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Show mas CONCRÉTIONS. 365 trouve combiné avec du mucus, avec d'autres sels des concrétions, et surtout souvent avec de la cholestérine. Cette courte et rapide revue nous démontre donc que les principales classes d'éléments qui entrent dans la composition des concrétions sont des substances albuminoïdes, grasses, salines, parmi lesquelles les sels de chaux, les urates et le phosphate ammoniaco-magnésien jouent le rôle principal, et enfin de matières colorantes, parmi lesquelles la biliverdine est surtout d‘une grande importance. Nous arrivons ainsi à l'analyse des concrétions et calculs des diverses régions du corps, a l'occasion desquels nous parlerons de nouveau, avec quelques détails, de plusieurs des principes immédiats qui n'ont point trouvé de place dans cette revue générale. ent Nous divisons les concrétions et les calculs en six groupes, suivant qu'ils siégent: 1° Dans les cavités en communication avec l'air extérieur : nez. oreille, vagin, prépuce; aut ' 2° Dans les articulations et leur proche voisinage : tophus goutteux; ose 3° Dans le système vasculaire : cœur et artères; es, ère me urès des It" Dans des parties élargies de glandes : glandes sébacées, muqueuses, surtout amygdales, glandes salivaires, lacrymales, mamelles, prostate, pancréas. 5" Dans les exsudations qui donnent lieu à des produits aceidentels: pus, tumeurs graisseuses, fibreuses, "‘,/\,,- .,\,A," "\ AAA "« ‘! 'f3' , ent cartilagineuses, kystes, tubercules, cancer; 6° Dans les cavités d'excrétion ou dans les réservoirs : intestins, voies biliaires, voies urinaires. ales sins 1° Concrettons ou calculs sw'geanl dans des mariés en commumcatzon avec l'an" eœlérzeur. très que de nombreux passages relient les deux ordres de dépôts, et que l'on trouve aussi bien des substances :s et animales dans la plupart des calculs que des principes cristallisés dans la plupart des concrétions. Le tion mode de dépôt ne varie pas beaucoup dans les deux ordres de produits, et le rôle du ciment organique nent ne varie que quantitativement. Des corps étrangers même peuvent devenir le point de départ aussi bien .1'un des uns que des autres. Toutefois les calculs présentent généralement un plus haut degré d'organisation r 3. l".‘." î."'Y"‘- ! ' tra- "l_\'l , ) . liquides de sécrétion ont une plus large part dans la production des concrétions, il n'estpas moins exact ‘1n'\A qui p par exemple, les parties salines et cristallines prétlominent dans les calculs, tandis que le mucus et les .74 pas, même pour la classification de ces produits, toute la valeur que l'on a bien voulu lui prêter. Si, mi- \ une ' 555AAf‘sn La différence que plusieurs auteurs ont cherché à établir entre les concrétions et les calculs n'a 'une Cependant Prout et d'autres chimistes y ont rencontré du phosphate calcaire qui, d'après M. Cru- mes. veilhier (l), paraît provenir du liquide lacrymal, incessamment versé dans les fosses nasales. Les corps 1tion décrits comme rhinolithes par Graefe et d'autres ne sont généralement autre chose qu'un corps étranger, le en un noyau de cerise, la plupart du temps, qui a séjourné dans ces cavités pendant assez longtemps pour rdinc avoir pu s'entourer d'une couche de mucus desséché, mêlé avec du phosphate calcaire. vert Les concrétions de l'oreille externe proviennent généralement d'une accumulation de cérumen, par avec suite de la malpropreté. En les examinant de plus près, on y trouve un mélange de matière sébacée, de concrétions grasses et calcaires, de feuillets épidermiques, et de poils. Dans un cas, j'ai vu le tympan l'Pl'ey sse la c par > (3). ail se Pel‘foré, et toute l'oreille moyenne remplie de la masse concrète dans laquellej'ai pu constater l'existence d'une quantité considérable de cholestérine et de carbonate de chaux. ll est d'autant plus essentiel d'être l‘l‘évenu de l'existence de ces concrétions, qu'elles peuvent devenir le point de départ d'une surdité qui ne cède qu'à l'extraction de ces masses. Les concrétions vaginales, les cas de simulation et de tromperie exceptés, proviennent presque toujours d'une maladie des organes voisins, telle qu'une fistule vésico-vaginale, une tumeur fibre-calcaire de (,,I) ll(llll‘ "- ' ' d(nm!onltcput/w[0y1qu€ ' . , . --> gëncrulo. Paris, 1832, t. Il, p. 'le… "AT. N'Iuon.-- 11e Lim. .! l'odeur fétide caractéristique de l'ozène; la plupart du temps on n'y trouve que du mucus concrété. . d'un . rsses ._, Les concrétions des fosses nasales, que l'on observe surtout dans les infiammations chroniques des muqueuses et dans la carie des 05 qui concourent à leur formation, offrent, surtout dans ce dernier cas, , \, )arlé 'f-B.AA'RÂÂ.ÂAÊAAAAF'Î et surloutdes couches beaucoup plus régulières. |