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Show ANATOMIE PATHOLOGlQUE SPECIALE. 690 parativeme d et subissent en suite des altérations ph]egma_ le tissu cellulaire sous-séreux se congestionnent d'abor être partielles, et c'est dans un bien plus siques; mais celles-ci ont pendant longtemps une tendance à hiques la tendance a occuper des petit nombre de cas qu'elles partagent avec les inllammations idi0pat ' .' . ' , a ‘ . tuberculeuses secondaires FGeIde-t-eliB surfaces étendues et continues. Aus51 la gravité des inflammations tendance à amener de vastes collections surtout dans leur multiplicité; elles n'ont pas non plus la . . ' , . , | v concret, ce q… 5 observe purulentes. L'exsudat10n pur1forme qu1 en résulte offre souvent un caractère s'accompagne aussx dans quelques dans les méninges, la plèvre et le péritoine. Le travail pblegmasique . : - au dépôt fibreux accidentel. membranes séreuses, surtout dans la plèvre et le péritoine, d'une disposition \ 7 ! ‘ a amener l ulcerat10n, ce qui est Dans quelques organes, les tubercules ont une tendance prononcée et le système osseux. surtout le cas pour les poumons, les intestins, ! es glandes lymphatiques externes d'une membrane C'est dans les poumons et les es que les excavatisz se revêtent le plus volontiers abondante. Les plus pyogénique; c'est ce qui rend, dans ces cas, la sécrétion purulente beaucoup que ceux des autres tubercules des membranes séreuses ont bien moins de tendance au r amollissement enfin le foie et les reins, dans l'inté- organes. Parmi les organes parencltymateux, il ne faut pas oublier se former. rieur desquels des cavernes tuberculeuses considérables peuvent quelquefois t plutôt de l'atteinte générale Nous arrivons à présent aux lésions des tuberculeux, qui dépenden portée à la santé que du dépôt accidentel local. à noter. Nous y observons des altérations de la circulation, de la nutrition et de la sécrétion te la diatl1èse phl egmaParmi les premières, nous connaissons comme de beaucoup la plus importan soit excitée par le que de la membrane muqueuse des voies respiratoires et digestives, sans qu'elle ayons tro… voulu mett toute la po mortalité g moyenne e chroniques applicables Cette stati et 1839. Dans les chose près rement qu Dans le dans le Co près de 1 d'après la 1848, 18 répartiti01 d'Espine, ces membranes devient rarement voisinage des tubercules. Il est curieux de voir que le tissu même de une tendance bien le siège du dépôt tuberculeux. Ces phlegmasies des muqueuses offrent également les régions. C'est ainsi que rononcée à l'ulcération, mais ici encore il y a des différences notables selon offre plutôt des a membrane muqueuse de la trachée et des bronches, de même que celle de l'estomac, dans le larynx, dans ltérations de vascularité, de consistance et d'épaisseur, tandis que sur l'épiglotte, enfin quelquefois l'intestin grêle et le gros intestin, la tendance ulcèreuse prédomine ; celle-ci se montre à la face interne de la vésicule biliaire. et le tis su adipeux : le Les altérations de nutrition portent principalement sur le système musculaire existe à l'état premier perd sa force, sa fermeté, son volume; le second tend à disparaître p artout où il el, cet organe normal. La diminution de consistance et de volume du cœur n'offre donc rien d'exceptionn la substance subissant la loi de l'atrophie musculaire générale. Ce n'est que le foie, et, dans des cas rares, grasse tendà du cœur qui subissent une infiltration graisseuse notable a une époque où la matière disparaître partout ailleurs. les membranes Quant aux altérations des sécrétions, il faut surtout noter la tendance de toutes Les tu. séreuses à une exhalation plus forte qu'à l'état normal. troubles Ainsi, en résumé, la tuberculisation interne provoque, par le dépôt de cette matière, des directs de fonctions selon son abondance et selon l'organe qui en est le siège. Ces troubles sont avec des etl'irradiation augmentés par suite de l'inflammation ambiante, et vont en croissant, selon la multiplicité plus étendue du travail phlegmasique. des dépôts tuberculeux et Une diathèse inflammatoire ulcéreuse s'établit d'une manière indépendante nutrition se fixe surtout sur la membrane muqueuse des organes de la respiration et de la digestion. La est surtout amoindrie dans les tissus à éléments gras et nutsculaires; le foie seul subit un e infiltration graisseuse morbide. Il s'établit enfin avec les progrès de la maladie une augmentation d'exl1alation séreuse- forte qu'a diminutit entre 20 mais il es Si non les allnét réduire lt l)e ...,. tubercules pulmo- Si nous jetons un coup d'oeil sur quelques-unes des conditions dans lesquelles les naires se développent, nous trouvons d'abord, pour l'âge, les suivantes: tielle des tubercules selon l'âge des malades; mais comme ces documents ont été recueillis, les ""5 N [J différen1U Age. - Il existe aujourd'hui dans la science beaucoup de matériaux sur la fréquence d'adultes, leur valeur eXCIUSivement dans les hôpitaux destinés à l'enfance, les autres dans les hôpitaux a en est notablementdiminuée. Il nous a donc fallu choisir nos matériaux dans des recherches qui avaient (l) pour but de déterminer quelle était la proportion des tuberculeux et des scrofuleux a chaque âge, °°…" l/HI'U ('2,‘ [lulu |