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Show 722 ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. dans le ventre. Le 27. Persistance de la somuolence, rongeur uniforme peu foncée de la peau, diarrhée; un peu de gargouillement épaissis: papillai sains, n (Lavement amylacé, deux bouillons.) de stupeur, face rouge, Le 28. Dans la nuit précédente, délire calme; le matin, le malade répond avec peine aux questions; expression une hy] places; pouls, 86, assez large et fort, régulier; respiration à 30 par minute, bruyante, anorexie, soif vive, langue sèche, rouge, fendillée par peu abondantes, ventre un peu ballonné, sonore à la percussion, gar-gwillement léger dans la fosse iliaque droite; une selle liquide, urines de la sonorité diminution thoraciques; parois les dans douleur un peu rougeàtres. Le soir, même état, pouls a 100, peu de toux, aucune dans le tiers inférieur et postérieur droit du thorax, sans matité complète; léger retentissement bronchophonique de la voix au même niveau. A cet endroit la respiration est peu développée, sans râle; la matité remonte jusqu'à l'angle inférieur de l'omoplate et s'étend un deux bouillons.) peu dans Vaisselle; langue ronge, peu humide, deux selles liquides. (Le 29, vin de quinquina, 100 grammes, fort, régulier; peau Le 30 et le 31. Délire ca‘me, presque constant, plus intense la nuit que le jour; assoupissemcnt. l-‘ouls, 112, assez incolores, assez muqueux, crochets fréquente, chaude, légèrement sudorale, sans aucune éruption: 30 a !10 respirations; toux assez De plus, l'auscultatiou. a résultat même aérés; matité au quart inférieur droitdu thorax et dans la fosse sus-épineuse du même côté; Un l de l‘ess avec ex ràles sibilants; trois selles dans les vingt-quatre dans toute la hauteur des deux poumons, et dans l'inspiration seulement, quelques 100 grammes; deux bouillons.) Le soir, le délire quinquina, de vin heures. (Le 31, chiendent gomme, deux pots; limonade vineuse; 150 gr le tiers devient plus violent; 52 respirations, 108 pulsations; peau chaude, ràles sibilants dans toute la hauteur des deux poumons. Dans de retentissement de la vorx, sans souffle, sans inférieur du poumon droit, râle crépitant, à bulles médiocrommt fines, avec un peu égoplronie. (Sinapismes aux membres inférieurs.) Le 1°r février. Délire, pouls a 100, respiration a 118; Somnolence, langue sèche, plusieurs selles involontaires, un peu de ballottnementdu ventre. Lotions sur le corps avec parties égales de vin aromatique et d‘eau. Le 2, aggravation Yeux caves, lèvres un peu violacées, comme la peau des joues; 52 l‘esplrutinns, pouls, 112, peu large, peu fort. Peau chaude, intelligence plus obtuse, délire calme, langue sèche et rugueuse, fuliginosités; plusieurs selles involontaires. (Vésicatoires de 15 centimètres de diamètre chaque àla face interne de chaque cuisse.) Mort le 3 février, ir huit heures du matin. Autopsie faite vingt-sir heures après la mort. - Pas de putrdfactiou, un peu de roideur carlavérique, congestion des tégunlents du crâne et de la pie-mère, liquide sous-arachnoidion très abondant, transparent. Les membranes sont saines, la pulpe'cérébrale légèrement piquetée de rouge, un peu congestionnée, d'une bonne consistance. Les deux poumons adhèrent aux côtes dans leur moitié postérieure Reçu à petit. l arrière sinapisr que go Auto deux c des gc par pla les fell est con plusieu sont et œdème base. ! ramific et un peu a la base, puis également au sommet, surtout a droite; ces adhérences sont fermes, anciennes, cellulo-tibreuses, se déchirent difficilement; la partie antérieure est seule libre d'adlrérences. Les deux poumons sont volumineux, ne s'al'faissant pas sur eux-mêmes, micros fermes et résistants, surtout un arrière, à droite, peu dépressibles en avant, mais s'affaissant un peu sous le doigt et permettant de sentir, d'une ] dans leur épaisseur, un grand nombre de petits grains durs. La couleur de ces organes est, en avant, d‘un rouge grisàtre; en arrière, couleurlie de vin, noirâtre. Plusieurs petites masses grisàtres font saillie au-dessous de la plèvre viscérale et donnent par places au poumon un léger aspect mamelonan Le sommetdu poumon droit est dur. Tissu grisàtre entourant deux masses tuberculeuses du volume d'un gros pois, cnvoloppées d'un kyste libreux et