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Show ère. méme rés ultat; n'est ni tuniél ié, iii 'iiigt-qiiati‘0 heures ; rée ii soupe d'huil e ; suivants, la régi on diarrhée tend plutdt n, remède qui, pour an iléo«cæcale, qui MALADIES DES VOIES HESI‘IltATOIRES . 7" . Tôle. lourd ‘ e, nuits agitées, faiblesse générale; urines rares, foncées; troubles, pesanteur, 17. Les r ègles ont paru huit jours auparavant, mais incompletes. Pendant les jours suiv nuls son état reste le méme; on observe tous les soirs un Il]t)ll\‘êltltflll fébrile. La toux devient plus frequcnte et s accompagne d'une expect ra"ation muqueuse rare et difficile. La dvspné c est considérable; la inatité. sous la clavicule drmte, est plus prononcee et s'étend jusqu' au mamelon. La percussion est douloureuse sous la claviculc limitées a la region al; quatre selles en mche, vers la partie ant. ll"rictions avec gauche. Les rides s‘éiendent en avant et en arrièrejusqu'aux deux sommets, dans lesquels la respiration est bronchique. Le pouls devient de plus en plus petit et fréquent. La malad . e s'al'fai . sse 'apide' ment et meurt le (‘> juin, envir ou six semaines après le début de la maladie. Le tr ailemcnt avait consisté dans l'empl01 . de . potions adoucrssantes. avec _ du chlorhvdr ate d'aiiiiïioniaquc en solution; l'électua ire de Séné ‘avait été ( rescrit ( contre l'1 constipation, et pendant les derniers ]0l.ll‘S elle a ou div crses préparations opiaeées le soir. p & ] e fut'tc vin g t-(zul Aut0)si 11.7c" /ietuts après la mort. -- Le cerveau est génér alement (! ' une consistance assez molle, iiiiitlioct‘emcnt h'yperomie. Il y a, dans le trcrs auterrcur de l‘liémisp hbre droit . de petits foyers :ipopleCtiqU€s du volume d‘une grosse tête d‘épinfllc, réunis par groupes. Les parties conti".iles du cerveau, la voûte a trois piliers et le septnm sont d'une mollesse diflluente, et se désacrégDcnt en une multitude de filaments sous l'action d'un filet de au. Il y a environ 60 grammes de liquide dans les deux vcntricules latéraux. La plèvre droite ' renferme environ 200 gr amines d'un liquide sércux; il n'y en a que 100 dans la plèvre gauche. Le lobe inférieur du poumon di‘01t montre un certain nombre de lobules décolorés , presque transparents, eriipliyslimateux. Tout ce poumon c<t parsemé de liant en bas in étai comateux, il rétractée et qui entoure une masse tuberculeuse du volume d'une petite noisette à l'état créi acé, entourée de lobulcs ompliyséinatéiiX. trois selles. Le 11, 't?llU d'une maigreur s. Enfin il meurt le Dans les venincules, qu'il gauche. Dans le rires normales. bans sa partie antérieure. ecpté une liypéréiiiie s pscudo-membrancs eur est parsemé de mr gauche renferme vaisseaux paraissent tes autour desquelles trés vasculaire, ca et hercules. Les glandes AÂQÊÔÆRA _ ‘,A‘Çf‘li x sont rouges, les et surtout a dro ite, de granulations grises, demi-transparentcs et d'autres plus opaques et jaunàtres. Au sommet droit se voit une cie. ati‘it‘c Le tissu pulmonaire autour des tubercules, dans le lobe supérieur droit, 0 st condensé, hvpérémié, mais non hépatisé; les tubercules y sont plus jaunes et plus volumineux que dans les autres lobes. Le. sommet droit montre ce,,alement une place rétraclée, mais sans résidu tuberculcux, entouree aus51 de lobules empliysémateux. Tout ce poumon est parsemé aussi de granulations tuberculcuses extrêmement rapprochees; sans être hepatisé, le