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Show _.....,,.*r.+. .*." ..».… .. ... M‘. M‘.'N":""""‘ :.,. ,a _ ,.- ".‘bt'. ‘ \. vers squc . ‘ | c\ .ll t 'lil‘ Cu l‘appliquer le forceps. La dernière foiselle Le médecin qui l‘a acc ouché: croit que 'es l‘accouchement; le second jour elles a journée elle éprouve un fris sonnement 3nt appliquées sur la légion de l‘utérus, le tt) juin, présentant un étatgéné ral l'art gnant encore l'ombilic, trèsdoul oureutà abondantes, fétides, rougeàtres. Le pouls ix, et elle ne tarda pas à tomber dans un lans le cerveau. L‘abdomrn renferme une iliaquc et l'ovaire gauche; celui-ci adhère :0iiti'e aussi partout autour des organesdu Depuis la rentrée des classes, deux nouvelles lymphorrhagies se sont reproduites: la première eut lieu la veille de la Toussaint et dura peu de temps; la seconde eut lieu le 1" novembre et dura neut'hcurcs, malgré la compression exercée sur la cuisse à l'aide d'un mou- choir, compression qui, jusqu‘à ce jour, avait été suffisante pour arrêter l‘écoulement de la lymphc. Il me fallut recourir à une compres- sion exercée au moyen d'amadou, de bandclettes de spai'adrap et d'une bande, pour obtenir la cessation de l'écoulement. Pendant les neuf heures qu'a duré cette lymphorrhagic, j'ai pu recueillir une quantité de lymphc que j‘évalue a plusieurs onces; j'en ai conservé plusieurs échantillons. sans compter tout ce qui a été remis à M. Miallic. Nous avons pu, M. Lebert et moi, examiner au microscope de la lymphc sortant du vaisseau lymphatique (1). J'ai fait a cette occasion une 0b501‘\fliiUtt, c'est que la varice était augmentée de volume, et que les petites granulations, que j‘avais bien étudiées au mois de mars, et que j‘avais fait reproduire, étaient devenues transparentes et avaient dedans, et au niveau dccctte courbe il existe une série de petites vésicules qui me paraissent duos a un état variqueux du réseau lympha- tique existant dans ce point, tandis que la variee qui se trouve au-dessous appartient au vaisseau lymphatique sous-jacent. Il existe a la portion antérieure de cette même cuisse, au niveau de la partie moyenne, une ligne formée par une série de petites vésicules ducs bien évidemmentà la dilatation du réseau capillaire de la lymphc; au pli de l‘ainc, du même côté, il existe une petite varicc veineuse. ll‘ membrane interne est, par places, lisse qui parai:saitcomposé d'une série de filaments rougeàtres nageant au milieu du sérum abondant, et présentant la teinte que j'ai indiquée iuve aussi beaucoup de veines enflammérs plus haut. J‘ai cru devoir reproduire ce fait avec détail, mais avant de passer outre, je t'erai remarquer qu‘ici nous ne rencontrons pas seulement une dilatation d'un vaisseau lymphatique, mais encore celle du réseau superficiel dans deux points déterminés de la cuisse. Un autre fait me frappe encore, c'est que M. II... a pu perdre, pendant neuf heures, de la lymphc sans en être iucominodé, etquc, depuis le moment de son apparition jusqu'à présent, la maladie est allée croissant et les pertes de lymphc (le plus en plus considérables. . Cette lymphe, que j'avais recueillie moi-méme avec M. Demarquay, ressemblait sous tous les rapports à de la lymphc que j'avais déja ne un abcès du volume d‘une noisette, Si l'on compare le volume de la partie inférieure de la cuisse malade avec la cuisse saine, on constate que, du côté droit. il y a une différence de 2 centimètres en plus. Le liquide quej'ai recueilli le jour de la Toussaint était de tout point conforme à Celui que j'avais en occasion de voir précédemment; il s'écoulait toujours a peu près incolore, ayant une teinte louche et passant au blanc jaunâtrc quand il était recueilli dans un "150, OÙ bientôt il se coagulait tout entier, absolument comme eùt fait le sang; mais bientôt, au centre de cette masse, il se formait un caillot e seulement. Le foie, de volume normal, examinée antérieurement, en tSb7, chez un cheval, et qui provenait d‘un des vaisseaux lymphatiques de l'abdomen, très dilaté et gorge N‘, 10 de largeur, 2 t/2 d‘épaisseur, d‘un mie y est extrême. de lymphe. . Nous constatons : 1° La prompte séparation de la lymphc en un sérum transparent, et en un caillot d'un blanc mat, légèrement rose par places. 