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Show :omrnencement de deh‘rr‘um et commence à ma nger; la ques plaques oss euses. Le bords, et quelques lobules u larynx présente, près des ment injectée, lég èrement olumineuse, dans un état 1 lobe gauche renfer me un oscopiqrre. On trouve aus si, aurons sont hypérémi és et r aussi dans toute l'a rtère ‘un brun jaunàtre, d‘u ne rs. La membrane muqueu se ns le grand cul-de-sac. La il. xerrr, fig. 1-3.) re typhoïde très grave il y a MALADIES DES \"UlES R JSPIRATOIIŒS. a peu près égales, circonscrites, dontl u "9 "m…-éea ] )lus p ext0'n‘ ] test for ' ‘ mec ' par " une subs tance colloide graisseuse. La partie moyenne, 0 " d ‘ un gris jaurn‘itre, en voie de mét . ( une amo rph ose ‘ pare ' 'eiis‘ e, ‘ de "_ ,. r fibr ' imèt ' . 2 mill res depa " rsse ' ur, renferme( une subs liquide, filante, résidu d'une hémor tance !‘ ougeàtre, derni- rhagie intr (‘ kyste use. La [Milla inte ..y' rne, près ')‘ dela traclrée, constitue un foyer i,rïl\]a‘u la î:|ïs:ä@P::ï[:"lËZZt : purulent enltysté. S-Zàîelâïlîlctîlqeqpe t]fpan clrenmnt purulent d‘environ un litre et demi, situé dans une vaste cavité, \ , revêtue, tant à a ple\ic pulmonaire, par une nrenrbr ane pyogénique qui, a sa surfa et couverte ca et la de caillots ce interne, est tornenteuse fibrin - eiix. . . On trouve au sommet de la plévr e gauche, derrière la partie perforation (le la plèvre costale, de cariée dela clav ionic, une .) mrlhmi-tres de largeur, arroirdie, à bords lisses, communiquant avec indirectement ainsi avec l‘abcés thy l'abcirs superficiel du cou, et roidien. Le pus de l‘épanchemc iit pleurétique renferme, outre les cellules de petites agglomérations de globules ordirr aires du pus, beaucoup sanguins , et proportionnellement peu de gr aisse. Le poumon gauche est refoulé un peu condensé dans son tissu , mais sans en haut et en arrière, autre altération. Le poumon dr'oit est généralement adhérent, mais ces adhércnccs sont partout faciles à rompre, si ce n‘est au diaph sont très intimes. La plèvre pulmon aire ragme, où elles est partout épaissie et offre, surtout au niveau du lobe supérieur, un aspect trois lobes sont réunis entre eux. On trouve blanc et librcux; les entr e le diaphragme et le lobe inférieur droit un véritable empyê-me qui renfer litre‘ de pus, et dont les parois sont revêtues me plus d'un de fausses membranes en partie vascul arisées . Le tissu du lobe supérieur droit présente, à sa surface , une . couche . comme lardacée de . 3 milli mètres d'épaisseur, formée par la plèvre. Son tissu est plus compacte qu'à l'état fortement pigiii€nte, dur, mais non hépati normal, sé. Le lobe inférieur est un peu plus dense qu'à l‘état normal, mais non carnil‘ré. Le pus de l'empyème, à droite, renferme, outre les cellules, beaucoup de graisse; les vaissea ux des fausses membranes varient entre 1/1tltl° 1/80" de millimètre de largeur. Le périca et rde renfer me envrron (it) grammes de liquide. Le ventricule droit contient des caillots épais et noiràtres, tandis que ceux du ventricule gauche sont en partie fibrineux. Rien d‘anormal dans les autres organes . )ppression et des crachais ls à 92; 3h inspirations. La tllS la moitié inférieure. Au CCLXXX. - Maladie de Bright. Ascite. Anasai'gzce. Double /1{1/d7'0tlzûram. Laryngite croupate. Abcès t/zyraïdten renferm ant un séques/re. Petit abcès sous la ctavicute gauche. (Pl. XCIII, fig. 8 et 