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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. 726 son état sraritiéc>, le mamelon dr oit, qui diminue aprés une application de ventouses Le 25 avril, le malade est pris d'une douleur vive sous majeure partie de cellules en composé l'étide, ment , extrême purulent liquide un d' mais qui est suivie de l‘expectoraiion très abondante jours suivants nous nous les urines étaient devenues beaucoup plus abondantes Les du pus. L‘wdèmc ava it beaucoin diminué et on droit, ce qui nous permet d'y reconnaitre le point ou l‘épanchcmcnt aper cevons d'un gargouillement particulier sous le mamel de dyspnée et de fièvre, le malade s'affaiblit rapidement. [inc pleurétiqne avait perforé le poumon de dehors en dedans. Malgré l'absence momentanément, mais bientôt il tombe dans le collapsus et meurt solution d'extrait de quinquina avec du sirop d'éther pa' ait le ranimer le 13 mai, a cinq heures du soir. du abondant. Etat trouble et laitcux de l'arachnoi‘dc, le long Autopsie faite dim-huit heures apré5 la mort - ttEdeme sous-arachnoïdielt utions v oisines; environ deux cuillerées a café de liquide dans les bord supérieur des grands hémisphères, ainsi que dans les circonvol à droite. deux côtés, principalement dans les deux tiers inférieurs des ences adhér es vcntricules latéraux. Les poumons offrent de nombreus mais enkystée, c parolent cavité du côté dr oit, se trouve une A partir du bord inférieur de la quatrième côte jusqu'à celui de la septième côte a où nous avions perçu le gargouil1 et la sixième côtes, ne renfermant qu'une petite quantité de pus. Nous trouvons entre la cinquième la plus lai 'g - a a peu près la largeur d'une pièce de partie la dont iforme, infutulibul arrondie, ‘ation perfo une vie, la lement pendant le fond del‘entonnoir a a peine '2 millimètres de dans 50 centimes, et qui est revêtue d'une fausse membrane L'ouverture qui se trouve bronche. La cavité purulcntc est divisée par une une dans et e largeur et permet de pénétrer dans l'intérieur du parenchyme pulmonair renferme dans sa cavité environ 120 gr……nes droite plèvre la adhérenccs, espèce d'éperon en deux parties inégales. En dehors de ces une teinte violacée, le lobe inférieur divisions ses dans offre onchique trachéo--br d'un sérum t‘an5partänt. La membrane muqueuse est condensée. carnitiéc, mais …… inférieure moitié la dont droit, poumon du même de est en il ; gauche est hypérémié et œdémateux qui renft‘a‘me, a droite, quelques caillots librineux. hépatisée. Tout autour de la fistule le tissu est rame…; rien d'anor mal dans le cœur, a 16 centimètres de hauteur, 9 de largeur et 5 d'épaisseur. La coupe est séche, comme cireusc, et La rate est remarquablement dure, elle amorphe abondante, et l'on peut couper des tranches minces et pr esque transparentes. An microscope on y trouve une substance composé de ces blanchâtre réseau un par traversée beaucoup (le corps fusiformes. Déjà, à l'oeil un, on voit la substance, d'un r cage brun, éléments libro-plastiques. évacitali n'y avai pas de \ Le m la toux clair, sa étant et vomiqtu amener vomisse La p trouva‘m colorati droit dt beaucot toute la les côté xiphot‘d descend peu plu supériet droit; d dimensions coi'respctulantcs Le rein gauche a ta centimètres de longueur, (5 de largeur, lits‘ millimètres d‘épaisseur; le droit a des rides m est normale; la capsule de 13, 7 et 5. Les deux reins sont décolorés, très pesauts et trés volumineux; la muqueuse des bassinets rénaux sations étoilées. La substance arbori des jaunàtrc et pale surface la sur voit on enlevée, l'avoir Après est, des deux côtés, très adhérente. ation se trouve aussi décol0' La distinctes. granulations sans cireux, aspect un offre elle volume; de augmenté a corticale, très décolorée, qui sont peu injectés aussi. La muqueuse stomacale est reins, ces dans graisse de peu très a y Il papilles. quelques de près de la pointe dans la le grand cul-dc-sar. Rien d'auormal dans les d‘un gris ardoisé dans la portion pylorique, ramollic, avec quelques ecchymoses dans intestins ni dans le foie, dont la vésicule renferme une bile très fluide, d'un brun clair. sont pet morbid« iliaques l'hyp0c rejeté q soif, pa L'observation suivante m'a été communiquée par mon ami M. Leudet : selles et sensatic tig. 5.) CCXXXVII. - Dyscutérie. .lbcès du /bz‘c ouvert (laits le poumon. .llurl. .lu[opsic. (Pl. LXXXll, quoiqu' Guillot