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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. 728 friable, est uniformément rouge, 5 ans arborisations vasculaires; elle est épaissie et au moins une douzaine. La muqueuse de ces bronches nent nte, contien une matière liquide, purule cavité la avec canaux communiquant et se rompt iiiiiiitidiatc‘iiuätit des qu'on 1 a détache. Ces du poumon bronchi t ln foie, devenait jaunâtre. Le reste du parenchyme pulmonaire est d'un droit renferme un liquide d'un jaune grisàtre qtii, sur la surface doigt, et laissant écouler à la coupe une assez grande gris noirùtre, foncé. engoué, gardant, quand on le comprime, l'impression du s. Le poumon gauche est libre dans la cavité pleurale, qui ellequantité de liquide spiim(:ux aéré. Nulle part de traces de tubercule assez crèpitant, un peu pesant en arrière, suriiageant même ne contient aucun epanclieinent; le parenchymc pulmonaire est grisaitre, augmei‘ malade orée panda ut la vie et nullement odorante. La cavité située à la base d‘un rouge lie de vin, analogue a celle qui était expect Le a la coupe, dans ce point, un liquide aéré, spumeux, abondant. a la surface de l‘eau dans laquelle on le plonge, mais laissant écouler s. artérielle ou aires veutricul auriculo- valvulcs eue ur, d'un volume ordinaire, est sain; rien d'anornial dans les l‘hypochondre droit est occupé par une cavité limitée en bas et au .»lbdomen. _ l'as d'epanclieinent dans la cavité péritone'ale; tout est limitée en dehors par la paroi costale et la partie externe du cavité Cette niveau du rebord des côte s par des pseudo-membranes. l‘abcès hépatique que nous décrirons plus loin; en liant elle se de cavité la avec ainsi quant diaphragme, en dedans par le foie, communi et les bronches ; sa communication avec le reste de l'abdomen continue, a travers le diaphragme dechire, avec la cavité intra-pulmonaire bord inférieur du lobe droit du foie à la partie inférieure est empêchée en bas par des fausses membranes jauiu‘itres épaisses, qui fixent le flottent des débris pseiido-iiicnibi'aneux nombreux. des côtes. Cette cavité contient un dcmfverre environ d‘un liquide iauuùtrc dans lequel de sa hauteur, plus près du bord convexe environ au tiers Toute la superficie du lobe droit du foie est en couta ct avec ce liquide. C'est sont altérées; deux d'entre elles, vers liquide le dans baigne… que du bord tranchant, que se remarque l'abcès hépatique. Les côtestpii leur tissu osseux un peu rouge, s environ; centimètre 2 de la moitié de leur courbure, sont de pourvues de périoste, dans une étendue et ne permettaient pas a la collection détruits, nullement mais ramollis, ux sont également raréfié et friable; les muscles intercosta Le foie offre un volume puruleute de l'aire saillie au dehors. Le tissu cellulaire rétro-péritonéal sépare le rein de cette cavité morbide. du lobe droit est supérieure surface la Toute gauche). (lobe 0"‘,0h droit), (lobe U"‘,225 ordinaire: largeur, t)"‘,îù; hauteur, maximum, avec il suivants dans l'a respirat momen lichen c une par excessh dans le Auto, les dei près d'i du lobr membr qui lui parsem de non récents sa membrane fibreuse (l'enveloppe. qui recouverte de pseutlo-membraues avant de '2 a 5 millimètres d'épaisseur et s'eulevant facilement de inférie es et n'offre pas, sur le lobe droit, est elle-même épaissie et d'un blanc nacre; ce même t‘ipaississement n'existe que par plaques irrégulièr siège à 5 centimètres du bord qui de. surface continue; au contraire, il manque coiiiplét0itiCiit a la surface du lobe gauche. L'abcès broncl Tous h vertical; il offre une profondeur de convexe du foie est a peu près rond, ayant t)"*,t)lrñ de diamètre transversal sur U"‘,06 de diamètre qui se continue avec un tl"*,03; sa surface est un peu inégale, d'un jaune grisz‘itre; son fond, constitué par une pseudo-membrane membrane, dure ct résistante, n'offre épaississcnient anormal du foie, se présente sous l'apparence d'un tissu l)Oil'fttl‘€ ferme; sa fausse sus-hépatiques sont revenues sur veines des et porte veine la aucune trace d‘organisation. Les canaux biliaires et les branches de de l'abcès. Dans aucune de parois des approche qu'on le mesure a considérab elles-mêmes et offrent un calibre de moins en moins de l'abcès. le parenchynm niveau Au purulente. ation d'accumul ou n sanguine ces ramifications, ou ne trouve de trace de coagulatio purulente, de dépôt br…iàtre ou hépatique périphérique n'otfrc aucun épaississcment anormal, pas de ramollissement, de cavité métastatiques. La bile, assez abondante dans .'altération de couleur limitée analogue à celle qu'on observe au commencement des abcès se : hauteur, 