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Show DE L'HYPERTBOPHIE. t05 minifères sont conservés, e d'hypertrophie est plus .artie conservée, mais on complication que nous avons rencontrée dans un tiers de nos observations. Ces petites tumeurs mobiles débutent ordinairement par la circonférence de la glande. Le mamelon est intact et ne paraît enfoncé que lorsque son pourtour est bombé par un kyste. L'enveloppe fibro-celluleuse délimite la tumeur, ou volume, a subi l'hypertro. pédiculée ou d'apparence presque libre, le petit pédicule d'union avec le reste de la glande ayant peu fongus bénin du testicule à peu disparu. Dans l'hypertrophie simple, nous avons vu le volume varier entre celui d'une noisette et celui d'un œuf. Il atteint celui d'un ou des deux poings et bien au delà, lorsque, peuà peu, le travail hypertrophique envahit toute la mamelle, ou enfin lorsqu'il porte de préférence sur la charpente fibreuse avec autre forme qui, évidem_ ginée et bourgeonnemem développement exubérant du tissu f1bro-gélatineux ou fibro-plastique. Les tumeurs plus proprement Le tissu glandulaire ambiant peut les pénétrer; il peut s'en développer de toutes pièces, comme une espèce de bourgeonnement prolifère. Le contenu des kystes est séreux, quelquefois teint par du sang, rarement crémeux ou butyreux. Souvent plusieurs kystes communiquent ensemble et constituent une poche multiloculaire. Au microscope, on reconnaît, dans ces hypertrophies, les lobules terminaux de la ur un lobe, tantôt sur les 'ois en même temps hyper1e fois se détacher etsortir fois altérée par le dével0p- .a vessie, ne se vidant que ]ammation chronique; ses en arrière de l'obstacle,les fflculté de leur émission, plus douloureuses de la volume par des kystes, des .rouvé qu'une fois les deux 1e d'un œuf de cane. Pour ne. glande mammaire, arrondis ou pointus en forme de lancette, montrant quelquefois une paroi épaissie, anhyste ou fibreuse. Leur intérieur est tapissé d'une couche épithéliale qui offre tous les caractères de celui de la mamelle à l'état normal. C'est un épithélium pavimenteux que nous avons cependant une fois rencontré cunéiforme etune fois cylindrique. Les cellules complètes ont0""", Ola 0""", 015, et renferment un noyau rond ou ovoide dont les dimensions varient entre 0""",005 et 0"‘"',0075, et dont l'1nter1eur offre un ou deux fort petits nucléoles. Beaucoup de noyaux sont dépourvus d'enveloppe; ces cellules subissent souvent l'infiltration granuleuse. Il n'est pas rare de rencontrer, dans ces tumeurs, des cristaux de cho- lestérine. Dans l'hypertrophie fibreuse, libro-plastique ou fibro-gélatineuse, on rencontre les éléments propres 11 ces divers tissus. Le début de l'affection est ordinairement latent, l'accroissement lent, plus rapide lorsqu'il y a des kystes Des lobules abe1rants peuvent s 'hy1‘1e1hophier, etalms la tumem est placée près de l' aisselle. Nous n'avons vu que deux fois la surface ulcé1ée pa1 suite du volume, devenu ll‘tS con- sidérable. Les douleurs ont été à peu près nulles dans les 2/5 des cas. Dans les "2/7", des malaises existaient surtout aux époques menstruelles; dans 1/7" des cas, les douleurs étaient vives, il s'agissait de tumeurs fort volumineuses et anciennes dont l'extirpation amena la guérison. La marche de la maladie est lente et bénigne. Ce n'est qu'au bout de plusieurs années que les malades en sontincommodées. Nous l'avons vue, dans plus de la moitié des cas, osciller entre 5 et 15 ans avant était dû à des que l'opération ne devint nécessaire, et dans les cas de développement rapide, celui-ci tgmenté dans ces dernières annons ici un court résumé. re, et se reconnaît facile- ne sont qu'exagérées. C'est .e. Elle se montre sous les re sur sa charpente fibro1n, tantôt de l'autre. 1tôt clos, tantôt lacuneuh -> --'-- -cf- ...-ar ._-.A 1- "î-' ,.. _._;, …‘ ' ';.4 .... ‘ . u…... ___-__.- tation lobulaire avec occlusion des points d'abouchement. __ es dans des dépôts hyper- tantôt par l'organisation kysteuse des interstices de la charpente fibreuse, le plus souvent par une dila- __ iurons occasion de décrire ments hémorrhagiques et <. . .4---.-.--_- 111 fois cette hypertrophie servé, dans quelques cas, pertrophié libro-plastique acc1ois>‘ement kystes. Ces tumeurs peuvent pe1siste1 pendant toute la vie sans inconvénient lorsque le… constituées que pa1 la contireste stationnaire ou est lent et indolme. Les récidives sont nues et ne sont nuation de l hypert10phie sur une autre partie de la glande. La santé générale est très bonne, la maladie atteint de préférence les femmes jeunes. Nous l'avons observée déjà ent1e 15 et 2021118; 01162 un tiers lit" de nos malades, avant 30 ans, chez un aut1e tie1s, ent1e 30 et /10, et dans un peu moins d un des deux entre lit) et 55. L'âge moyen a été de 36 ans 1/2. La menstruation a été 1éguliè1e chez plus avons pu constater une vio tiers des f.emmes La sté1ilité est p1oportionnellement f1équente. Si\ fois nous constante lence exte1ne comme cause. Nous te1minons enfin cette C:‘ 111isse en insistant 5… la (u1ubilité de la maladie. Nous tissus et surtout d organes allons rapporter quelques exemples d'hypertropbie de divers glandulaires. ten des 7vcib{iclzru ticschlec/des» …" 27 A\'\T. |‘\TltOt.. --.‘;' 1.1vn. 4 t atrophié, au moins dans L t se résorbent même sous glandulaires ont une structure lobée, lobulée ou grenue, plus homogène si le tissu fibreux est en même temps développé. On n'en fait point sortir par la pression de suc trouble. Leur couleur est d'un jaune pâle ou rosé, parfois violacé, contenant même des petits épanchements sanguins. Quelques lobules ren- fermant beaucoup de graisse sont d'un jaune d'ambre. On y rencontre parfois une stagnation de lait et une matière semblable au beurre. On peut constater, dans quelques cas, une hypertrophie simultanée d'un certain nombre de lobules dans une ou dans les deux mamelles avec une santé générale du reste parfaite. Les kystes, dans ces tumeurs, sont constitués tantôt par la dilatation d'un conduit excréteur, A Î La: ___-, _--_.__-A_-_, et exsudation abondante |