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Show ALE. ANATOMlE}l‘ATHOLOGlQUE SPÉCI 592 ine œdémateuse, liée à la fièvre typhoïde, a ces mêmes époques. Ainsi c'est d c 17 à 30 ans que l'ang e, a é|é que l'a ngine œdémateuse, consécutive à la laryngile chroniqu inflam sévi; c'est dans un âge plus avancé Lespé observée. » nous devons rapporter les difléEn résumé, ce n'est point à l' influence même du sexe et de l'âge que inégal ces circonstances, mais bien plutôt à la rences remarquables que l'issue de l'opér ation a offertes dans chez des sujets de sexe et d'âge divers. fréquence inégale de telle ou telle forme (1 e la maladie, ut se convaincre que la laryngite œdémateuse Après tout ce que nous venons de dire, on pc Des séque: est pl à son des circonstances bien diverses. Nous citerons, est une affection fort grave, qui peut se rencontrer dans cicatr lesquels nous l'avons vue survenir dans le outre celles que nous avons déjà mentionnées, deux cas dans succé me dans lequel elle a cours d'une maladie organique du c œur compliquée de péricardite, et un troisiè nt que, dans la été la conséquence d'un phlegmon suppuré du cou. On a pu se convaincre égaleme une d e. T outefois nos ressources contre elle majorité des cas, c'est une affection secondaire ou symptomatiqu larges vésicatoires ann-devant du cou ont tendent aussi %] s'accroître. Le tartre stibié à haute dose et les )) lllSC , et nous venons de voir aussi que eu un certain nombre de succès incontestables, ainsi que les vomitifs pas là la seule ressource opé- la bronchotomic a déjà sauvé la vie a bon nombre de malades; et ce n'est pénét sentir avec le doigt ses bourratoire. Lorsque l'œdème n'est pas intra-laryngien, on peut assez souvent e de Lisfranc, relets saillants, qui obstrucnt la glotte, et là où le doigt peut pénétrer, on peut, à l'exempl cette muqr porter un bistouri boutonné, entouré d'un linge, et couper la muqueuse, débridement qui doit être cellulaire infiltré. Plusieurs multiple, à cause de la non-communication d e toutes les mailles du tissu d'un ongle pointu. En un médecins ont même fait ces débridements en éraillant les bourrelets au moyen s pour l'avenir mot, ici encore des efforts persévérants peuvent faire espérer des résultats meilleur dans » cari hill. défor cron] proc La «les cartilages du larynx en général. % VI.-De la périchondritc laryngéc et (les altérations suHe celui s Nous parlerons plus loin, à l'occasion des ulcères laryngo-trachéaux, des principales altération histologiques auxquelles le larynx peut être sujet, et qui accompagnent ses diverses maladies; mais nous croyons devoir rappeler avant tout, ici, que les cartilages thyroïde et cricoïde ont une tendance prononcée à l'ossification par les progrès de l'âge. ll est d'autant plus nécessaire de connaître ce fait appa majo tuent vingt ion que toutes les altérations profondes, inflammatoires ou ulcèreuses, tendent à provoquer aussi l'ossiflcat de ces cartilages, pour peu qu'elles se prolongent, comme l'a déjà démontré Schoenlein il y a quelque temps. L'ossification du larynx par les progrès de l'âge est cependant bien loin d'être constante, et d'après Albers (1), elle manquerait plus souvent chez les femmes avancées en âge que chez les hommes. Il l'a même vue manquer chez une femme âgée de 103 ans, dont le cartilage thyroïde était resté flexible; seulement son diploé était noirâtre. Il a également vu que, chez deux hommes âgés de 63 ans, les cartilages thyroïde et cricoi‘de n'étaient point ossifiés. D'après Porter, l'ossificalion débuterait surtout entre 32 et le tr du 1 mais de S 38 ans. On distingue l'ossification physiologique de celle qui est morbide, par l'absence de tous les symptômes A pathologiques dans la première; dans celle-ci, qui est beaucoup plus générale aussi, c'estla partie postérieure du 1 du cartilage cricoïde qui subit d'abord ce travail, puis le thyroïde, tandis que les aryténoïdes n'y ont pas la moindre disposition. L'inflammation de la membrane fibro-celluleuse qui recouvre les cartilages, le périchondre, est la plupart du temps une affection propagée d'une inflammation de la membrane muqueuse et du tissu cellulaire sous-muqueux; mais quelquefois elle est primitive et produit alors, d'une manière le rë secondaire , la phlegmasie des tuniques superficielles. Elle accompagne fréquemment les ulcères du larynx. Elle a son siège de prédilection sur le cartilage crico‘idc, et se montre plus rarement sur le thyroïde. Comme de plus le périchondre est bien moins vasculaire que le périoste, et qu'en outre on à l'. ne constate presque jamais cette maladie à son début, on comprendra aisément, lorsqu'on la rencontre surde cadavre, que l'on n'y observe guère l'injection vive qui est l'apanage si fréquent de la première periode de l'inflammation. On constate bien plus fréquemment ses conséquences, l'exsudalion de bonne heure purulente, l'abcès qui soulève d'abord cette membrane et qui la perfore ensuite; puis le travail ('1) Trousseau, lfud Bclloc wbcrdic [t'eltl/r0pfs-50/zwindsuc/zl ucbrrset:l non Alf/(TS, p. 38. meil nom fait |