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Show s vesmules graisseuses disparaître une bonne lS cellulaires autour des ns laquelle nous avons ornineuses, abstraction irsciné de granulations, tte offre des caractères thognomonique. MALADIES DES BRONCHES. 657 Leur. nombr. e varie ' depuis ' un ou deux jusqu' ' f à dix . ou quinze et au delà Nous en avons rencontré plusie urs f0is un substance cérébrale certain nombr auto…. de e C chez t h des en ants atteints en même temps de' méningite granuleuse. La es u ercules est parf015 normale, d'autres fois ramollie soit de couleur 7 .. ' de la naturelle : soit infi ltree matiere colorante du sang, de petits épanchements et de diverses transformations d'hématine. Quant à la tuberculisation des mé ' lg95, elle piovoque le plus souvent un etat phlegmasique autour d d _ 1 _ _ groupes e gianu aliens; mais cette phleflmas et85par des épanche mem- ie se car‘ac té rise ' b'ten plutôt par une forte vascularité ,, nlr « . ! s peu abondants et fort peu liquides que ar un d‘ ' copieuse, ' ' ' e s1mple ' ' P que. D'après e eXSU les d'"… pu…lente et MM R'" comme t t B on la rencontr e d ans la méningit et idiopathi observati ons de . ti tte :; arthez, la men1ngite tuberculeuse est comparativement plus fréquente à la base qu'au ;\ . Îom.… e , ‘ an 1s que c est l 7'inverse pour le dépot des granulatmns. Dans les cas d'inflammation intense de up de soin les lésions )ien élucidée qu'elle est ait regarder cette lésion n fournir le premier la ahpie-‘mere, on trouve parfms la surface du cerveau rouge et ramollie dans la profondeur de quelques m1lhmetres. On rencontre enfin, chez les enfants tuberculeux, cette même forme de méningite, sans qu'il ex1ste toujours des granulahons tuberculeuses. Voici, en résumé, la différence que ces auteurs indiquent entre la méningite tuberculeuse et la méningite simple : 1elquefois sur la surface ' «.Dans la premiere, la suppuration est concrète et presque jamais liquide; dans la seconde, elle est liquide et presque jamais concrète. » Dans la premiere, elle siège de préférence à la base, et quand elle occupe la face convexe des hémi- spheres, elle entoure d'habitude des tubercules; dans la seconde, nous l'avons toujours vue siéger à la outre ces granulations, face convexe, et moins souvent à la base. êrieur de la granulation exclusivement propres x, les éléments fibro- n, sous les trois formes ».La premiere surtout, lorsqu'elle occupe la convexité, est limitée d'ordinaire à quelques anfrac- plus molle. On les voit tuos1les; la seconde 5 étend sur la plus grande partie du cerveau, occupant à la fois la base et la surface éme rencontré entre les convexe. ance des vaisseaux. C'est » La première envahit presque exclusivement la pie-mère; la seconde est habituelle dans la cavité :re que, quelle que soit arachnoïdienne. » Quant aux tubercules de la moelle épinière, leur histoire est encore aujourd'hui fort incomplète, l'examen de cet organe étant généralement négligé dans la plupart des autopsies. » D'après les recherches récentes de MM. Billiet et Barthez, et d'après un fait que j'ai déjà mentionné plus haut, il ne saurait rester de doute sur la curabilité de la méningite tuberculeuse. 15. Nous avons confirmé rées sur les hémisphères croscopique, il faut que «… pris sous le micros- rte sont autre chose que forme de plaques, ayant hémisphères, nécessitait :s auxquelles on a donné t )is chez l'adulte; il n'es int de départ. Le fait est ient tout à fait l'air d'y te- : a Leur structure for ; le buleux du tubercule varie s de la pie-mère, il ulc l dure- mère, le tuberc ébrales, rconvoluti ons cér ule deverares, le tuberc osseuses dans les parties ;; je ne l'ai obserVé que n lt ramollie a centre; le au delà; euf de pigeon et du cerveau. .I‘ES portions que Nous devons également rappeler ici le fait déjà signalé à l'occasion de la tuberculisation aiguë, interne, avec nous avons observé, dans cette dernière affection surtout, une véritable hydrocéphalie le cerveau. ramollissement central sans traces de tubercules, ni dans les méninges ni dans E. -- Organes génito-urz'naires. grande importance pathologique ; aussi La tuberculisation de ces organes n'est ni commune ni d'une bien reviendrons, du reste, avec détail parla suite. nous bornerons-nous à quelques courtes remarques. N ousy le siégé d'une tuberculisalion secondaire et très Les reins sont, dans des cas qui ne sontpas très rares, ou tubercules jaunes à leur surface ou dans leur peu étendue; on rencontre alors quelques granulations intérieur, mais parfois, et ce 5 deviennent le point cas se présentent rarement à l'observation, les reins dire essentielle; les tubercules peuvent alors de départ d'une tuberculisation abond ante et pour ainsi tuberculeuse, déposée en grande quantité, se donner lieu à une sorte de phthisie rénale. La mati ère vu cav ernes tuberculeuses étendues. Nous avons ramollit et peut ainsi avoir pour effet la formation de sans qu'il tuberculeuse re nfermant une vaste caverne, une fois un rein presque transformé en une coque y existât de suppuration. tissu sous-muqueux. La vessie présente parfois de s tubercules dans le t ate, et il serait taux, on en observe dans la pros géni s or gane des se culeu tuber ction l'affe à t Quan ent parfois leur quefois avec la phthisie, trouvass possible que les fistules à l'anus, qui coïncident quel uniquée par n, du reste, qui nous a été comm Opinio Cause dans des tubercules suppurés de cet organe, des an atomistes. M. Ricord, et qui mérite certainement toute l'attention tubercules pulmonaires, dans lequel un malade, atteint de J'ai observé à Zurich un cas remarquable |