0"‘,15; largeur, 0"‘,ll; épaisseur, a vésicule, est d‘un vert assez clair, non fOIICÔC et non tilante. La rate est volumineu pénétrer par le maximum, 0…,ttb5. Elle est d‘une couleur uoiràtre foncée, assez cmgestionnée, non ramollie. mais se laissant facilement grêle, une l'intestin de niveau au , offre, l'extérieur doigt; aucune trace d'abrès dans toute son épaisseur. Le tube digestif, examiné à solides, ne fécales matières de pas contient ne qui congestion des vaisseaux " inciix placés sous la séreuse pél'll0nëälc; le gros intestin, normale, capacité , d‘une e. L'estomac consistanc r de et ion d'épaisseu s'affais50 pas sur lui-même et piésente au toucher une augmentat ment immédiate presque rompait se ; muqueuse sa cul-de-sac grand le dans vin, de offre à son intérieur une teinte l<'-gèrement brune, lie t légèremen blanc d‘un est , elle antérieure face la sur et pylore du voisinage le. dans lambeaux; en des qu‘on cherche a l'enlever un rosée, est muqueuse sa grêle, l'intestin de supérieurs tiers deux les 05. Dans iiiilliuièti‘ 20 a 15 de lambeaux des fournisse jaiiiiäitœ et iléo-czecales, on observe un peu ramollie, sans saillie dts plaques ou des follicules isolés. .\ environ 30 centim. ati-dessus des valvules . Tout le gros intestin, certain nombre de follicules isolés, développÜs, saillants: quelques-uns sont surmontés par une petite ulcératiou qu'en saillies et consiste ne depuis la valvule ileo-rurcale jusqu'a l'anus, est altéré, d‘une couleur grisàtre, uniforme; sa surface antes. bourgeonn surfaces les entre comprises iiiamelonnemenls volumineux, séparés par de profondes ulcèratious peu larges et souvent t pas La muqueuse est considérablement épaissie, la paroi intestinale ayant, par places, jusqu'à 2 centimètres d'épaisseur et ne s'affaissan aucune bassin, le Dans flottants. ou libres part nulle adhérents, s partout sont sur elle-même quand on la divise; les bords des ulce'ration Ce f ensuite pièce ( halei1n présun L‘ar peu \'( Les br sembl: d'ossif côtes. moitié beauo des ce intern peut t. COX] trace d'abces ou de production morbide. Les reins offrent un volume normal; ils sont légèrement congestionnés, sans changement de consistance; rien d anormal a la surface de la membrane interne des bassinets ou de l'urèthre. - - . dans la moitié inférieure, en avant faible; at morue et une respiration 1ie on. en tend un mie muqueux' abondant o . {. "auc ' ] })èl‘lûttl‘e 1 antero-su Um qui fu l'hôpi côté d perce ref'oul touch par la mais ] un as] presq percu La so on en inten … . . ' - * e sur cs côtes a resuratron et a vorx sont 'un liori hu arriere, en bas et à gauche, la (111%, accompagnees de tuilement metallique. t ‘ P ] .}… t‘ ' ' . t,t 0 .. ,.,J-pinüOl ' ' '\ un trouve son somme ceux aux e' ai i s res .s a un bnat respu‘atmre rude, et par places une expiration et en ‘ ‘ ' ' ' ' …. - [ ltmcszt thronzque avec o)_{]flms(ltlûn charnue des [masses membranes che: un tuberculeu;c qui succombe à un hydro-pneumo- LL.\ÀX\ thorax. (Pl. LXXIX, fig. 8.) ) , , . j \ ' , . ‘ . - ‘- ‘ - a quatre ans; il du avoir été souffrant depuis Ln homme age. de trente-six ans, d une constitution faible, a été bien portantjusqu'il v il est ce"…‘P°‘l"ev "l…"S …… ""…" d "" cehalaudage …… de … Pietl5- N'ayant pas en alors des accidents immédiats de la poitrine Ses mois. Plusieurs pendant quelquefois et tousse, souvent bien a il ans quatre qu il s agit d une simple couic1dence. Depuis probable - , La toux est devenue plus forte et . est ahte. - . ' semaines " llOlS » que deputs ‘, ii ' est qu'il "l"!(ltlelltjl'llt‘l (0 1 et son embon l) ll diminué. .! forces , äi0iiit , ont Îi , ' " ' ' ' l" 185li ,a a leçon de Gil… ne il offre l'etat s t" ' ‘ \ " - -' " janvier c/1 réseulè e. C)l‘l etat vost accompagnee ( un Cl «…ldlg'lt est ll--LSt ttes u \(…l. ( q 7bon, les garde-robes .» .assez - la le scanned il la bouche', l"l‘i reguheres; est ‘chargée; il a mauvais goût langue faiblegsa tst « t p élit , ce {autant, ] bl' . , . . . . . . . .- et faible, la respuat10ns par minute. La toux est lrequentc; ‘ thlt l‘ nocturnes anne . trou . e l‘ru‘ tes sueurs P0Ulb« 92, | ""…-M ‘-uon b d ] l'r . . , sous la clawcule . Matite ' -' . est plus api-ati. que le (lion. r‘t'- .e ante. gauche on a cute ttlut'O-)Ul‘tl exvectorahou pomme dela banche 0c , « « l ' _ l ' . ' . i ' - . . « 15 mamelon Cl €… d€ld1>l-\ lduswlldllou on peiçmt en bas im son tympamque avec résonnauce métallique particulière, surtout lllltlul«lll . - . ' ' ' a v il arrière mante dans le trois iiifei teur. Rien d'anorinal dans la percussion du côté dr01t. Dans , " , tamis (ll u'en « , et en -avant. … ] a era. ement ' e ‘t5plldll0n ttlolollgee, pouls plus |
