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Show r.-y.‘_r.*.t «&.{r. v a….»>-.«,.v…,.»ÿ._,..,_… ->,.».. . MALADIES DES VAISSEAUX S\NGUINS ET LYMP HATIQUES. peu à peu, sans enir tuberculeux fans les hôpitaux :us offre plus ou :nfants morts de 353 lement que ] amelioration générale de la constitution, soit par un traitement mé dical, soit surtout par les soins hygiéniques, (10it bien plutôt constituer la base du traitement que la recherche stérile des spécifiques; et qu'en fait de traitement local , il est avant tout nécessaire de ne pas laisser s'établir des ulcératious sous-cutanées, en en]… ant à temps toutes les parties minées et décollées de la peau. L'extirpation des glandes tuberculeuses n'est indiquée que lorsqu'elles produisent une gêne locale consi- , comme thÏ'IIICIS re51dus d'une diathèse dérable,. ,ou , lorsque, éteinte, ces tumeurs donnent lieu à une . rent les bronches ' ‘ / ' . . difformite desagreable dont les malades désirent être débar rassés. du cou, dans les ' _ Du cancer defi glandes ,\< \I. lynnphatiques. iles, dépassant le le d'un haricot et Le cancer primiti , f est bien plus fréquent dans les glandes lymphat iques de la superficie du corps que dans celles del abdome , n et dela poitrine. L'atfeetion canoë reuse des vaisseaux lymphatiques n'a pas été itj'en ai observé observée _]USqu a present comme affection primitive. Il n'est pas rare de voir de vastes et beaux réseaux ' ' , _ 17 . Q_ ;\ lymphaUques mfectcs -cconda uement dans le vmsmage de cert - t sur lequel nous ' l - ière tuberculeuse. aims cancers. Nous avons rencontré ces dans plusieurs cas de cancer de l'estomac, ? mais nous avons deja fait remarquer que ces réseaux si apparents n'étaient pas toujours cancéreux. En effet, nous ne les avons vus plusieurs fois remplis que de lymphe stagnante, sans mélange avec des cellules cancéreuses, lorsque les glandes lympliatiques auxquelles ils devaient aboutir étaient obstruées de tout entier, ou par le dépôt cancéreux. C'est à la surface des poumons que l'on observe de préférence ces beaux s très longue, car réseaux lymphatiques, soit dans le cancer des poumons eux-mêmes, soit dans celui de divers autres organes. Nous avons même fait la remarque anatomique intéressante, dans un cas de ce genre, que ces lymphatiques, que l'on ne peut généralement injecter qu'à la superficie, étaient si complétement remplis de suc cancéreux, qu'ils formaient un réseau a travers toute l'épaisseur des poumons, en circon- ‘réquente dans les :elui-ci prend une che et laisse sortir , et comme dans peut donner lieu .eint la surface, la ères plus étendus, :l on reconnaît la réseaux lymphatiqu, es . ‘ cancéreux dans le mésentère scrivant partout les contours des lobules. Dernièrement nous avons également vu de fort beaux réseaux cancéreux dans les lyiiiplititiqii€5 de la surface du foie, chez un individu qui avait succombé à un cancer iée et décollée, ce 5 longue et après de la vésicule du fief. 5 de bonne nature, daire des glandes lympliatiques dans toute espèce de cancer, et nous avons vu qu'alors les glandes les premières affectées étaient celles qui étaient en rapport anatomique direct avec le siège primitifdu dépôt oujours très chrou de calcification e par le dévelop- es cinq huitièmes ies des os sont les nées ou articulaires nt se combiner de 10us avons observé .sans complication. sexes. Elle est rare …; la plus grande on observe encore observé une plus mes, la fréquence liques, la réunion :xternes, que nous dans notre ouvrage fièrement exagérée, 5 dont les familles lis constitutionnelle nous dirons seu- Dans le cours de nos recherches, nous avons pu nous convaincre de la fréquence de l'affection secon- cancéreux. Mais nous avons rencontré le cancer primitif des glandes lymphatiques assez souvent cependant pour ne pas conserver de doutes sur la possibilité de leur affection cancéreuse primitive. Sur douze cas de ce genre que nous avons observés, il n'y a eu qu'un seul cas de maladie primitive des glandes abdominales, un autre de cancer primitif des glandes bronchiques et mésentériques, tandis que les dix autres se rapportaient aux glandes lymphatiques superficielles, dont cinq à la figure et au cou, quatre à la région iiiguinale, et un dans le creux de l'aisselle. La plupart de ces malades ont subi des opérations, et nous n'avons pas pu les suivre jusqu'à leur fin naturelle. Nous n'avons dans cette dernière catégorie que quatre malades, et sur ce nombre, trois offraient un cancer multiple, et un seulement un cancer unique. Dans un cas observé récemment, qui n'entre pas dans cette analyse, il y avait un énorme cancer des glandes lymphatiques rétro-péritonéales. _ Le cancer du cou ou de la région parotidienne se montre tantôt sous forme de tumeurs mu|llples, tantôt sous l'apparence d'une tumeur unique, mais qui, la plupart du temps, est composée d'un amas de ces glandes malades. C'est dans la région de la parotide que ces tumeurs 5011t quelquef0is P"'595 pour ltl tumeur ganun véritable cancer de cette glande, et la méprise est d'autant plus fflCÏle que; |0"5qUÉ glionnaire a acquis un certain volume et duré quelque temps, 18 Par…ide eSt OFd……remem secon- dairement atteinte. . hahq ues du cancer des glandes lymp ' ues* sont partout a" peu p l'è‘s l es mêmes. ' Les caracteres anatomiq . ‘ consmtance Une surface inégale, comme lobuléc, une envelopp e fibro-celluleuse et vasculaire, une . . t _ " fait se… -dre , par plutôt molle et élastique, et sur une coupe fraiche, un tissu Jaunatœ pulpeux dont on . nts_ - ; ale, quelquefois de .petits épancheme . ."ite' 1ncg un suc cancéreux abondant, une vasculai la Pressmn, . nous avons vu des sîmguins, voilà les caractères physiques et ordinaires de ces tumeurs . Une seule fuis ieurs cas où les tumeurs l"meurs des glandes lymphatiqqu du cou entièrement melan1‘lue5' l)ans plus 139 ANAT. i>.ii‘ii0i..-JG€ L1\'R. |