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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE. 366 cette origine differente, ou des sels l'utérus ouverte dans le vagin, etc. Aussi y trouve-t-on, selon tard ( soit p uratés, ou des sels calcaires. is congénital Les concrétions préputiales ne deviennen t dures et pierreuses que dans les cas de phimos terret a une accumulation de matière sébacée et termi à ouverture très étroite. Le plus souvent ce mal ressemble plus s es grains calcaires. épidermique dans laquelle, avec le temps, se précipitent quelqu AAAAA flu-AMM"? élasti goutteuæ. 2° Concrc'tions des articulatzons et de leur proche rozsuzage. Mattere top/wwe des ce JOUY dune façon rigoureuse et satis_ Bien que la définition de la goutte n'ait pomt eté faite Jusqu'a , . . _ . forme dans concretmn tout a fait particulière celle qui se fait faisante, nous pouvons cependantregarder connue une autour de l'extrémité articulaire de plusieurs 05, surtout dans les petitesjointures, affection ordinairement accompagnée de douleurs articulaires qui rev1ennent tantôt périodiquement, par acces regulieis, tantôt et des e. Ces dépôts forment quelquefois une d'une façon fréquente, presque continue, sans type fixe quelconqu dépôts couche mince, blanche, brillante, à la surface des cartilages diarthrodiaux, et d'autres fois des de ternes, plus épais, tout à fait irréguliers et d'aspect crayeux; mais alors on les trouve plutôt autour s, l'extrémité articulaire, soit a la surface du périoste ou sous celui-ci, soit dans les gaines synoviale autour de l'attache des ligaments et des muscles, dans la membrane synoviale ou autour d'elle, en un mot, sur tous les points de la surface articulaire ou des parties péri-articulaires. Le sel qui prédomine dans ces concrétions est l'urate neutre de soude, ordinairement à l'état granuleux ou amorphe, mais facilement reconnaissable parcette circonstance, que les acides acétique ou chlorhydrique expulsent facilement l'acide urique et se combinent avec la soude, tandis que l'acide crique isolé cristallise cerve sous une de ses formes caractéristiques. L'urate de sonde est ordinairement combiné, dans les tophu5, avec de l'urate de chaux (1) D'après la thèse de M. Monneret (2), d'autres matières s'y rencontreraient mêm aussi : tels sont le carbonate et le phosphate de chaux (John), l'urate d'ammoniaque (Wollaston), le phosphate et le chlorhydrate de potasse, le chlorure de sodium, l'eau et une matière animale. Suivant Dans lïerzclius, l'urate de soude avec excès d'acide est le sel que l'on trouve le plus fréquemment. Lehmann déta donne l'analyse suivante d'un dépôt tophaeé formé sur le métacarpe: Seik . . . . . _ 1- ' " I - Ce ‘ frapp et un une ( Nc crop paru pour cehe avon leur L'ratedesoude .................. 52,12 - de chaux .................. 1,25 Selstixes...…….…...........‘lù.16 Tissu cellulaire, eau, etc ............. 32,117 souv Il trouva dans un dépôt de même espèce d‘innombrables cristaux d'urate de soude. L'urate neutre de diah soude ne se trouve pas cristallisé dans le corps humain; l'urate acide de soude cristallise sous forme véfl de masses sphériques formées d'aiguilles fortement réunies ensemble, quelquefois isolées ou réunies en part groupe (3). J'ai trouvé de ces cristaux dans la substance même des cartilages recouverts de concrétions tophacées. incr son La 3° Concre'tions dans le système vasculaire. Les details anatomiques et morphologiques des concrétions, que l'on observe si fréquemment à la face earl interne des arteres et sur les valvules du cœur, ne sont pas du domaine de cette courte notice sur les altérations nutritives qui president a la formation lithique des divers organes. On comprendrait mal en fion …… ='l"l3lement a un melange de cholesterme, de graisse granuleuse, de sels calcaires et de substances albummOidOs en v01e de dillluence granuleuse. V cici, . . . ' ' ' ‘ en quelques mots, le…‘ mode) de production: La membrane interne des vaisseaux, des arteres < \ . ‘ , " . '.. ' ‘. ‘ . . plus mol GQ effet la natu1e de ces depots, si l'on ne savait autre chose que leur composition chimique, qu1 se réduit é al par cale surtout, 1eç01t ses mateuaux iiUtiitils en partie par les vaisseaux de la tunique celluleuse, et en majeure ‘ . . \ ' 1 . " . . ' paitie peut-etre pai le sang, qui est continuellement en contact direct avec elle. Une hypertrophle locale gén et " [bl . nemlnanc son Lpdl:blbbtlll€llt hbrcux ou plutôt fibi'iiieux, ou des dépots Jar[i0llé lde lai ‘ > inteiiie, ' ' "! """‘) ' ' A sem ' J'rlC‘ ) . '," ' " ' :- que quclois connue gelat1neux a.‘s.ss‘.. sa suilace, constituent la premiere période de ces plaques. Plus th| les il 5-3- .! ÀAHAAÀAA tl…_\. iihier, _tnii{…,,[u[,tu/…/…U[rluçilu corps humain, {l\t't‘ planches, i. l 'i' li\i':ii:ioi\ _)\ . ,. , -, /_u pout/r rl le /'/ttillttllle‘iltt' lhe>c (le concours. l‘ai'is, 'lhfil , p . tj . \l \,}. ll.»lliii et \\):tlt‘il, op. CH., l. ll, p. !t31; atlas, pl. X\dll il". 3 ., . . .æ.æ….-:æ .::u‘.. . ceh con |