9.) sous-crépitants. Le malade ide l'oppression. L'appétit ère colorante de la bile. Le , tisane pector‘ale.) Pendant tree en partie, mais d'une ) mum-purulent. Le goître tympanique; il y a encore la respiration bronchique n lèger degré; le goitre a qui a beaucoup augmenté. m 3 centimètres (l‘étendue, rpl‘ete du sentiment et du | prescrit l‘huile de foie de , le bras gauche devient le nférieurs s'étend jusqu'au pouls est habituellementà et l'on perçoit une tumeur Une femme, âgée de vingt-neuf ans, d'une constitution délicate , a en, à l'âge de quinze ans, une maladie vénérienne à la suite de laquelle elle a perdu ] a luette et une partie des os du nez. Depuis lors elle n'a pas eu de maladie grave, seulement elle a été sujette aux flueurs blanches, et depuis quelques années elle était vite essoul‘llée en marchant et en montant; elle avait souvent (le la dyspnée et des palpitations. Cette malade, iron mariée, est devenue enceinte dans la seconde moitié de 1855, et, après avoir en déjà les pieds enflés pendant les derniers mois de la grossesse, elle est accouchée, au commence ment de 1856, de deux jumeaux dont l‘un a succombé huit et l‘autre dix jours après la naissance; l'accouchement a été, du reste, normal. Pendant les premiers jours qui ont suivi, elle a été bien et ses jambes ont désenflé, lorsqu'elle fut prise de diarrhée très forte qui l'affaiblit beaucoup; cependant le dévoiement cessa, nrais elle eut des envies fréquentes d'uriner et elle commença à avoir de l'enflure à la figure, aux mains et sur les parois de l'abdomen ; elle eut nneàf'orte dyspnée et de la toux. Reçue à l'hôpital le la mai, elle a l'air très affaiblie, elle est très pâle, son nez est aplati et déprimé, la luette et le voile du palais ont en partie disparu et sont remplacés par des cicatrices fibreuses; la voix est nasornrarrte et peu distincte, les battement s du cœur sont normaux; pouls 96, très petit, filiforrne; bourdonnement continu dans les deux veinesjugulaires. La respiration est très gènée. Elle tousse, mais avec peu d'expectoration muqueuse. Matité des deux côtés en arrière, à droite depuis la sixième côte jusqu‘en bas, à gauche depuis la quatrième; respiration très faible dans ces endroits, râles sonores et souscrépitants disséminés dans les autres endroits. L'abdomen est trés volumineux, il a 98 centimètres de circonférence, il est mon, iridolerrt, offre partout dela matité et une fluctuation évidente. Les membres inférieurs sont infiltrés dans leur totalité, du reste pâles et froids. La région des reins est llltl.)ltllrl0. les urines sont troubles, d'un jaune pâle, avec un dépôt floconneux, et renferment beaucoup d'albumine et beaucoup de cylindres d'exsudatiorr, des cellules du pas et des molécules grasses; pesanteur 20; quantité, dans les vingt-quatre heures, 600 a 750 grammes. >soufre, de magnésie et de ptièmejusqu'à la neuvième , en bas; endolorissement l‘œdème du bras gauche xtrait d'opium ; cataplasme rtie gauche est flétrie. Les es deux derniers jours; elle gauche en arrière, là où la )uls très petit; on entend du Langue blanchâtre, appétit nul, soif vive, quatre selles en diarrhée par'jour; bourdonrremcnb d'oreille fréquents, vue intacte. sommeil bon. (Deux fois par‘jour 10 centigrammes de fer réduit par l'hydrogène, régime analeptique, boissons diaphoretrques ) Le la mar, la\rnalade est prise d'aphonie, sans douleurs au larynx ni taches blanches à la gorge. Cet état persiste lesjours survants, la bouche devient seche, la malade s'affaiblit et elle meurt le 22 mai. Autopsie /aite vingt-deux heures après la mort.