OCR Text |
Show "a+-'. .M lU(‘ll€ normal ; à droite le sang, et mont re, par - MALADIES nas vorns nesrmaromns. basilaire unifor mément :, d'une couleur acajoii tion purulente ; le lobe . M";_Ë'*],t‘_fi {__ pOUiS , Slt y lËSpllllilOll , 3.2. La mdthB d un PGU au : r"l'l'l 8 ll i € (‘ ( \Êll { Ci ( 1 …à‘ l' (| llf‘t‘S en arrière, (là" HS i : l t {ll‘ilb ' ' il in Elli , Slli‘"îllt , il] S "! te d " ne, - . - ] il" [ l 1. on & II LS 1. ' l € 30 ,. la 1950 . eS \\_ \ )t‘,l‘ ' "e ‘ t (> l l" ‘. On comm ,ll(Î8 1 i : ' ]01" " il l'ebi)li‘fliiûll ill‘OllCilit . " ne ( s<e e.pl. (! 1 … ) ("ie \ sauf de i'l « Z C0lIlp , ‘ ' . , (itS , ll | & (:(iÏ \d esr:ence idll. - 5 lllVfllliS les J(fl IS }) Ogl‘05 et, le ‘1‘1 l Quai " t . aux (lela : beaucoup de granul es lots du cœur sont ties rdinaire, est plus pâle 5 des fausses membranes i l () 73':! P,, i ( 1 bl l ill(‘il0pilû ( . (‘t l‘lt (| lP<p . ‘ ()l bill ( 1 ‘ ne îOll }) HS ‘) ‘ p s r \ de -; [‘ 1‘ t'… 3 !… Ct?V0ll‘, \'€l‘5 le .. ). fjllé'ltllll 5 l‘t‘tlt \‘ (‘ f‘llil.‘\lll‘ € " il e t l ; ‘ ' la. i€‘S 90"; ‘ lili" A lnl bien . 4 ( ( peu" de l' A ‘ toutei >|U .lË. ‘ (", il 0( i" , i ilil0ll ,)- ' AP. 00558 et l‘t SC fdll ( lt,bO . l)l'Ül. i \ 0 l ieu { C‘ omo )late ?) (il()ll.e. qi". (1 . SP "aAt >P . ‘ \ \ i‘ ] lll‘i‘ l ‘0l‘S encore . IC lophom _]allVltîl‘ 1336, le lÏlfiiËl(ifi quitte i'il(lpil li guéri ‘ l ( ‘ toi) uleu 5‘es ex p ect 01685, [IOUS remoyons po 1 " . ‘ le… i651 ]. tiéf.aiiiéB à 1‘eXpliCfif-i0n des ( llli,l() 'V LCL]. - Plt?U 70'pneumome gauche (ILEC ‘ \ {' bl onc/1,3. F L‘.LXUdÏIÎÏOÏI C? ' oup (7.le dans La (P} . L\\\ \‘ f , il". n 1 - lt. ) Un homme, âgé de cinquante-se t au ‘ -' ‘ ' ' -- dans la pauvreté, a été malade l'hiver dernier pendant huit semaines, d"dprî5 cesdu?iîvdilîr(fee fÏfi‘éÎiÎi "dluÎdeîhîneur Ché…7 Viva… ses "maux jusqu'au 28jiiin 1855, où il fut pris de frisson, de fièvre et de douleur:pd101 (i, ddl'b0… de ce temps‘ 11' D… l‘ePr9Hdre d'abord avec ripspnec; grand abattement; toux, tejgau‘Che etc dit‘ficîlnset sanfluiiioleiite de tète‘ insomnie. maux vertiges, VWOÏ sèche, puis accompagnée d'une eXPectoration 50if lappeut, (€ l…ie ,e-, e ventou Avant son entrée à l'hôpital, on fit une application de A son entrée, le 3 juillet, il 1 , h présente l‘état Suivant: ie$joues sont Colori-es seo soaufiees des deux côtes de la poitrine. i 116; Ml reSpirations, ine; elle tousse beau- SÎChe; la ia"ÏU€ ÎeÎh'e; SOlf vwe; (iyspnée; 32 respirations; ponts à 120; resmalade est très faible. La poitrine présente , 'en £ÎË£ZÊÏΟ le banc ie, un peu] e mante sur toute la hauteur, et, sous la clavicule, une ‘ pi|‘ation …de. un b…… de f\ ,, e et tvmpanique, d'une Le cœur est un peu dévié en bas et à droite; matité abso…e dans]; …0‘t-f . j .