner très souvent; ses couches et leurs suites étaient excellentes, mal…-.) les pertes abondantes qu'elle faisait alors. Vers l'age de quarante-cinq ans, les pertes devinrent moins fortes et plus irrégulières. ' A l‘exception de ces pertes, devenues, connneje l'ai dit, moins abondantes, rien n‘a alteré sa santé; la hernie qu'elle porte, biencontenue, ne la gênait pas extrèmement; elle travaillait beaucoup, tout semblait bien marcher, quand il y a trois mois, elle sentit les métrorrhagies redevenir abondantes. Une forte leucorrhèc donnait un liquide légèrement jaunàtre, très tilant, comme du blanc d'œuf, en même temps qu'une excroissance sortit de la vulve, excroissance non douloureuse, mais gènante. Les pertes sanguines et muqueuses afi'aiblirent la malade au point de lui donner des éblouissetnents, de légères syncopes, mais elle conservait l'appétit et ne souffrait nulle part. La malade rattacliait tout cela à sa hernie, qui n'était plus contenue; c'est dans cet état qu'elle se présenta au Bureau central pour demander un bandage. M. Jarjavay, qui soupçonner tout de suite quelle était la cause des accidents, constata par le toucher la présence d'un polype utérin dans le vagin; près de ce polype, il y en avait un autre d'un volume moindre, leflèrcment pédiculé. Cesdeux excrobsances avaient allongé la lèvre postérieure de la matrice, laquelle supportait les deux pédicules. Une opération t'utproposée, et l'ablation de la tumeur pratiquée le surlendemain au moyen d'une incisiou faite avec un bistouri boutonné sur la lèvre postérieure. Un écoulen'icnt de sang assez grand suivit cette incision; cependant il ne nécessita aucun moyen hémostatique, car il s'arrêta au bout de dix minutes environ. Repos dans la position horizontale, potion diacodée, diète. Dès le lendemain de l'opération, la malade allait bien, elle a pu prendre des potages. L'écoulement était sanguinolent, mais peu cepen- dant. Au bout de huit jours cette femme a repris ses occupations pénibles. La marche de la guérison a été très rapide et s'est faite sans accidents. Nous avons revu la malade trois mois après l'opération, et le succès s'était constamment maintenu comme dans les premiers jours où elle s'est levée. Emme): du polypc. -- Le pédicule est épais et plein. constitue par des tibresd'un blanc rosé etsupportant des petits vaisseaux. La partie qui est rentlée est creusée de cavités oblongues séparées par des cloisons minces ayant le même aspect que le tissu du pédicule. Le grauddiamètre de ces espèces d'aréoles est suivant la longueur du polype, et elles s'ouvrent à l'intérieur par des espèces de. tentes. Dans l'intérieur est du mucus comme glaireux, d'un blanc légèrement laiteux. De toutes ces cavités, celles qui sont a la périphérie sont les plus étroites, celles du centre très spacieuses. En bas, le polype est convexe et correspond au cul-de-sac d'une des cavités, la surface intérieure _est lisse. CXlV.-- l‘olypc glandulairc du col de la. matrice. (Pl. XL, tig. to.}. Madame "‘, agée de cinquante-cinq ans, mère de deux enfants dont le premier est age de vingt-huit ans, s'était habituellement bien portée ; elle n'avait pas eu d'hemoi‘rhagie ni de leucorrhée. Depuis neuf mois environ elle avait des écoulements sanguinolents qu'elle avait pris pour le retour de ses règles; elle avait cessé d'étre réglée depuis huit ans. Dans l'intervalle de ces écoulements sanguinolents, qui apparaissaient a des époques irrégulières, des tlueurs blanches abondantes fatiguaient la malade. t'en a peu les forces avaient diminué, au amaigrissemeut prononcé avait suivi tous ces accidents. ' faible, le moindre Le 3 septembre on constata l'état suivant : Face pâle, perte d'appétit, digestious pénibles, constipation. Le pouls est et ressemblent souvent a ex9reice amène de la fatigue. lies llueurs blanches s'écoule… tous les jours abondamment, elles sont blanchâtres est plus volumineuse elle doigt; du l'impulsion selon vagin le dans [lotte qui tumeur de l'albumine non coagulée. Au toucher on sent une levre postérieure du la sur s'implante celui-ci pédicule; long un constater de aisé est il où a sa partie inférieure qu'à la partie supérieure, toutes les données confirme éculum sp au L'examen arrondies. tumeurs d'autres sont pédicule ce de col, en dedans de sa cavité ; a côté du toucher : les tumeurs arrondies sont des kystes; ceux-ci sont petits, au nombre de dem. L a lèvre postérieure est tumétiée. un point élevé du pedi- Le 6 septembre, l'ablation du polypc est pratiquée au moven d'une incision faite avec le bistouri boutonné sur au lit, potion diacodée, deux sont ouverts et écrasés avec le doigt. ll ne s‘écoule qu'une très faible quantité de sang. Repos cute. Les kystes bouillons. Le 7, la malade est dans un état satisfaisant, ou permet un peu de nourriture. sang uin, qm cesse des le tl'Ul$tèlllt: Pendant lesjours qui suivent, rien qui mérite d'être noté, sinon la disparition de l'écoulement écoulement blanchâtre, qui avait léger Un occupations. ses a vaquer et jour, et un peu d'insomnie. La malade put se lever le liuitièiiiejour suceedé à l'écoulement sanguin, avait complétement cessé quinze jours après l'opération. ou vod des vaisEumtcn du polypg. - Le polype a la forme d'un battant de cloche, le pédicule est plein. Il a une couleur blanc rose, tentes qui conde forme sous orifices des sont seaux longs et grèles, sans tlexuosités sur la partie périphérique. Sur la par tie renflée |