2" Le liquide avant la coagulation, ainsi que le caillot lymphatique, renferme les mêmes éléments corpusculaircs; seulement, dans le caillot, ils sont englobés dans une substance striée. fibro'i‘dé et granuleuse, qui ressemble microscopiqucment en tout point a la ' la lymphc. (Pl. LXXVIII, fig. 3-8.) Mémoires de la savante compagniqu ses études dans la uro a Paris, où il fait eloppé pourspii iqü'il ne soit pas très dév n epronve il ric ais jam gioleucite; il n‘a ide coulait liqu un qu' çut 1rents, il s‘aper fibrine du sang. 3" Les éléments corpusculaires sont : a. Beaucoup de corpusculcs rouges du sang, bien caractérise-s, complets, sans altération aucune, isolés ou rangés en pile, à circonférence ronde ou à bords irrégulièreunuu crénclés. -- 0. Des cellules telles quon|lcs (…,an habituellement dans la lymphc ; elles varient entre t/120". 1/100e et même 1/70c de millimètre de largeur; leur terme est reg" l'è- rement arrondie, elles constituent des sphères un peu aplaties; leur couleur est d'un blanc mat. Le contenu constate en quelque5 t-'"l""f‘Î moléculaires et un noyau dont le volume varie entre 1/2th" et t/là0" de millimètre: celui-ci est rond, il offre des contours l:llîllrm2l"lüîg son contenu est. finement grenu. Je n'ai pas pu y voir denucléoles.-c. Un certain nombre de ces noyaux sont libres; d autres. b_‘."‘.‘::". ) (… plus petites que celles que nous venons d'indiquer, sont entourés d‘une membrane d'enveloppe qui est 1JF05flî"3 HÎOiÙÏ)‘; ‘ÎdJi‘t Ï‘|: :::…" | ‘ u…,d légérement soulevée: ce sont les mêmes cellules que les précédentes, mais plusjeuiics, en vote de developpement. "(. peu d'urine, mais en) il avait rendu un …‘e‘ n déterminé, qu‘il par un point bie nombre de cellules plus volumineuses dans lesquelles le noyau manque; quelques-unes d‘entre elles seulementrentepmen: upp{pj(t£: .:"…6 nombre de granules moléculaires que les autres. L'acide acétique fait bien reconnaître les noyaux dans les cotilots ymp ia ; . - e dela cuisse un. tre a la partie intern cepetli ‘l‘ilflgle s‘ai‘l‘êt a. Le lendemain de part on ne saisit le moindre passage entre les globules blancs de la lymphc et les globules rouges du sang. l'éri9ui‘t partie interne ctiii il existait à la airqe. ne follic' ul e hypertropl '> bord pour un ls eussent en s'i e mm , étaient roides, co . écoulee. liquide s‘était éconsidérablc de je pensai ide. liqu ce de de l‘écoulem. ent mentsdü les vete ;… gommé st fortement _..',":1 '-3 pris l'aspect vésiculeux. Je piquai une de ces vésicules, et il en sortit de la lymphc, comme de celle qui, 'a plusieurs reprises, s‘était déjà rompuc. Il existe donc maintenant, à l‘endroit indiqué plus haut, une petite saillie circonscrivaut une légère courbe allant de dehors en ‘. bassin du côté gauche, et surtoutnutonr : il ne rent'erme point de pas. L‘ute‘rusa muqueuse en voie de régénération. mais plusieurs moins volumineux dans la subnt upe infiltration purulente. 0ii pentse le l'utérus; en les disséquanton les trouve ; cœur et le périearde, si ce n‘est que la ii de caillots fibriiieux qui se prolongent 'AA .,.A..