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Show -. + . :»«-r.n-« »". - ->631.-4- _ ,, MALADIES DES BRONCHES. plitliisie, les lés ions non lus habituelles et les plus , . la - it) ' Tala-rentes. . . . . . . . . . . . luberciileSav0r iili‘.éi‘atioii.s. . . 'l'ulna'ciihës sansuleerations . . . lllcératioiis sans ttllu‘i‘Cules . . . ins l'estomac, on observe . 121 utôt que des solutions de tiros Jules/in, 60 malades. Lesmii5 étendues ........ I……ns , . 5507 mo…] ..., ‘ . .. . . ucs . . . . altérations plilegmasiques est la une des principales hercules déposés dans la Lesuonslit‘u . . t"tt‘lltltl" . es. . , . L‘lcerations. nation gastro-intestin ale, ms à la fois la respiration . . . . . . . . . . . . .............. . . . . . . . . . . . . . . . 82 fois. . . . . . . . . . . . . . . . . 1'l 70 51 ru iosition aux ulcératio ns, ,il/Hom. Lési0…p… étenducs‘ . . . . . . . . Ulcému…ls. . . .......... .‘w-‘z maladies qui détermin ent «gi-' .‘.'Y 4 Intestin yré[e, 'l3h malades. Lesmn s assezmen etendues ducs . . . . . .. .. .. .. LéSious 1t)fois.. Ttlll"‘ " ( l(.lllt‘s ...................... 18 Vl‘l‘i)(\\i "‘> " '' lut-oreilles sans iileérition'b. l.i' lots. ‘ " v ' ' itules‘.a\ce ulrerition‘ ..' îH ' ' ' ' ' ' ' . ' ' Ulrérations sans' tubercules ' " . '. ' . '. .4 '. . '. '. .' '. …" W" 2" Glamlesme'sm . t'rf e ques. »- - Les glandes mesent ‘ énques sont moms ' ' fréquemment le siéfre ° du dépôt @ tuberculeux que les glandes bronchiques: leur tuberculisation est du reste, dans l'immense majorité des cas, secondaire. M. Louis les a trouvées altérées dans le quart des cas; MM. Rilliet et Barthez les es à la phtliisie; l'inflam- vers la fin de la maladie, t presque dire en général a forces vitales, plus elle î,2î(.æî:fîïèÿîig:îïÿ::fïîs,Che_z 'la'mioitié des enfants atteints de cette maladie. et ces auteurs are… 51 generalement accrédnée de la gravité de cette maladie en elle- même, et contre l'opinion qui la fait envisager comme la lésion essentielle du carreau. On voit en effet beaucoup de praticiens diagnostiquer cette maladie lorsqu'ils sont appelés auprès d'enfants qui présentent à la fois de la maigreur, de la diarrhée et un gros ventre. Cette erreur est tellement les plitliisiques a été faite re longuement ici sur ce ancienne, que déjà les médecins des siècles précédents désignaient cet ensemble de symptômes sous le :ment le résumé de ses souvent affaire a une tuberculisation du péritoine ou a une entérocolite simple qu'à une affection nom de tubes mesenterz'ca. Mais il faut bien se rappeler qu'en pareille circonstance, on a bien plus tuberculeuse du mésentère, qui se dérobe le plus ordinairement a tous nos moyens d'investigation, testin, dont la membrane tus dans la totalité ou une l'ai trouvée parfaitement tant à connaître et qui résulte de la laxité des tissus dans lesquels ces glandes sont situées : c'est le peu ient bien plus fréquentes lesquels, du reste, ils coïncident rarement. , M. Louis a observé les pour les gros intestins, il ns donc, dans la phtliisie, :cstives. i ial sur 141 enfants. Voic _. ëiit..…-'-' .. ent....... . , . mlle settlement . . . .estiii seulement . . . . t cle seulemen 7H'ois. de gêne que ces tubercules exercent généralement sur la circulation des organes abdominaux; aussi donnent-ils bien moins souvent lieu à des épanchements séreux que les tubercules du péi‘it0ine, avec exacte est essenhellemen t due 3° Des tubercules du péritoine. - Cette maladie, dont la connaissance les enfants aux travaux modernes, est une des formes graves de la mal adie tuberculeuse; chez elle peut se surtout, elle peut exister même d'une manière indépendante de toute autre tubercuhsatmn; , ou plutôt de son tissu cellulaire sonsrencontrer sur toutes les parties de cette membrane séreuse sur sa face viseciale, ct jacent. C'est ainsi qu'on en rencontre sur sa face p ariétale aussi bien que t » / _' , '. ., sur le loic et la ' du diapliiagnie, surtout dans ses doublures et ses prolongements, a la surface infei ieuie … - , … ill."‘ giise, demi'- transpalentP, rate, dans l'épiploon, etc. On y rencontre fréquemment la granulat10n nous l'avons ‘t . ent ces tubercules, L plus souvent encore le tubercule Jaune; la mélanose entome souv il les tubercules des membranes parfms rencontrée en masses tres consnlérables. De meme que dans OU\C , L‘.( hil pas "‘t sont ne q… s ‘ libi0 r des rieu " " leur inte séreuses en général, on reconnaît souvent dans eu=c a ete e lesquelles la iiiutièr0 tubercul formation, mais simplement des fibres mêmes de l'org ane entr ‘ e, .et lorsqu elle a suppuratmn e st loin d'être fréq,uent la a et nt seme llis ramo au ance tend eXCl‘étée. La a la la ce externe __ des ainsi qu'un tubercule, depose [ es (. es, s grav dent acci r des aîne entr peut elle lieu, tandis que : S.; consét‘ . . . .. ' . i I…"… "UU" 1 es, i uenc . , . une pe1fotat10n avec toutes t ' intestins, peut, en se ramolhssant, provorp1er > ‘ ? _ . ation extérieure, e une 08 . les tubercules pariétaux entraînent quelquefois une pe1fm x deu re ent on a aussi obscrv"é une perforati avons vu un anus contre nature 5 "eta blir de cette façon. On *v . . . !' A;_"_- -. :stin grêle, chez les cinq a: NSA ‘ÂÂÂA"ApR .; en sorte qu'elle n'était jaune et cru, quelquefois ramolli, d'autres fois crétacé, bien rarement sous la forme du tubercule gris, et plus rarement encore en état de suppuration. On la rencontre àtous les degrés d'abondance et, dans un quart des cas à peu près, en masses considérables. Si le tissu glandulaire peut s'engorger et même s'hypertrophier autour du dépôt tuberculeux, il est cependant plus fréquent de le voir disparaître et de voir la glande tout entière occupée par les tubercules. Il est infiniment rare de rencontrer des altérations phlegmasiques autour d'eux; cependant je les ai vus plusieurs fois suppurés. Il est un autre fait impor- AAiUl, ième nombre de sujets, On rencontre la matière tuberculeuse dans les glandes mésentériques sous la forme de tubercule "‘;,A cinquième partie des cas, 11 la trouvait très rouge, tandis que le gros ventre des enfants est bien plus souvent la conséquence du ballonnement des intestins. AA mée, un peu ramollie et ...:a555 :ssous de la position qui |
