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Show ANA'l‘OMIE PATHOLOGlQUE SPÉCIALE. Mi‘2 ssehflAAMM AME" - î ' Petitesse valvules doivent fermer les orifices; la rétraction et la pement incomplet des par ties dont les est rare . Les valvules sigm…‘des existent quelquefois au nombre de anormale essentielle des valvules Il est rar e de trouver des coagulations anormales ou une phlegdeux, d'autres fois au nombre de quatre. , , . . . . t surtout abc Ces alteratrons peuven masie endocardique comme cause des vices de conformation des valvules. entre les diverses cavités, ou devenir graves, s'il existe en même temps une communication anormale quelque abnormité dans les gros vaisseaux. tence de cloisons anormales Outre les vices de conformation indiqués, on a quelquefois signalé l'exis rare de voir la pointe du qui peuvent même former une espèce de troisième ventricule. ll n'est pas très cœur. Les changements de e cœur bifide. On rencontre moins fréquemment la forme cylindriqu du 'il y a rétrécissement d'un des volume ne sont que secondaires: augmentation hyperlrophique, lorsqu de deux cavités. Parmi grands orifices artériels; atrophie, lorsque le coeur ne se compose que d'une ou de beaucoup la plus imporles vices de position, sa position hors de la cavité thoracique, l'eclopie, est incomplète des tante. Elle est due à l'ouverture anormale des parois thoraciques, à la conformation grande fente des parois themcôtes, du sternum, de la clavicule du côté gauche, et quelquefois à une ciques et abdominales, avec absence du diaphragme. thoraciques_ La forme de l'ectopie la plus fréquente est celle par inocclusion des parois osseuses el un homme Ordinairement la mort survient de bonne heure; cependant il existe un cas récent danslequ CŒ dans la cavité est arrivé à l'âge adulte avec un vice de conformation de ce genre. Les vices de position Of; du cou, ne se rencontrent abdominale par manque de diaphragme, la situation du coeur dans la région que dans des monstres peu ou point viables. On trouve enfin quelquefois le cœur à droite, dans la transposition des viscères, état qui, en lui-même, n'offre pas de gravité et ne s'oppose point à une longue a l existence. sa pa lie So ad va et (Jardlte. älll. --Alléralions «le. nutrition avec (1-0uhlc circulatoire.-Inllannnation du cœur, L'infiammation du coeur est, la plupart du temps, secondaire, propagée du péricarde ou de l'endu- carde. Nous avons déjà parlé de la péricardite, et nous reviendrons plus loin sur l'endocardite. La cardite essentielle ou myocardite est une affection assez rare, peu connue, tant sous le rapport histo- logique que cliniquement. Elle est plus souvent partielle et bornée au ventricule gauche que générale; elle débute par une hypérémie plus ou moins considérable de la substance charnue, une coloration plus foncée, et par une exsudation sércuse, soit interstitielle, soit iutramuswlaire, ce qui produit une tumé- l‘action de la partie enflammée, avec une diminution de consistance qui peut aller jusqu'à un ramollissement plus ou moins notable. Cette exsudation peut ensuite subir des modifications diverses, suivant la tendance de son organisation; elle peut subir la transformation fibreuse, et alors le tissu du cœur perd sa rougeur anormale, devient plus ferme, et l'on voit la fibre charnue mêlée avec une certaine proportion de tissu fibreux d'un blancjaunâtre. L'induration partielle peut dans ce cas en être la conséquence. Nous avons déjà vu plus haut que l'exsudation parenchymateuse pouvait avoir pour conséquence la dégénération graisseuse de la fibre charnue; il s'ensuit alors une décoloration jaune, brunâtre, couleur de feuille morte, avec ramollissement. Dans d'autres cas, l'exsudation est purulente, et se différencie en sérum et en cellules du pus. Cela s'observe surtout dans les inflammations métastatiques qui accompagnent la pyémie. J'en ai observé l'origine de l'aorte; la fibre charnue, tout autour, était ramollie, en partie détruite, et, a une distance un peu plus grande, infiltrée de granules. ll y avait en même temps des abcès dans d'autres orgufl€5, et entre autres dans le cerveau. Un cas semblable a été rapporté par ill. Lenepveu (l). ll s'agit d'une femme morte en couches avec récentes dans le …,"? les Signes d'une infeCli0H purulente. A l'autopsie, on trouva des fausses membranes per1carde, et, dans l'épaisseur du bord gauche du coeur, un abcès du volume d'une noisette, renfermanl un - _ . . par des fausses membranes. Un tapissées des parors et offrant p us blanc et de bonne consistance, (1) Bulletins de la Socifit‘é anatomique, t. X…, p. 306- "I' &"wL‘1‘Ju‘Î-‘QJÇ . … ":5'C‘Q-ÊJ un exemple curieux, où de petits foyers purulents existaient dans l'un des muscles papillaires et à |