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Show ..... MALADIES DU COEUR. 15 la f01"mation :e intime, Tou- tns ces caillots. itôt de couleur mbraneux, …… 'se' et je co…ranes_ autres cas il y avait des inflammations aiguës des voies respiratoires, une fois catarrhe bronchique et ulcère chronique de l'estomac, et deux fois une pneumonie, compliquée, dans un cas, de gastrite et de péricardite. Chez un malade, il y avait eu pendant la vie tous les signes d'une angine de poitrine; chez un autre, il avait existé un rhumatisme articulaire aigu, et un dernier, il avait eu des abcès urineux et une gangrène scrotale. On peut conclure de cette analyse qu'à part l'influence étiologique des tuber- cules pulmonaires, toute espèce de maladie peut provoquer, pendant l'agonie, la formation de cette singulière altération. frposées 00mme D'après ce qui précède, on peut se convaincre que cette production n'a aucune connexion directe et nbrane fine qui lution de conti- immédiate avec les maladies du cœur, qui n'ont pas même existé dans un sixième des cas. Plusieurs fois euses ou verruttes ces diverses renfermaient un liquide puriforme. Dans quelques observations, dans lesquelles on en a tenu compte, us compacte, et a surtout attiré yncopal et hâter se forment pen- il y avait en même temps, dans les grosses veines , des caillots ramollis dans leur centre, qui l'agonie était prolongée. On a tenté bien des explications pour rendre compte de la formation de ces kystes puriformes. Les uns ont invoqué l'intervention de l'endocardite, les autres une pyohémie générale spontanée, consé- cutive à une phlébite éloignée. On a même émis l'opinion que ce prétendu pus ne s'était pas formé sur place, mais était amené de loin et déposé dans le cœur, où il s'entourait d'une couche de fibrine. Pour nous, ce liquide ne saurait être appelé que puriforme; on ne le rencontre qu'au centre des caillots ou rement in triqués de kystes fibineux autour desquels il n'existe aucun travail phlegmasique. L'absence d'une pyohémie est à peu près constamment mise hors de doute dans les observations. La seule manière raisonnable, par conséquent, d'expliquer leur formation, est de n'y voir autre chose qu'un ramollissement particulier de coagulations sanguines que l'on observe tantôt dans des maladies organiques graves avec dépéris- sement général, tantôt en dehors de ces conditions. Il est en tout cas plus sage de désigner ce liquide comme puriforme que de lui donner le nom de véritable pus, dont il diffère par son mode de for- mation, sans compter que bien 50uvent il n'en a pas la couleur et ne renferme aucun élément cellulaire si le pus, bien formé. C'est à des recherches ultérieures à décider si l'on a affaire a un véritable pus, et t toujours faible- en cas pareil, peut se former dans des conditions complétement différentes de son mode de production tion de la force as leur attribuer seurs. me kystique (l). mande; la colo- 1vent d'un jaune fait la structure nt liquide, quel- m granuleux qui avec les globules . Toutefois l'état 'F‘ ‘ ""5 membre…- tubercules existaient aussi dans les glandes cervicales et bronchiques; chez un autre, il y avait en même temps maladie de Brlght; chez un troisième, une syphilis constitutionnelle; chez un quatrième, un ramollissement cérébral. Dans trois autres cas, les kystes puriformes existaient chez des malades atteints d'afl‘ections organiques du cœur, d'hypertrophie, compliquée une fois d'insuffisance mitrale; dans trois ê‘â Ses 15que dans chez plusreurs malades _" Y avait en même t€…le d'autres complications. Chez une malade, les 24% ts indubilables le dans le One… habituel _ A°°55ÂARAA d'une infection :, font que nous onstances tout à ngt, trente, qua- ;e de prédilection eur siège dans le cis dans les deux , t. III, 551, Paris, 4852 t-cinq cas .lyser les ving ,\ '>, et dans plus de n :rtaine connex10 Îflññ orme, Ces rw‘l1 entre cet état et les caillots puriformes. Ordinairement les tubercules existaient dans les poumons, et f\,\ e; ce" ‘lUidene" .--. '.--r.ç;..y=æ-1-O-* s*n',nv … « «-(r. v ;\r, ».…. -r .. . |