Î rieure à la partie mtcrne, en déterminant une légère courbure. Cette saillie était dépressible au doigt comme une. varicc, les petites granulatioiis étaient Situées sur cette élévation et aux alentours. il nous parut évident, à M. Denonvilliers et a moi, que cette légère saillie dépressible, devenant plus évidente sous l‘influence de la marche, et diminuant par le repos, était une dilatation variqueuse d'un vaisseau lymphatique. Depuis cette époque jusqu'au mois de srptembre, il ne survint rien du côté de la cuisse de M. H... Il était alors en vacances à Montpellier, chez M. le docteur Nozeran, son oncle, lorsqu'une nouvelle lymphorrhagie se reproduisit; du liquide t‘utrccueilli et examiné par plusieurs médecins, parmi lesquels se trouvaille professeur Bouissou. !".-l messteurs et a M. Lakerbauer qu indépendamment d‘une série de granulations existant a la partie interne dela cuisse droite, à l‘union du tiers lllf‘l'l‘lê‘Ul‘ avec le hors moyen de ce membre, il existait une saillie ayant 3 ou li centimètres détendue, s‘étendant de la partie anté- . T.:-'! A_\" le liquide, et je pus me convaincreqn‘il sortait d'un point très étroit et toujours le même; . il étaitl ancé avec une assez grande force, car il s'élevait un peu au-dessusdc l‘épiderme, et il coulait, en un mot, comme coule une petite artériolc bien {ine au fond d‘une plaie. Le liquide fut recueilli dans un verre a vin de Bordeaux: 8 grammes furent reçus dans ce vase; au bout de quelqucs minutes, toute cette matière était coagulée, adhérente aux parois du verre et se présentait sous forme d‘un liquide blanc blcu£ttre tirant surle jaune. ‘ A quelques jours de la _|cngageai MM. Dcnonulhers, Ricou], Flourens, & examiner la cursse du jeune H..., et je fis constate r à ces .\fl: dilution, était accouc hée pour la troisième A quelques jours de la il me fut donné de voir couler de la partie interne et inférieure dela cuisse droite du jeune ll , et par le même endroit que la première fois, un liquide d‘abord presr tue incolore, d'une teinte légèrement touche, et passant‘ au blanc januàtre par son accumulation dans un vase transparent. J‘examinai à la loupe le lieu d'où s‘écoulait , . . . . ; ., . , , -- . ., ' fr de décrire ici avec détail. Lexamen de la lymphe du cheval m a lourni des resultats l0uld id1t finalnng$, (tu Il bel nt trop lun,, »--------- , _ ., , chCit, , . une coinpicssio . ii excrcec .'iu-dcsStis (1) Une circonstance que je dois noter, c'est qu'a plusieurs repl'1505- devant i\l.\l. 1\lialho ct l " et … « (Ul de ‘ " ' d ‘ l|lllL‘ 11lil) y 'CllllC ' …… £"… 4 …i"l'ObSL‘UI' semblable a' celui' quel donne une \ciiic (lu-dessous du point d'où s'écoulait la lymphc donnait lieu à un _]6l - ' ‘ .;--' ' "-… .'i ie'cn'i ‘ « l durée était très appréciable la compression faite art-dessous de la dilatation ii ariiiait punit l tcoulen.(ut de la yu p ,} compression circulaire. mar. PATHOL. - 17' MW. ___-___- 1110 .!" "‘,", t‘.' '? la et 5.) 581 "'*‘A "HS-\ "«AA'Â.flaA .-,A.« male. Le foie est de dimensions, de cela- nal dans le tube digestif . MALADIES DES VAISSEAUX SANGU1NS ET LYMPHATlQL‘ES. jeune H.. ., ne pouvait être que de la lymphc. Je priai alors ce jeune homme de vouloir bien me rendre témoin du fait, si le. même accident venait à se reproduire. '&RAÂA»A.AAf»»_ du cou, ou‘ Un……… iisst.iux fins a la surface cri e rue, de lai & sses (‘ postérieure du cerve au et ce lle du conclu 'ondeur, sans qu'il y ait iii rain ollissemsnt lie. il y a envir on un demi-lit re desèrum de en h aut. Au so mmet, il l' a une cavité . plus volu mineux, dans le lob e moyen, est e qu‘elle est d un rouge uniforme çellerst oun …" gauche est légè rement œrlénu tiin wux, hyper troplne au ven tricule gauche Les|)deux _ roms ", et sudoutle n,,aurhe,d‘un‘ anti eux manife ste par places. La . eest l"li |
