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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉClALE. 570 ""-"‘t"- " noyau du feuillet viscéral du péricarde et recouverts par fot' maient était appréciable à i‘œil, mais plus perceptible au toucher. Situés au-dessous musculaires superposées, ces kystes reposaicut immédiatement sur la Couche libres sans une couche mince de graisse nou adhérente, ion à ce niveau. Leur situation exacte …]; altérat it aucune musculaire du cœur, dont on pouvait les énucléer avec facilité, et qui u'0tfra allong tuinet normâ plus rapproché de la cloison sur une ligne à peu près horizontale, à t centimètre t/2 du bord supérieur du ventricule droit. L'un d'eux, situé le deuxième kyste, à était droite sa aire. A e pulmon nce l‘artèr de inter-auriculaire, était placé à peu près au-dessous de la naissa la cent cule droit, en existait un troisième, ‘t centimètre environ; puis à 3 centimètres de ce dernier, se rapprochant plus du bord droit du ventri rein. ] opalin, le médian lais5ait v oir par transparence un petit corps jaunàtre contenu dans La surface de ces kystes était d'un blanc légèrement memun peu de liquide clair, non visqueux, incolore, puis un petit °0rps son épaisseur. En fendant chacun des kystes, on en faisait sortir volumineux, était la vésicule caudale_ braneux. jaunàtre, offrant deux rendements: l'un, plus petit. correspondait a la tète; l‘autre, plus sur la détermination de ces llyda- doute ent de point permett ne Leudet, tion M. de Les détails que donne le dessin, ai usi que la descrip tres tée, ulcs de hauteur. L'endocarde du centimè 10 a 9 avait elle augmen était ventric x deu des rides connue cysticerques. La capacité ane de 5 millimètres de largeur, -membr pseudo t petite une adhérai surface sa A ventricule gauche était moins lisse que dans l'état sain. cée au bord adhérent qu'au pronon plus foncée, rouge couleur nt une es offraie s aortiqu valvule Les peu épaisse. Ni rongeur, ni vascularitè. Le le gau châtrt rouge rouge sous : mèint existaient plusieurs petites taches blanchâtres bord libre, sans ramifications sous-séreuses; elles semblaient gonflées ; près de leur surface Les tu érence de l'orifice aortique était de 0‘",05. pseudo-membraneuses, faciles à enlever par le raclage. La circonf -céphalique, était, a sa surface interne, d'une L'aorte, que nous n'avons pu examiner que jusqu'au-dessous de l'origine du tronc brachio ces tu , ayant près d'un millimètre d'épaisseur, s‘encouleur rouge vif, intense, chagrinée et rugueuse au toucher; sa membrane interne épaisse ait aucune altération; la tunique externe, présent ne e levait en larges lames et avait augmenté de consistance. La tunique moyenn de l'aorte surface externe de l‘aorte, et même de la à donnait nt qui abonda et au contraire, offrait dans sa trame celluleuse un lacis vasculaire riche l'artère pulmonaire et des auricules, une teinte rosée très marquée. ée dans son intérieur, était parsemée de plaques rouges ne La valvule mitrale, assez souple, sans aucune plaque calcaire développ Elle n'était pas insuffisante. eux. membran pseudo- dépôt aucun sans et raclage le s'enlevant nullement par tère pulmonaire et la tricuspide étaient d'une couleur blanl‘ar Le ventricule droit n'offrait pas de traces tl'endocardite, les valvules de pulmonaire. L‘endocarde du ventricule droit était lisse. La couleur châtre, souples, saines en un mot, comme le can al même de l‘artère que dans le v entricule gauche. Les parois des deux ventricules sombre d'un rouge beaucoup moins vif, plus dela substance musculaire était étaient plus épaisses que dans l'état normal. la base, t)‘" ,025; au milieu, 0"‘,02; a la pointe, 0"‘,0'15. En Epaisseur du ventricule gauche, mesuré en avant, près de la cloison: a es ainsi placés : cysticerqu huit de l'existence constate on s, incisaut la substance des deux ventriculc Cysticerques dans l‘épaisseur du ventricule droit . . . . . . . . . Cysticerques dans l'épaisseur du ventricule gauche. . . . . . . . En ajoutant les trois cysticet‘ques à la surface du ventricule droit. 