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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE. les ( 50!1 ememet orifices; 10 La valvule mitrale était insuffisante par épaississ combinaison des affections des n'Olfraiem que les v alvules aortiques étaient épaissies, rigides, mais rétraction fibreuse, en même temps un 1 "‘"AAA «an-"AM A,_A_"' ms.-. cinq fois. 2° Dans un cas la Valvule qu'un lé ger degré d'insuffisance; cette combinaison a été observée globuleux, sans insuffisance, l'orifice aortique était rétréci par mitrale était le siège d'un anévrysme semi- choux-fleur s, sur les trois valvules. 3° Dans un cas la des végétations volumineuses, en forme de que couvert de végétations, de telle sorte qu'in …… valvule mitrale était rétractée, et l'orifice aorti e il y avait retrécissement et insuffiplutôt rétrécissement que rétraction. 4° Dans une quatrieme categori ent insuffisantes par rigidité sance de l'orifice mitral, tandis que les valvules aortiques n'étaient que simplem végétations molles ou des plaques alhéromateuses et épaississement fibreux, offrant en mè me temps des S vation. 5" Dans une cinquième catégorie un peu considérables. Ce cas 5 'est présenté cinq fois à notre obser tion insuffisant sans être rétréci, tandis que l'orifiœ se trouvent trois cas dans lesquels l'orifice mi tral était dité et de dépôts considérables de masses aortique était à la fois rétréci et insuffisant par suite de rigi ' 7 "' ! n . s. Ce fait sest pœsente lr01s fois dans nos calcaires, qm produisaient une soudure entre les valvule . . . les deux orifices analyses. 6° Dans une sixième catégorie, enfin, nous plaçons sept cas dans lesquels presque com- té immobili ement ordinair avait étaient à la fois insuffisants et notablement rétrécis, il y degré de l'altération plète des valvules avec des orifices étroits, fixes et inextensibles; c'est là le plus haut valvulaire du cœur gauche. orifice; mais proportion- Nous avons vu les lésions prédominer tantôt dans l'un, tantôt dans l'autre fibrineuses, ainsi que les alténellement l'altération athéromateuse et surtout les végétations molles et bicuspide, dans rations endocardiques, étaient plus fréquentes à l'orifice aortique que sur la valvule capable de produire laquelle un simple épaississement avec r étraction ou soudure de la valvule est déjà fixes sur l'état primitif les accidents les plus graves. Nous n'avons pu trouver ,jusqu'à présent, de rapports commencé par la ou secondaire de l'altération de l'un ou de l'autre orifice; tantôt la maladie avait un peu plus fréquent valvule auriculo-ventriculaire, tantôt par l'aortique. Toutefois le premier cas parait que le second. C'est dans ces cas quel'on rencontre aussi les autres altérations cardiaques plus ou moins prononcées Nous avons trouvé l'endocarde plusieurs fois épaissi dans l'oreillette gauche. Dans une des observations, et ; dans un autre il était couvert d'une fausse membrane dans laquelle il y avait une concrétion ossif0rme sig| cas, il y avait plusieurs épaississements partiels. Une fois nous avons trouvé une concrétion fibrineuse brr adhérente à l'endocarde de l'oreillette gauche. Une fois nous avons trouvé l'endocarde de l'oreillette gauche vascularisé. Le péricarde était trois fois complétement adhérent au cœur: deux fois sa face externe adhérait à la plèvre gauche, une fois il y avait les traces d'une péricardite récente, et trois l'ar dans fois celles d'une ancienne. Le cœur était notablement hypertropliié dans dix-neuf cas, surtout mit le ventricule gauche, qui était en même temps très dilaté; les oreillettes étaient surtout très dilatées. fail bn ma Deux fois l'hypertrophie était peu considérable, et une fois le cœur était flasque, ramolli, d'un jaune grisàtre, infiltré de graisse. Nous n'avons trouvé qu'une seule fois un caillot adhérent au cœur gauche, no offrant un ramollissement puriforme par places; l'aorte était souvent athéromaleuse. Le système l'h veineux était généralement gorgé de sang; une fois les veines du membre inférieur gauche étaient com- qu plétement oblitérées. L'hydropisie, soit anusarque, soit hydrothorax, soit ascite, a existé dans les deux tiers des cas. Les affections des voies respiratoires étaient fréquentes, surtout la bronchite et la pneumonie. Dans un tiers des cas, les poumons étaient le siége de foyers apoplectiques. Deux fois l'emphysème qu pulmonaire était "ès P"0n0n(zé, et, d'après la marche clinique, il avait précédé la maladie du cœur. alt Lefoie était hypertrophié à peu près dans la moitié des cas, une fois cirrhosé avec atrophie; la rate HVt pei etait une seule fois très volumineuse, une autre fois elle était le siège de foyers hémorrhagiques qui se trouvaient aussi une fois dans les reins. Le cerveau était une fois le siège de ramollissement, et une fois IV d'âpoplexie. L'estomac a présenté cinq fois les signes d'un ancien catarrhe avec épaississementde la . . _ _ _ avec des ulcérahons . , et une lOlS . , / des ianioll folhcula1res nts partiels ' « mamelonne, isseine mu queuse, et etat . . . . … malades ausSi. la muqueuse intestinal ‘ «‘ ' * (] ' ulcere. e présentait des traces. Chez plu51ems catr1ce> etdesciu d'influnimati0n partielle. , . - s, elles etaient > valvulmrc . ,. maladies réparties d'une manière presque égale sur ' *… it.: Cou une,\ en gene1al, 't" - « . s-Âc- ..…‘‘. dr |