-La partie supérieure et postérieure interne du crâne montre des ostéophptes plats,sur}tout a droite,jusqu'à la tubérosité oceipitale interne; les nerfs optiques, à leur sortie du cerveau, sont normaux. La tache Jtlllllî{tlÎ l}r rctrJne est plus foncée qu'à l'état sain, et les cellules montrent une infiltration granulerrsc. l'en de liquide dans les verrirrcules qt spus :lrlat ino:fï Le péricarde renferme peu de liquide aussi, sa partie viscérale est épaissie, d'un blanc larteux; la pavot du ventricule tjl)Olt î, ]cloOqu…lc d'une couette graisseuse de 5 à 6 millimètres d'épaisseur, sa chair musculaire est dccolorec etrnhltree de granules g,.rlrrissi,utx,l )c;; …;uvc du ventricule droit est épaissi, peu de caillots noire‘itres dans le cœur. A la face interieure de ] clnglottle et srii les:)oyi;|pïï£iïpfl Ce… -cutané autour de la partie aure, la plus rapprochée du ver purulent a presque le de largeur qui établit une une exsudatiorr diphtliéritique d'un blaire mai, en partie pseudo-membranetlrse ]tÀ‘t P")"‘Ç:ÏÎIÎËIÎILZLË cï,,lès ?",-CC… et légèrement cxsudation est en partie déposée dans la trame de la muqueuse; tout autour d'elle,-‘ri'rncm ( ‘ q . la mu ueuse bronchique est ie un pas séreux avec de épaissie. Une exsudation semblable, mais plus superficielle, existe à la partre interieure lde lcesoppaäî 300 "l‘îlmmes et se [pou\‘g_ {; généralement lrypérémiée, un épanclrement séreux existe des deux côtes de la poitrine, ;)ell\tlü0Æonz sion-L p|:$ CO,,,p,;CœS qu'il ré… gauche, comme infiltré entre des adhérences pleurétiques. Les deux lobes irilerieirrs Les po il eur; sa forme est ovoïde; normal. \ _ )… ) liquide sanieux. Les par-015 du La glande thyroïde renferme dans son lobe droit un abces du volume d une pt ! e_,l amine, rempli d'un état normal. Le larynx est du volume d'une grosse noix, lobulé a sa surface, foyer sont couverts de flocons pseudo-membraneux. La cavité renferme uneorps libit,u……e d'une consistance molle; on trouve dans rn millimètre d'épaisseur et e dernière qui communiqu ucoup oit, dans ce pus, bea ace me d'une noix, à surf y On cire. a del consistance voit se x d'eu tout autour parties se compose de trois dll… rouge pâle, infiltré de pus par places. Sur une COUPC fraicllt‘, Il GSL (l,llliJJ-dlldiretdrîrgs d'un tissu fibroïdc il… Ü-‘l l"lll‘"i "" bl"""…"l‘ son intérieur beaucoup de follicules identiques avec ceux de la glande thjioi t/i > gros œuf_ de poule,… A. volume . d'un le peu un e dépass " et ‘ hie ' 0 I)… ‘ … ertrop …… . ‘ lu ‘r e est de granules graisseux. Tout le tissu du lobe droit del ‘ ssus ie ati-de tel'rrnicon…emble ation se ,,,-sel infiltr tcette …… q…...[…ä 'rn " … "… …… sur…"… P -'ll1d}…]Ï;] cellul.rne" est "‘ gl! "d la surface externe du foyer purulentde la glande, le tissu . ‘ ouuan t 'a orne ) ' bn . d ‘ une norsette. ' ‘ du volume dans un abces ' dela clavrcule ' . drone, s rnenrbmncux de erte ! dans bien des endroits, de flocon tcouv ‘ gielc lintestrii de externe surface La d'un liquide séreux rougeàtrc. Ul C (S [ )èCt ll'll\'tll'tl rl,-'le . fibrinc qui existent sans liypér éllllC d' UCllllC, et qui ne .<(Jill. {lil \. : lddll0l ' i l, rl lldllel " [)tll' conséquent (]tl "lt UllL' ANAT. p.mi0L.-Qt‘ uva. _ . ;__, - .-1|'-_v-4_y'__ au ._,\__._,,j, p.….,. -- w \ +. 188 |