5 3 3 11 la paroi muscu- Dans le ventricule gauche, les vers vésiculaires, au nombre de trois, étaient tous placés dans l'épaisseur même de tous les trois existence; leur soupçonner pas faisait ne palpation laire. Aucuu ne faisait saillie sous l'endocarde et le péricarde, et la existaient vers la moitié supérieure de l'organe. externe, La répartition des vers ve'siculaires était plus inégale dans le ventricule droit; outre les trois indiqués d'abord a sa surface sous formant et ventricule, du supérieure partie la à enfin autre un et paroi, la de même l'épaisseur nous en avons trouvé quatre dans droit. ventricule le pour cysticerques huit tout en saillie; sans blanchâtre coloration petite l‘endocarde une Tous ces vers trouvés dans la paroi des deux cavités ventriculaires offraient la même structure; la substance musculaire qui les entourait était saine, sans changement de consistance, le kyste enveloppe… était d'un blanc opalin et sans aucune structure à l'examen Pau-m arbor et de: lame: massn A multi muri. bot… laquelle, ainsi que sur le Une femme âgée de trente et un ans avait présenté, pendant. la vie, les signes d'une syphilis tuberculeuse, sur Elle avait considéra- syphilitiques. et cutanées maladies des l'occasion a détails amples plus de donnerons nous reste de l'observation, a gar On e normale du cœur, un blement dépéri, et présentait, pendant les derniers temps, un souffle doux au premier temps. avec une matité l‘œt‘ln souffle continu au con, des palpitations pendant les derniers quatre mois, mais sans dyspnée notable. Cette femme tombe graduellement dans le marasme et succombe le Li mars 18!i9. en et En a seau: un b tilii‘o elles font saillie sous l'endocarde et y présentent une teinte jaune pâle. Une troisième tumeur se trouve plus bas et forme avec les deux premières une espèce de triangle à pointe inférieure. Elle est un peu plus petite que les deux précédentes. L'endocarde, à leur niveau, est couvert de petites saillies papilliformes de 1/2 à 2 millimètres de longueur et d'autant delargeur, d'un blanc mat, à pointe simple ou divisée en plusieurs lobules. C'est surtout au niveau de la tumeur la plus élevée que cet étatest le mieux ' C€p€t large. C'e dans le col utérin et dans ['un (les ovaires. (Pl. LVlll, fig. 5, 6, 7, B et 9.) vasculaires, l'autre de 25 millimètres de longueur sur 35 de largeur et il: d'épaisseur. A leur surface se voient quelques arborisations . nomt Tumeurs gommeuses CXCI. -- Syphilidc tuberculezzse avec tumeurs yommcuses du cœur et e']mz‘ssissemcnt papillz‘/brme de l'endocarde. nombreux tubercules A l'autopsie, nous trouvons (les tumeurs gommeuscs a la surface du crâne, une ulcé ation sur la voûte palatine, de dans le cœur. rennirquables fort altérations des surtout et frontal, l'os sonscutanés sypltilitiques, une carie avec gonflement d‘une partie de des valvules base la %! trouvons nous droit ventricule du l'épaisseur dans mais sains, Les oreillettes et le ventricule gauche paraissent d'épaisseur. M et largeur de 12 sur longueur de millimètres 21 de l'une dont arrondies, tumeurs deux sigmoi‘desde l'artère pulmonaire, çuïhû‘u'x, contit Ce types Lei microscopique. f Not trop i Le à pet est et tnait pren On ; A espa. a il caractérisé, mais à la surface de toutes l'endocarde est épaissi, de 1/2 millimètre d'épaisseur, tandis qu'il est sain et beaucoup plus mince moléculaires, mais sans dans les autres parties de ce cœur. La structure de ces éminences est fibroide, avec de nombreux granules geur éléments cellulaires. Les tumeurs, coupées par le milieu, montrent une consistance élastique et une couleur qui varie entre lejaune pâle renferme pat' places et le jaune rosé, Elles sont infiltrées d'un liquide légèrement trouble en petite quantité. Leur tissu est homogène et et quelques vaisseaux. Avec de forts grossissements microscopiques on trouve une. substance demi-transparente finement granuleuse, Le som: gauc beaucoup de petites cellules de 1/120e a t/100° de millimètre de diamètre, entourant assez étroitement un noyau sphérique; dans qU6lques dont: ciqin |