tissu autour des granulatimrs est tellement condensé et hypérémié, qu'il va au fond de l'eau. Lis bronches, d'un petit calibre, montrent une muqueuse liypére‘miée qui s'étend de làjusqu'au laran, m ais il n'y a ni rarnollisscun-nt ni épaississement. La glande thyroïde est liypertropliiée et renferme des kystes dans ses deux lobes. Le péricarde contient environ 120 grammes d'un liquide clair; la surface externe du ventricule gauche offre une large plaque pseudo- membraneuse ancienne que l'on peut séparer par la dissection. Le cœur renferme un sang mou et uoirùtre; il est normal, du reste. Tous les autres organes sont sains. La bile est d'un vert foncé, presque iioiràtre, épaisse . La rate n'est point augmentée de volume, connue nous l‘avions quelquefois constaté dans la tuberculisation aiguiè. CCLXVIII. - .-1Û‘cctzim !ubercu/euse aiguë. (Pl. XClV, fig. 1 et 2.) Une jeune fille, âgée de seize ans, sans antécédents tuberculcux dans sa famille, a toujours été bien portante, sauf un peu de toux il y a environ un an. Elle a ou, depuis six mois, ses règles d‘une manière normale. Elle fut prise, au commencement de mai 1556, de fatigue, de maux de tête, de vertiges et d'une toux séche, plus forte pendant la nuit. Au bout de quelques jours la voix devint un peu rauque, elle ont quelques douleurs dans la région du larynx; l'appétit disparut; elle eut des sueurs profuses pendant la nuit. Après avoir lutté pendant quelquesjours contre ces malaises, elle fut obligée de s'allier; elle devint très faible et maigrit rapidement. Econo a l'hôpital le 27 mai, elle présente les attributs d'une constitution faible et gracile. Elle est couverte de sueurs qui ont été trés abondantes aussi les nuits dernières. Les joues sont trés colorées, un peu livides. les yeux brillants. La malade se plaint de douleurs dans le cold ;ucur, 12 de largeur, gauche de la poitrine, surtout le long du sterniim. La percussion est douloureuse sous la clavicule gauche, où l'on perçoit de la iiiaiilé , " 1…- . '[ : p _ _l-, … 4 . ' la malade meurt dans la nuit du 30 au 31 mai. icics‘,soi qt \ Îlll …l[(l. Autopsie faite soixante heures après la room. -- Infiltration sanguine sous l'arachnorde, 501t au niveau des liemisp [):]l]llcs cgpl|i].i L:, dl îles dans anormal d rien veutrrculcs, les dans du cervclel, où le sang pénètre entre les circonvolutions; peu de liquide \ ‘ ) ». v ‘ - , ' lq q\ Ltll]t,p u vo rempli dt.bdngi, partie glande tliyroïderenferme quelques kystes séreux a gauche ; dans le lobe droit un l\)ste'en ' "\ teinte ruse, quelquefois pée; ses le était consti devint t éta n So n‘ail. 8l0r5 que SOI] … édecrn 'la de ' ant: La ma tt suiv ir resp ation crlaines. la sous la moins sonore s 105 dan n, .a respiratio ts et an il raies som- crép , la nt le do .35t souple, in obe. \ dont un 3:'l‘Etliil - - que l . autie, . est .- paisemc .. ‘> de gianulations .. ' ' ' tub ercnlcu:es ainsr méme. un c &irtuin nombre de cavernes aériennes. Cc poumon, Xl() ) L [) « ‘ qu1iotmcnt ‘ (lt,' \ acuoles aeucnncs 1 ; ( lb'fllL , t,S LllltlUl( 1 C LO ( ( [ ] 5 Il dl ‘! tt ‘, ( l\ (: ne ( llll {} € llllt (,! il U 1 101 il, (lu i. 1 l 1 ll(.