… etnentsous le mamelon gauche; rale tracheal. )ncliique en arrière et à ainsi que quelques râles sousi-jîéi;l:i[:p£iiiäï‘èüfiqîpü,çemarriorp, et latéralement. A ce niveau, respiration bronchique et bronchophonie, inement des tentatives >uttes par tasse et deux nds a l'épigastre et aux droit adhère en haut à transparent; la membouchées par des tubes ies fibrineuses, facilesà nolle. Une bonne partie de pus. Les trois lobes mélange d‘hépatisation iar des vésicules isolées :iitricule gauche, qui a iateux sont sains, sauf à cause des exsudations 1dispositions depuis six le coutume ; car depuis ise de frissons, de doue avec chaleur vive et . peu chargée; une soif en moins de son sous la é, a partir de l'épine de senteur, 23 (saignée de 5 aux mollets le soir). :queux, renferment des l'épithélium, et constiâtat local est à peu près peau beaucoup moins jours suivants, devient i gauche, la respiration ment un épanchement La iate d'ammoniaque. qu'à arrière et en bas, elle 28, Le it. on appét paraissant complète. travaux is, exerçant les tête, de a, de maux de orées, la e, les joues col ion .roit, respirat bron- au son ,-, passant delà rares: _, espna ion plus forte et supplementaire au sommet droit; aiiorexie; urines troubles, ‘ . , esa…eur 23 été avait pronostic Le Dower). de poudre de ceiitigi‘ainmes 5D soir, le stibié; tartre de solution (saigrlee de 300 grammes, , p , et on est obligé irrégulier devient pouls le rapidement; s'alhiiblit malade le effet, En trachéal. râle du cause a grave, tres pose comme son état em ire t ‘1 d appliquer de larges smapismes sur la poitrine et de lui donner de l‘éther sulfurique dans du thé chaud ' toutefois P € ] ' meurt le Li jUillet. antépartie sa dans crâne au adhère dure-mère La -- ltéaunnn'. Autopsie flute vingt et une heures après la mort ; température de 17 degrés liquide de café a cuillerée une environ ; œdémateux légèrement rieure et superieure; le cerveau est généralementtrès hypérémiè : il est mon, grammes de liquide dans la cavité de dans chaque ventricule latéral. Anciennes adhérences du côté droit de la poitr ine; a gauche, 500 tout ce lobe est très volumineux et " gauche, en avant et en arriere; du lobe interieur ' "' a‘ la» surface ' " - membranes 1ecentes e e lseudo ‘ la p l‘vr,. ‘ ses granulations isolées ou nombreu de vou on ' ' ' ; deja, a‘ la surface du poumon, t iiijectee ' est Vivemen * ‘ ° de sa surface l e, la plevre hé p at's" de la surface est turné- plèvre la ; agrandis très sont groupees, constrtuees par des exsudations vésiculnires. Les polygones lobulaires ordinaires de caractères les reconnait on niche, fr coupe une Sur hee et ramolhe, au p0int qu‘on peut l'enlever par le grattage. d‘un gris jaunâtre avec diminution de consistance. l'hépatisation rouge, une très forte liypérémie et de trè 5 nombreuses granulations ale de e princip ns. En effet, on peut suivre, depuis la branch La plupart des ramifications bronchiques sont obstruées par des boucho composés de toutes iques, broncli petites ramifications dans! es plus ce lobe, des ramifications tubuleuses et pseudo-munin‘aiienses, jusque miée reste, lame mbrane muqueuse trachéo-bronchique est hypéré du l'épithélium; de et pris du corpuscules fibrine qui englobe quelques meà renfer cœur Le reste. du sains sang, de rgés go le poumon droit sont dans toute son étendue. Le lobe supérieur gauche et tout pul- l‘artère dans décolorés se propagent d‘autres, mous et noiràtres; des C aillots droite et a gauche, des caillots fibrineux, denses, et t gris ardoise et mamelonné dans une élit un sauf organes, autres les dans d‘anormal monaire jusque dans les petites ramifications. Rien grande partie de l‘estomac. VII , fig. 