contenant une matière tuberculeusc jarmûtre, demi-molle. Le parenchyme des poumons renthrme des deux côtés un grand nombre de granulations grisa‘rtres milinires, plus au sommet qu'à la base : petites masses du volume reins. ] d‘une tête rl'ri[iiriglc, sans aucun pointjauru‘rtrc a leur centre et paraissant homogènes. En arrière. dans toute la hauteur du lobe inférieur droit, le parencliymc est pesant, t'riablo, rouge brun it la coupe, parsemé de granulations rniliaires grist‘rtres, nulle part rouges. A ce niveau le parenclryme donne écoulement a la coupe, et par la pression à un liquide rouge pen aéré; il ne surnage pas. Partout ailleurs le poumon est peu crépitant, mais surnagc. Le larynx présentait sur la corde vocale inférieure droite un petit polype muqucux pédiculé, art-(les très tut n'est n L'en ne vou cours , plusier ptemer du volume d'un gros pois, d‘une couleur rougeàtre assez foncée, mon, recouvert d'une membrane lisse; sa base, peu rouge, se continue avec la muqueuse, qui recouvre la corde vo rale et qui, elle-même, est d'un rouge foncé. Le polype a 15 millimètres de largeur à sa base et tt a 5 a son extrémité arrondie. Son tissu est tibroide; les fibres étant englobùes dans une substance transparente, elles s'entre-croisent en tous sans. On y trouve aussi beaucoup de fibres élastiques; la surface est couverte d'un réseau dense de vaisseaux, et en outre le tissu est imbibé de matière colorante du sang; ou n‘y trouve point de glandules. Au-dcssus et au-dessous de la corde vocale, le larynx n'offre Une conti… un verre environ d‘un liquide verdàtre clair, et odeur acide; muqueuse un peu ramollie dans toute son étendue, plus dans le grand cul-de- difficil C'est a beaucc reconn sac qu'ailleurs; la muqueuse de l'intestin grêle a l'etat normal. Légère saillie des follicules dans le cæcum, sans ulcérations; ganglions temps mésentériques sains, foie peu volumineux, sain; les reins, les testicules, la prostate et les vésicules séminales n'offraient rien de le 10 jl aucune saillie, aucune trace d'ulcération. Les grosses et les petites bronches sont un peu colorées par places, sans ramollissemeut ui arborisations vasculaires; elles contenaient un liquide sprimeux médiocroment abondant. Péricarde sain, cœur a l'etat normal, d'un volume ordinaire. Péritoine sain, aucun épauchement dans sa cavité. L'estomac contenait Aut( morbide. L‘arriè CCXXIX. - 'I'rachño-bronchite r'nflannrtatoirc cite: un entp/tysénrütettæ atteint en même temps d'une hypertrop/tie du cœur avec insuffisance de tume‘t‘u [a vulvule mltralc, (Pl. LXXIX, fig. 6 et 7.) infériet l'érupt péricar foie, le Le malade dont trous rtn)porterons l'autopsie était âgé de trente-huit ans; il a été apporté mourant a l'hôpital, où il a succombé au bout de douze heures. Il ne nous a pas été possible d'avoir de renseignements sur son compte. A l'autopsie nous trouvons le cerveau gorgé de sang; les poumons, emphyséniateux au plus liant degré, remplissent tout le thorax et recouvrent le cœur; ils sont fixés des 5 d'épt deux côtés en arrière par des arlhdrences celluleuses. Le maximum de l'emphysème est sur les bords antérieurs et sur les bords intérieurs. Les vésicules atteignent jusqu'au volume d‘une lentille, et il _v a en outre des portions saillantcs du volume d'une noisette rt au delà, qui ulcèret petite ( constituent presque (les cavernes aériennes. La membrane muqueuse traclrèobronchique est de couleur violacée, couverte d'un mucus tuméfa purilbrme, ripaissi, très vasculaire, et n'est point ramollie. Cet état se trouve dans tout l'arbre bronchique. Le cor-ur 1118 centimètres de hauteur, dont 12 pour les vcntricules; 13 de largeur a la base; le cœur droit renferme des caillots noirs et trace (] fibrinenx, son é|):ll>St'lll' est de 9 millimètres; les colonnes charnues sont très liypcrtr0plriées, la cavité de ce ventricule est un peu tlilatée, pustulr norme elle a 9 centimètres de hauteur. La circonférence de l'orifice tricuspide est de 13 centimètres, tandis que celle des valvules de l'artère pulmonaire est de 9. Les valvules droites sont saines. Le ventricule gauche renferme du sang noir coagulé, avec peu de tibrine ; il a 15 millimètres d'épaisseur, 8 centimètres de hauteur. Telle est aussi la largeur de l'orifice mitral, dont la valvule présente un léger |