\ b lil- v151blcsa peint-a ] ou] nn, . > ' ,'< ions sont très petites, sent rapidement. Les granulat . -. . et qui,' piquces ' '. ‘ avec - - la' pointe 1 d i un seul . nulatmns, i l )C'l 7 se lletiis elles …… jau"ùWs … plus \-,,]…………505 du… ],.S rs; intérieu lobes les dans ntes ou du volume d ‘ une>"-il'é>iii&lé ti.tci l o. , grises, demi-transpare . … guuclic . .. moulu, "_ places presque normal ailleurs, le poumon .,;\ a ..i . . tllcs ,) nes récentes. Au sommet gauche, les lill)0it: il . " membra fausses (, < e que îiiics , couvert l…lU…… eSt e injectée très to… "……" plévreaiœ -suprh‘ Wl…0n aiitéro tissu la LU icure, surface urs. AObCS supérie … prononcé que dans le lobe y est moins "… 90 me "mn," l.‘c)… mph_vs‘e pois.t petit s, formant des Gavin-s du \v,Jluine d'un sont jaunes et en partie raniolli MHS CCI…m ;le …BUSW foie est …Û normal, bile d'un " … la …ÎC US, \VOEU… ii0ii'æ‘ilyé, Le llt|ultL6 pencardrque cs (:,- _ " [,, inférieur-. Le cœur renferme du sang mou et ions"bllëc‘s‘. .l , la rate sont pui'semces d e 'granulat jaune brun. L'enveloppe du foie et celle de organes. ons15hint.e molle. Rien d'anormal dans les autres diliiéc cc, ugelon d'unro de longueur, 9 de largeur, il 1/2 i.l'épçiisscur; elle est volume du sercux kystes deux enfin a v ll lle. mo 4 lenœnt pâle, amincie et un peu , e de l'intestin gréle parait généra si ce n'estque la muqueus du cote dr01t. d'une noisette a la surface du ligament large aüs "S % se; elle oque, de chloro ns la Da e. dé no inconn "Ke-__". termes, ]Cdio1tcst llblL, cs : am « s , h yp ertro {3 liiée tout autour. Tout le poumon gauche est entoure d‘adherences poule. La substanct>. "St » une muqueuse bronclnquc. .. .. . gm, - consuhrable "… _ [ "! , de turtle la' mm,nbr bl‘onclliqucs sont généralement infiltrées de matiere tuberculeuse, livpcicinie , . et, en ] "iii5ulllant, ' . . se couv. - "l iii crc ( 1 lll cxis e on peut einplivscmaleux, lobiiles de multitude une surface sa à montre droit le punition A"°…°ARÂAflAnA it détruit la muqueuse nollio Les ulcératious .re deux pli5- gluanls, muco-purulcnts. La dyspnée est extrême, (it) respirations par minute. Le pouls est très petit, 1"2'i. La langue est blaiicha‘tirc, l'appétit nul; dégoût pour la nourriture. Un peu de constipation, douleurs de téte et vertiges. pl‘lll05ylüllcut‘S, devepant claires par la chaleur; pesanteur, 18. Pendant les jours suivants, tous ces symptômes augmentent. Le son a diminué des deux cotes, en arriere et en libre. On a liant, sans être mat cependant; elle se plaint de douleurs d'estomac. Ses ongles sont larges a la base et bombes a leur bord d.?l….… centigrannnes :) avec d'ipécacuanlia, infusion faible une puis d'ammoniaque, muriate de solution une ordonné successivement Après s'être rapidement allatbhe, soulagement. moindre le sans tout le pecioales, tisanes des et poitrine la sur vésicatoires des (l‘opium, À_.A !‘"A r grise ardoisée,sans est noir£iti‘e. du reste intacte. La muqueuse de cinq centimes. Les une expiration prolongée. A droite, en avant, on entend des files sonores et sibilants pendant l'inspiration. Les mêmes bruits s‘entendent aussi sur tout le côté postérieur du thorax. La toux est fréquente, l'expectoration difficile. Les crachats sont spumcux, . nie bile noire épaisse; iinetres de longueur, 1nae montre au grand dans une étendue de deux travers de doigt. On y perçoit a l'anscultation des râles sous-crépilants plus prononcés pendant la toux, et '" A A\ À,AA' : anis hémorrliagiques; ir dans le lobe droit … commencement de re jOurs à la gai-der _ <- _ … . »» '_vV,,"l_":.,z… _, _ ... _…*…_*"_\, ,..\....u +"… r '> " --. - .…. v.-«l ' - w la. … .,. .»; .. - - … ' .- u- - ..-z- ‘.‘i » \v l -'.….. 4- l... |