8.) ue dans le courant d'une entérilc. (Pl. LXXX CCLll. -- Pneumonic lobulaire mortelle, surven de maux de tête, de vertiges, d'anorexie, pris, le 5 janvier 1855, de frisson s, suivis ante, Un malade, âgé de vingt-sept ans, journalier, est diarrln 'le, qui bientôt devient très abond Au bout de quelques jours, survient une à entre et faible de fièvre et d'une grande prostration des forces. ent heures; il devient extrêmem même jusqu'à douze selles par vingt-quatre bron- la de ires ordina au point que le malade a ou neuf et signes , langue sèche, ('uligineuse, mêmes symptômes : céplialalgie, vertiges de doigt de large…-, et, l'hôpital le 18, présentant encore les une matité d'environ trois travers ate, l'omopl de l‘épiue sous liant, en et droite à petit arrière, Chile typhoide; mais en e persiste, le pouls est a 120, et du rale sous-crepitant; la diarrhé , plionie broncho la et de ique rammes bronch centig à ce niveau, la respir ation sirop diacode; lavement avec 20 droite, infusion d'ipé cacuanha avec râle du par cée rempla (S ventouses scarifiées sur | a région de l'omoplate est bronchique disparait; elle Les jours suivants la respire tion nitrate d'argent et 10 gouttes d e laudanurn). e graiduellr-rnent affaibli. s'êtr après eet le malade meurt, le % janvier, e les sont d'une couleur foncée rong muqueux; puis du râle ti‘acliéal survient, es liypéréiiiie‘ s; tous les mus méning et u Cervea -- ‘t. mur es la petit après des ale; celle Autopsie faire cinquante-deux heures se laryngo-tr acliéalc norm intimes et vasculaires; muqueu assez , ant droite vari a et lière, e irrégu arrièr en oii, de forme cerise; adhérences pleurales lobnles dans l'état d‘liépati5tiii renferme un cert ain nombre de s hépatisés offrent a la coupe lobule Les bronches hypérémié e. Le lobe moyen droit iiiié. hypéi'é mais e, entourés d‘un tissu sain, noisett d'une celui et pois que l'examen microscopique petit ce d‘un aire, entre le volume par une exsud ation vésical tuées a ne pas en douter consti étant es, le tissu pulmonaire est tout ations s granul dan les , es; grenue ôt gris une surface e, les autres sont plut jaunàtr brun d'un ion g liquide et noir: il en colorat x et peu de san doute. Les unes offrent une ineu . lot libr cœur droit renferm e un cail gueur. droit est très liypéréiiiié. Le ur La rate a 13 eentiinizti‘e‘s de lon inférie lobe Le . très ramolli es décolorées, d'un aspect g"*"55""‘- met hors de le-sa . ,c \ . d cul-( normal, sauf q uelques plac , e"dans le ' gran t de l a uniqueus ll 65t de même 'a gauche. Le foie est L "estomac présente un ramo issemen molle. 5 est agnnnc ance e> consist ΰH‘CUI sa Les 8 de largeur, ti d'épaisseur; isolés. sa mur meuse 9" hYP"'Ê‘…ee- de la valvule gonflmiên t des follicules de vant pas .-\u-de n'oflre e. tin raniolh L'inte5 est se du crecu iii Gi renferme un lombric. du mésentériq nes ; la muqueu ent hyperemieé, normale , ainsi que les glandes se du côlon es t lortein ueu sont dans leur état normal muq e La membran traces d'un n lcère cicatrisé. iléo-cæcale, il y a des reste. ouses scan- ne, 10 vent et gbraneuses ra mifiées lleur; u malade est mei ." .…..…...i.,…….…..» -- - RÂF "Ânfi ements sur sa maladie, ii le poumon droit dans |