muscles retraité, d'une taille élevée, maiuro, a Jace ues-Antoine , iflé :: de cintuante-dcux ans » sous-officier u:u dévelonés, ll entre, le lti décembre 1852, à l'hôpital de la Charité, salle Saint-Michel, n°111, service de M. "aver. a garder le lit d'une l l'aicnt contraint Habituellement d'une bonne santé, Guillot ne se ra l ) )elle l )‘dS avoir fait de maladies uWaves (ui bonne santé, Do d'une joui toujours a temps ce pendant et France, en cavalerie, la dans militaire, servtconune a ll manière coutume. fut atteint ni de ne il temps 1850 a 1852, il séjourna en Afrique connue employé du gouvernement, a Alger. Pendant cette période de de sang; il ne craché n'a homme cet lièvre intermittente ni de dysentérie; jamais il ne fut obligé de suspendre ses occupations; jamais comme, cause sans 1852, septembre de tousse pas habituellement et s'enrhume rarement; jamais il n'a eu (l‘iétéi‘é. Dans le courant G... fut marécagcuses, eflluvcs des l'action a exposé sans avoir quitté Alger, sans avoir changé son mode de vie habituelle ou s'être et s'accompagnant d'une grande atteint, pendant vingt-troisjours, d'une lièvre continue ne laissant aucun jour franchement apyrétiquc inconnue, G... vit sa lièvre dose a quinine de sulfate du par 'aité T jour*. quatre lassitude, cependant il ne garda le lit que pendant diminuer encore semblérent forces les septembre, de fin la Vers complétement. jamais diminuer graduellement, mais elle ne disparut alors d'une manifesta se dysentérie La lièvre. de état cet a joindre se venu était qui accident autre d'un s l'influence plus rapidementsou manière évidente, cependant, après de nombreuses questions, nous avons fini par apprendre que, même des le début de la lièvre qu‘il éprouva en Afrique, G... avait un peu de diarrhée, trois ou quatre selles liquides parjour, non accompagnées de coliques, et qui attiraicnt peu son attention; mais vers la lin de septembre, le nombre des évacuations alvines alla rapidement en augmentant ; elles se renouvelaient plus de dix fois dans la journée, étaient précédées de coliques violentes, principalement localisées dans la région épigastrique et le côté gauche du ventre. et s'accompagnaient, lors de leur émission, d‘une sensation de brûlure et d'un affaiblissement qui persistait encore quelque temps après les déjections. Jamais les routières évacuées par la partie inférieure du tube digestif ne continrent un ‘ grandc quantité de sang, uniquement par moments des filets sanguins unis au mucus, lors des efforts pénibles de défécation auquel donnaient lieu parfois de fausses envies d‘aller à la selle. Pendant le cours de cette dysentéric, l'appétit dimiuua d'une manière marquée; il y avait de la soif, pas de vomissements, une sensibilité du ventre dans les points indiqués, mais qui ne fut jamais assez marquée au niveau de l'liypochondre droit pour attirer sur cette région l'attention du malade. Des boissons émoliientes, des préparations opiacées furent employées en vain pour arrêter ces évacuations. La maladie détermina alors G. a quitter l'Afrique; il s'embarqua et croit avoir moins souffert de la dyscntérie pendant la traversée d'Alger en Fance. A son arrivée, il ne vit pas son état s'améliorer beaucoup. Peu de jours après son débarquement, le "20 octobre 1852, dans la nuit, il fut pris tout a coup d'une douleur vive dans le côté droit de la poitrine, douleurs lancinautes très intenses, augmentant dans les mouvements du corps et dans les grandes inspirations. Simultanèmcnt apparurent quelques frissons vagues, mais jamais de frissons violents accompagnés de claquements de dents. Il n'y eut pas a cette époque de craclicments de sang; le malade toussait peu et n'expectorait par moments que quelques matières incolores. Un médecin, "lil)f"lë pour ces accidents thoraciques, lit appliquer d'abord vingt sangsurs en avant a la partie inférieure du côté droit du thorax, puis l pilule Le m vingt-q couleur présenc droit; | édulcot A pa sont te selles t plus et mais r( 15 een dome… rcspiral plomb contien que les blanchi .\//[Q l'abdor pendan Poumo base, c entre ] cnvirot est du droit d par le ] un lit placer quelques jours aprés, (luis le méme endroit, (les ventouses scaritiécs et enfin un vésicaloire entretenu seulement pendant tissu m \ JUUIa- Li djspiut [.Clalald, mais la tluttlt,ttt llllL‘llSC du cote ne dura que peu de jours. Malgrc ce traitement, le malade ne reprit pas comme |
